ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം പലപ്പോഴും ലിയോത്രൈറോക്സൈനും സാധാരണ ടി.എഫ്.

40 വർഷത്തിലേറെയായി, ഹൈപ്പോഥ്യൈറൈഡിസത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതി തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ പകരം മയക്കുമരുന്ന് ലെവിഡിയോറോക്സൈൻ (അതായത് Synthroid, Levoxyl) നൽകുക എന്നതാണ്; TSH ലെവൽ റഫറൻസ് പരിധിക്കുള്ളിൽ വരുന്നത് ഉറപ്പാക്കാനുള്ള ലക്ഷ്യം. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് മുഴുവൻ ചികിത്സയും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്ലാൻറിനാൽ നിർമ്മിക്കപ്പെട്ട ലയോടൈറോയ്ൻ (ടി 4) ഹോർമോണിലെ സിന്തറ്റിക് രൂപത്തിലുള്ള ലിവയോട്രോക്സൈൻ (T4) ഹോർമോണുള്ള ചികിത്സ മതിയായ T4 നൽകും, ഇത് ഒരു സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് ഫങ്ഷൻ-എഥൈറോയിഡിസം എന്നറിയപ്പെടുന്നു-ഇത് എല്ലാ തൈറോയ്ഡ്രോയും ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രമുഖ തകരാറുകാരനായ ഡോ.ആന്റണി വെയ്റ്റ്മാനും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രമുഖരായ പല വക്കീറികളും "സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനകൾ" ഉള്ളവരും, ഒന്നിലധികം തൈറോയ്ഡ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് വേണ്ടിയോ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരോ "സോമാറ്റിഫോം ഡിസോർഡേഴ്സ്" ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തണമെന്നും പ്രസ്താവിച്ചിട്ടുണ്ട്. (സൊമോഫിഫോം ഡിസോർഡേഴ്സ് മെഡിക്കൽ നിഘണ്ടുകളിൽ നിർവചിക്കുന്നത് "ശാരീരികമായ പരാതികളാൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയ മനഃശാസ്ത്രപരമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ, അവയൊന്നും ഓർഗാനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ വിശദീകരണം കണ്ടെത്താത്തതും മാനസിക ഘടകങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ശക്തമായ സാധ്യതയുമുണ്ട്.")

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹോർമോൺ ൈയറോക്സൈൻ (ടി 4), ഹോർമോൺ ട്രൈയോയോഡയോഡ്രോണിൻ (ടി 3) തുടങ്ങിയ നിരവധി പ്രധാന ഹോർമോണുകൾ ഒരു സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ ഭൂരിഭാഗവും T4 ആണ്, എന്നാൽ ടി 4 ശരീരത്തിൽ സജീവ ടി 3 ഹോർമോണായി മാറണം. ശക്തമായതും നിലനിൽക്കുന്നതുമായ ഡോമമാണ് ല്യൂവയോഡ്രൈക്സിനെ ലിവോടൈറോക്സൈൻ കൊണ്ട് മാത്രം ചികിത്സപ്പെടുത്തേണ്ടത്. ചിലപ്പോൾ ഇത് LT4 മോണോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ലെവൊട്രോക്സൈൻ മോണോ തെറാപ്പി എന്ന രീതിയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഉഥിദിറോഡായി മാറുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ടിഎച്ച്എസ് അളവ് റഫറൻസ് പരിധിക്കുള്ളിൽ പതിക്കുന്നു.

മതിയായ T4 ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശരീരം അവകാശപ്പെടുന്നു, ശരീരം എല്ലായ്പ്പോഴും മതിയായ T3 ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഈ വിശ്വാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പതിറ്റാണ്ടുകളായി ചില തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾ ല്യൂവതിറോക്സിൻറെ പരിണിതഫലങ്ങൾ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പരിഹരിക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ ശബ്ദമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. Levothyroxine ചികിത്സയിലുണ്ടെങ്കിലും, 15% രോഗികൾ തുടർന്നും പ്രശ്നമായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതായി ഗവേഷകർ കരുതുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് രോഗികളുടെ സർവേകൾ ഈ സംഖ്യ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു .

ദി റിസർച്ച് ഫൈഡിംഗ്സ്

Levothyroxine ഉപയോഗിച്ച് റഫറൻസ് പരിധിക്ക് TSH ലെവൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതാണോ എന്നറിയാൻ ചിക്കാഗോയിലെ റുഷ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഗവേഷകർ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്ത ഒരു പഠനം നടത്തി. തൈറോയ്ഡ് രോഗത്തിൻറെ തെളിവുകൾ ഇല്ലാതെ ഒരു കൂട്ടം ആളുകൾ ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം വേണ്ടി levothyroxine ചികിത്സ ചെയ്തു. ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി ആൻഡ് മെറ്റബലിസത്തിന്റെ ജേർണലിലെ ഒക്ടോബർ 2016 ലക്കം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

ഫലം വളരെ ആശ്ചര്യകരമായിരുന്നു. ഗവേഷണം കണ്ടെത്തി:

• കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലെവയോട്രോക്സൈൻ ചികിത്സാരംഗത്ത് 20% ഉയർന്ന ടിഎച്ച്എസ് അളവുകൾ, 10% കുറവ് സൗജന്യ T3 നിലകൾ, 15% കുറവ് ആകെ ടി 3 നിലകൾ എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു.
• ദിവസേന കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള കലോറി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, levothyroxine ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘം ഉയർന്ന ബോഡി മാസ്സ് സൂചികയിലുണ്ടായിരുന്നു. പ്രതിദിനം അല്പം കുറവ് കലോറി അടങ്ങിയെത്തിയെങ്കിലും 10 പൗണ്ട് അധികം അവർ തൂക്കം നൽകി.
• ബീജ-ബ്ളോക്കറുകൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള 1.6 മടങ്ങ് കൂടുതലുള്ള ലെവിത്തിയോറോക്സൈൻ ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഇവ രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ലെവതൈറോക്സൈൻ ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘം 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ കഴിക്കാനുപയോഗിക്കുന്നു.

• Levothyroxine ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പ് 1.46 തവണ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് എടുക്കൽ കൂടുതൽ സാധ്യത.
• കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ലെവിത്തിയോറോക്സൈൻ ചികിത്സാപരമായ ഗ്രൂപ്പ് ശാരീരികമായി ശാരീരിക പ്രവർത്തനരഹിതമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.
• ല്യൂവത്രൈറോക്സൈൻ ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘം കഴിഞ്ഞ മാസം കൂടുതൽ ദിവസങ്ങളിൽ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയുണ്ടായി, അവരുടെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം "നല്ലതല്ല" എന്നാണ്.

സിദ്ധാന്തങ്ങൾ

ഗവേഷണ പരിധിയിൽ ടിഎച്ച്എച്ച് നിലവാരമുള്ള euthyroid ആണെങ്കിലും - ഒരു ലെവതൈറോക്സൈൻ ചികിത്സാപരമായ ഗ്രൂപ്പ് അളവുകോലുകളുടെ അളവുകോലായ അളവിലുള്ള അളവുകളല്ല, എന്തുകൊണ്ടാണ് ലിവോടൈറോക്സൈൻ അവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തില്ലെന്ന് സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതെന്നാണ് രണ്ട് ഗവേഷകർ പറയുന്നത്. നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനെക്കാൾ കൂടുതൽ നന്നായി ഞാൻ ചിന്തിക്കുകയില്ല.

• ഒരു സാധാരണ ടിഎച്ച്എച്ച് തലത്തിൽ, T3 -യുടെ സജീവ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് പൂർണ്ണമായും ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ ഒരു T3 ക്ക് T4 വേണ്ടത്ര പരിവർത്തനം ചെയ്യാത്തതാണ്.
• രണ്ടാമത്തെ സിദ്ധാന്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് T3-TB-T3 പരിവർത്തന പ്രക്രിയയിൽ ഡീയോഡിനേസിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മൂലം T cells- ൽ TSH യും T4 രക്തപരിശോധനയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കാതിരിക്കാം.

ഗവേഷകകർ പിൻവരുന്ന ലേഖനത്തിൽ ഒപ്പിട്ട ലേഖനം ഇങ്ങനെ പറഞ്ഞു:

സാധാരണ സീറം ടിഎച്ച്എൻ സ്ഥാപിക്കുന്നത് വ്യക്തികളെ (ലെവിത്തിയോറോക്സൈൻ) നൽകുന്നത് മോണോ തെറാപ്പി ക്ലിനിക്കൽ യൂതുയോറോഡായി വീണ്ടും പുനർനിർമ്മിക്കണം, ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം റിസേർച്ച്, പ്രൊഫഷണൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ജീവന്റെ നിലവാരങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകണം.

സ്റ്റഡീസ് എഴുത്തുകാരൻ അന്റോണിയോ ബിയാൻകോ, എംഡി

പഠനത്തിന്റെ എഴുത്തുകാരായ അന്റോണിയോ ബിയാൻകോ, അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷന്റെ മുൻകാല പ്രസിഡന്റ്, റഷ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ പ്രൊഫസർ, MedicalResearch.com എന്നിവരുമായി അഭിമുഖം നടത്തി. അന്ന് അഭിമുഖത്തിൽ അദ്ദേഹം വിശദീകരിച്ചു:

മുഖവിലയിൽ, ഹൈപ്പോഥൈരോയിഡ് രോഗികളിൽ ടി ഐ എ എസ് നിലവാരത്തിന്റെ സാധാരണ രീതി ഒരിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി കരുതുന്നതായി കണക്കാക്കണമെന്നില്ല. സാധാരണ ടിഎച്ച്എച്ച് നിലവാരങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, വിഷാദരോഗത്തിന്റേയും, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്ന, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ നിലകളിലെയും ഒരു ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ടി ടി യുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ സ്വാഭാവികമായ അളവിൽ ഹൈപ്പോതുറൈറോയിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം. . ഇത് ഒരുപക്ഷേ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

റുഷ് സർവകലാശാല മെഡിക്കൽ സെന്റർ നടത്തിയ ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പത്രക്കുറിപ്പിൽ ഡോ. ബിൻകോ പറഞ്ഞു:

രോഗികളുടെ ലക്ഷ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം. എന്നാൽ ചികിത്സയുടെ പര്യാപ്തത കണക്കിലെടുക്കാൻ ഒറ്റ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. രക്തത്തിലെ ടിഎച്ച്എസ് തലങ്ങൾ. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, levothyroxine ന്റെ അളവ് TSH അളവ് അടിസ്ഥാനമാക്കി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുകയും രോഗിക്ക് കൂടുതൽ മെച്ചമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെക്കല്ലായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ... മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാര്യം T4 സജീവ ഹോർമോൺ അല്ല എന്നാണ്. ടിഒഡൈനാസിസ് എന്ന ഒരു എൻസൈം ഉപയോഗിച്ച് നമ്മുടെ ശരീരം T4 ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യണം.

രോഗികളെ വിഷാദം, പതുക്കെ പതുങ്ങിയിട്ട്, ചുറുചുറുക്കി മനസ്സിനെ കുറിച്ചുള്ള പരാതി. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവർ കുറവുള്ളതും കുറവ് ഊർജ്ജമുള്ളതും ആണെന്ന് പരാതിപ്പെടുന്നു. എന്നിട്ടും ഞങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരോട് പറയുന്നത്, "ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ അളവിലുള്ള മരുന്ന് നൽകുന്നു, നിങ്ങളുടെ ടിഷ്യൻ സാധാരണമാണ്, നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കണം."

ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ നമ്മൾ എന്താണ് പറയുന്നത് എന്ന് രോഗിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പഠന രേഖകൾ ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്തത്, പക്ഷപാതരഹിതമായ രീതിയിൽ, levothyroxine ലെ രോഗികൾ കൂടുതൽ വഷളായതും നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ വളരെ സജീവവുമാണ്, സാധാരണ ടിഎച്ച്എസ് നിലവാരം പുലർന്നിട്ടും ലക്ഷ്യം കാർഡിയാമോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുക.

ചില രോഗികളിൽ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ ഡയോഡൈനാസിൻറെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ടി-ടു-ടി -3 പരിവർത്തനത്തിന് തടസ്സമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതായും ഡോക്ടർ ബിയാൻകോ ഗവേഷണ പ്രസ്ഥാനത്തിലെ പ്രമുഖരിൽ ഒരാളാണ് . കൂടാതെ ടി 3 ന്റെ ലിവ്വൈറൈക്സിൻ മോണോ തെറാപ്പിയിലേക്കും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട തീരുമാനമെടുക്കുമോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗിയുടെ ഗുണനിലവാരം, ഹൈപ്പോഥ്യൈഡിസത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന ചില ആളുകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യഗുണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.

ഡോക്ടർ ബിയാൻകോ പരസ്യമായി പറഞ്ഞത്, മെച്ചപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം ചികിത്സിക്കാൻ ആവശ്യമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇതിനിടയിൽ, ഡോക്ടർമാർ പരമ്പരാഗത രീതിയിൽ നിന്ന് പിൻമാറുന്നുവെന്നും, ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ ഗുളിക കഴിച്ചെന്നും നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്നും "ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പകരം, ഹൈപ്പോഥ്യൈറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുമ്പോൾ വ്യത്യസ്ത സമീപനരീതി സ്വീകരിക്കുക. ഡോ. ബിയാൻകോ പറയുന്നതനുസരിച്ച്:

ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ രോഗികൾ പറയുന്നത്, "ഞാൻ നിങ്ങളുടെ ടിഎച്ച്എസിനെ ലളിതമാക്കാൻ പോകുകയാണ്, എന്നാൽ ഭാരം കുറയ്ക്കാനും, വിഷാദവും ക്ഷീണവും നേരിടാനും സാധ്യതയുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോൾ കൂടുതലായി ഉയരും." നമ്മുടെ പഠനത്തിൽ അധിഷ്ഠിതമായ രോഗികളോട് നമ്മൾ പറയുന്നത് എന്താണെന്ന്.

എന്താണ് ഈ ഗവേഷണം എന്നർത്ഥം

രണ്ടു ദശാബ്ദങ്ങളായി, രോഗികളുടെ അഭിഭാഷകർക്കും ചില ചികിത്സകർക്കും പറയുന്നത് ലെവൊഡ്രോക്സൈൻ മോണോ തെറാപ്പി എന്ന ഏക നിർദ്ദേശം മാത്രമാണെന്ന്. ഹൈപ്പോഥ്യൈറൈഡിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണെങ്കിലും, ല്യൂവൊട്രോക്സൈൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രധാന ഉപവിഭാഗം ഇപ്പോഴും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രക്തപരിശോധന പ്രകാരം "സാധാരണ" ടിഎച്ച് തലങ്ങളിലെ euthyroid എന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

ഹൈപ്പോവൈറൈഡി രോഗികളുടെ ഉപവിഭാഗത്തിൽ ടി 4 / ടി 3 കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഡോ. ബിയാൻകോയുടെ പ്രതിബദ്ധത വാഗ്ദാനവും ശ്രദ്ധേയവുമാണ്. അതെ, ഡോ. ബിയാൻകോ പറഞ്ഞതുപോലെ, മെച്ചപ്പെട്ട ഔഷധങ്ങൾ ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം ചികിത്സിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.

ഇതിനിടയിൽ, ഡോക്ടർ ബിയാൻകോ പരസ്യമായി വാദിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഒരു ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് സൗജന്യ T3 പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയും, അത് താഴ്ന്നതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് T3 മരുന്ന് ചേർക്കുന്ന ഒരു പരിശീലകനാകാൻ കഴിയും - Cytomel (liothyronine), അല്ലെങ്കിൽ കൂട്ടിച്ചേർത്ത, കുറിപ്പടി, സമയം-പുറത്തിറക്കിയ T3 മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാച്ചെലവിലേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്കായി പ്രകൃതി-തൈറോയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ ആമ്രിയർ തൈറോയ്ഡ് പോലുള്ള പ്രകൃതിദത്തമായ തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ നിർദേശിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അന്റോണിയോ ബിയാൻകോയുമായുള്ള അഭിമുഖം, എം.ഡി. MedicalResearch.com. ഒക്ടോബർ 14, 2016

> റഷ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്റർ. പ്രസ് റിലീസ്: ഹൈപ്പോഥൈറൈറോയിസിസം ലക്ഷണങ്ങൾ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, സാധാരണ രക്തപരിശോധനകളിൽ മുഴങ്ങുന്നു. ഒക്ടോബർ 12, 2016. സയൻസ് ഡെയ്ലി.

> സാറാ ജെ. പീറ്റേഴ്സൺ, എലിസബത്ത് എ മക്അനുഞ്ചിന്, അന്റോണിയോ സി. ബിയാൻകോ. ലെവൊട്രോക്സൈൻ മോണോതെറാപ്പിയിൽ "Euthyroidism" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ ടിഎച്ച് ആണ് ദി ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി & മെറ്റാബോളിസം, 2016; jc.2016-2660