പ്രസ്ഥാനം ഇന്ധന വ്യവസായത്തിൽ പ്രായമാകൽ
നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ഹോം കെയർ ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റീസ് പ്രകാരം, 1880 ൽ അമേരിക്കയിൽ ഹോം കെയർ ആരംഭിച്ചു. ഏതാണ്ട് 12 ദശലക്ഷം വ്യക്തികൾ ഇപ്പോൾ 33,000 ത്തിൽ കൂടുതൽ ദാതാക്കളിൽ നിന്നും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. 2009 ൽ വീടിൻറെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി ചെലവഴിച്ച തുക 72.2 ബില്യൺ ഡോളറായിരുന്നു.
ദാതാവിന്റെ തരം
"ഹോം കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ" ൽ ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻറ് ഏജൻസികൾ, ഹോം കെയർ സൈഡ് അസൈഡ് ഓർഗനൈസേഷൻസ്, ഹോസ്പിറ്റസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു
ഈ ഓർഗനൈസേഷനുകളിൽ ചിലത് മെഡിക്ക് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ആണ്, ഇത് ചെലവാക്കിയതിന് മെഡിക്യറെ ബില്ലിൽ നൽകാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- 62 ശതമാനത്തിലധികം ഏജൻസികൾ ഫ്രീ ആയിട്ടാണ് നിൽക്കുന്നത്
- 12 ശതമാനം ആശുപത്രികളാണ്.
നോൺ-സർട്ടിഫൈഡ് ഹോം കെയർ ഏജൻസികൾ, ഹോം കെയർ എയ്ഡ് ഓർഗനൈസേഷൻസ്, കൂടാതെ ഹോസ്പിറ്റീസ് സെന്റർമാർ പുറത്ത് നിൽക്കുന്നു. വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സുമാർഗം പോലുള്ളവയ്ക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള സേവനങ്ങളുടെ വീതിയായി പലപ്പോഴും അവർ നൽകുന്നില്ല.
സേവനങ്ങള്
ഹോം ഹെൽത്ത് സേവനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ഹോം ഹെൽത്ത് എയ്ഡ് സേവനങ്ങൾ
- മെഡിക്കൽ സോഷ്യൽ വർക്ക് സർവീസസ്
- നഴ്സിംഗ് സേവനങ്ങൾ
- പോഷകാഹാര സേവനങ്ങൾ
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ
- തൊഴിൽ ചികിത്സാ സേവനങ്ങൾ
- ശ്വസന തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ
- സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ
- ഹോം മെഡിക്കൽ സപ്ലൈകളും ഉപകരണങ്ങളും
- പ്രൊഫഷണൽ മെഡിക്കൽ എക്യുപ്മെന്റ് അസസ്സ്മെന്റ് സേവനങ്ങൾ
ഉപയോഗം
സിഎംഎസ് പ്രൊജക്റ്റുകൾ:
- 2009 ൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുടെ ദേശീയ ചെലവ് 2.5 ലക്ഷം കോടി ഡോളറായിരുന്നു.
- 2009 ൽ 8.7 ശതമാനമായി പൊതുജനാരോഗ്യച്ചെലവുകൾ ഉയർത്താൻ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ചെലവ് വർധിച്ചു. സ്വകാര്യ പേയർക്ക് വേണ്ടി ചെലവഴിച്ച തുകയിൽ 3.0 ശതമാനം വളർച്ച.
- സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് എൻറോൾമെന്റ് 1.2 ശതമാനം കുറഞ്ഞു, 2009 ൽ സ്വകാര്യ പെയ്യർ തുകയിൽ കുറവുണ്ടായി.
പെയ്യർമാർ
മദർ ഹെൽത്ത് കെയർ സർവീസുകളിൽ ഏറ്റവും വലിയ ഒറ്റക്കമ്പനിയാണ് മെഡിക്ക്. 2009-ൽ, മെഡിക്കെയർ ചെലവ് ഏതാണ്ട് 41 ശതമാനം വീട്ടുജോലികൾക്കായി ചെലവഴിച്ചു.
ഗാർഹിക പരിചരണത്തിനുള്ള മെഡിമറെയ്ഡ് പെയ്മെന്റുകൾ മൂന്നു പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: നിർബന്ധിത പരമ്പരാഗത ഹോം ഹെൽത്ത് ആനുകൂല്യം, രണ്ട് ഓപ്ഷണൽ പ്രോഗ്രാമുകൾ, വ്യക്തിഗത പരിചരണ ഓപ്ഷൻ, വീട്, കമ്മ്യൂണിറ്റി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇളവ്.
ഈ മൂന്ന് ഹോം കെയർ സർവീസ് കാറ്റഗറികൾ കൂടി, മൊത്തം മെഡിമെയ്ഡ് പേയ്മെന്റുകൾ താരതമ്യേന ചെറുതും എന്നാൽ വളരുന്നതുമായ ഭാഗമാണ്.
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾ കൂടുതൽ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെട്ട പരിചരണ സംഘടനകളിലൂടെയാണ് പണം ചെലവഴിക്കുന്നത്. ആരോഗ്യ പരിപാലന സംഘടനകൾ (HMOs) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനേജ്ഡ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ, സാധാരണയായി ഹെൽത്ത് കെയർ സേവനങ്ങൾ ഫിനാൻഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് വേണ്ടി കൂടിയാലോചന, പ്രീപെയ്ഡ് നിരക്ക് എന്നിവയിലൂടെ ധനസഹായം നൽകും.
പരിചരണവും പരിചരണവും സ്വീകരിക്കുന്നവർ
- അമേരിക്കയിൽ ഏകദേശം 7.6 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ചില ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പരിരക്ഷ ആവശ്യമുണ്ട്.
- ഇന്ന് 20,000 ലധികം ഹോം ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർ നിലവിലുണ്ട്.
- ഏതാണ്ട് മൂന്നിൽ രണ്ട് (63.8%) വീട്ടുസുരക്ഷിത സ്വീകർത്താക്കൾ സ്ത്രീകളാണ്.
- 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് (69.1%) വീട്ടുജോലിക്കാരെ സ്വീകരിക്കുന്നു.
- പ്രമേഹരോഗികൾ, ഹൃദയസ്തംഭനം, ചർമ്മം, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയാണ് ഹോമിലെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ.
- 18 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് അനൗപചാരിക പരിചരണമേയുള്ള മൂന്ന് യുഎസ് കുടുംബങ്ങളിൽ (48.9 ദശലക്ഷം പരിചാരകരെ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു), കുട്ടികൾക്കും, കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും 16.8 ദശലക്ഷം പേർ കരുതുന്നു, ആകെ 65.7 ദശലക്ഷം പരിചാരകരുടെ .
- 63 ശതമാനം പരിചാരകരും വിവാഹിതരും ഒപ്പം ഒരു പങ്കാളിയുമൊത്ത് ജീവിക്കുന്നവരാണ്. മൂന്നിൽ രണ്ട് (66 ശതമാനം) സ്ത്രീകളാണ്.
- രണ്ടോ അതിലധികമോ ജനങ്ങളുടെ മൂന്നിരട്ടി (34 ശതമാനം) പരിപാലനം, 86 ശതമാനം പേർക്കും ഒരു ബന്ധുവിനെ പരിപാലിക്കുന്നു - ഒരു മാതാപിതാക്കൾക്ക് മൂന്നിലൊന്ന് ശ്രദ്ധ നൽകൽ, ഏഴ് കുട്ടികളിൽ ഒരാൾ (14 ശതമാനം) പരിചരണം.
- ഓരോ ആഴ്ചയിലും 20 മണിക്കൂറിലധികം പരിചരണ ശേഷിയുള്ള ഒരു 48 വയസ്സുള്ള വനിതയാണ് പരിചരണകർ.
പണമടച്ച പരിചരണം
ഔപചാരിക പരിചരണവും വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളും വ്യക്തിഗത പരിചരണ സേവനങ്ങളും നൽകാൻ പ്രൊഫഷണലുകൾക്കും പരപ്പോഫ്രീഷൻമാർക്കും സാധുതയുണ്ട്.
- 2008 ൽ 958,00,000 പേർക്ക് ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസിയിൽ ജോലി ലഭിച്ചു.
- ഏറ്റവും കൂടുതൽ ജോലിക്കാരും / എഫ് ടി റ്റുകളും ഹോം കെയർ എയ്ഡ്സ്, ആർഎൻ എന്നിവയാണ്.
- 1993 മുതൽ 2008 വരെ വീട്ടുജോലിയുടെ തൊഴിൽ വർഷം ശരാശരി 5.4 ശതമാനം വർധിച്ചു (510,000 മുതൽ 961,400 വരെ).
പരിപാലന സ്വീകാര്യത
ഒരു ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്നവർക്കും, ഒരു പ്രവർത്തനപരമോ മാനസിക വൈകല്യമോ ആയതിനാൽ സ്വയം സംരക്ഷിക്കുവാൻ കഴിയാത്തവർക്കുള്ള ചെലവ് ബാധകമായ ഒരു സേവനമാണ് ഹോം കെയർ. കുടുംബാംഗങ്ങളും സുഹൃത്തുക്കളും നൽകുന്ന സംരക്ഷണത്തെ സഹായിക്കുകയും ഒപ്പം സ്വീകർത്താവിന്റെ അന്തസും സ്വാതന്ത്ര്യവും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഹോസ്പിറ്റൽ സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിച്ച രോഗികളും ആശുപത്രി സംരക്ഷണത്തിനായി കുറച്ചുകൂടി കുറവായിരുന്നു.
വെല്ലുവിളികൾ
2011 ൽ വ്യവസായരംഗത്ത് പുതിയ വെല്ലുവിളി നേരിടേണ്ടിവന്നു. ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസിക്ക് റീഇംബേഴ്സ് ലഭിക്കുന്നതിന് ഹോം ഹെൽത്ത് സേവനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം 30 ദിവസം മുമ്പ് ഡോക്ടർ കാണണം. പഴയ നിയമം അനുസരിച്ച്, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് രോഗികൾക്ക് സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കാൻ ഹോം ഹെൽത്ത് സെക്യൂരിറ്റി നിർദേശിക്കാവുന്നതാണ്, പക്ഷേ ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട തീരുമാനമെടുക്കുന്നില്ല.
പുതിയ നിയമം അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ അഥവാ നഴ്സുമാർക്ക് ഹോം പെയറിലെ രോഗിയുടെ ആവശ്യകത നിർണയിക്കാനുള്ള പ്രത്യേക ലക്ഷ്യത്തിനായി ഒരു രോഗിയെ കണ്ടതായി തെളിയിക്കുന്ന ഒരു ഫോം പൂരിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഹോം ഹെൽത്ത് കെയറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡോക്ടർമാരുടെ നിലവിലുള്ള ചുമതലകൾ കൂടാതെ ഒരു ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ ഉടൻ തന്നെ ഒപ്പിടുക, ഇത് ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും.