ജനന സമയത്ത് ഹാർട്ട് ഡിഫക്റ്റ് അവതരണം
ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രക്തക്കുഴൽ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന പ്രധാന ഘടകം വായു ശ്വസനമാണ്. ഗർഭാശയത്തിൻറെ ജാഗ്രതയിൽ ജനന സമയത്ത് ഒരു ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ ഒരു വിഭാഗം വളരെ ചുരുങ്ങുകയാണ്. ഇത് ശരീരത്തിന് രക്തത്തെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ പറ്റുന്നതാകാം.
ഹൃദയാഘാതങ്ങളാൽ പിറവിയെടുത്ത 5-8% കുട്ടികളിൽ (congenital heart disease) ഉണ്ടാകുന്നതാണ് ഈ വൃഷണം.
പെൺകുട്ടികളിൽ ഇരട്ടിയായി ഇത് ഇരട്ടിയിലേറെയാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ആദ്യ എട്ടു ആഴ്ചകളിൽ ഈ പാത്രം ശരിയായി വികസിപ്പിച്ചതുകൊണ്ടല്ല, വായു ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അറ്റം സംഭവിക്കുന്നത്. ടർണർ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ചില ജനിതക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഈ ഹൃദയം കുറവാണ്. 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഇത് സാധാരണയായി രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
കശുവണ്ടിയുടെ കറുപ്പ് പോലെ ആകൃതിയിലാണ് ഈ വൃത്താകൃതി രൂപം. ശരീരത്തിന്റെ നെറുകകളിലേക്ക് തലയുയർത്തി നിൽക്കുന്ന ഭാഗം. ജലപാതയിലെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് പാത്രത്തിൽ എവിടെയും സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ മുകളിലുള്ള സി ആകൃതിയിലുള്ള വക്രം (ആഓർട്ടിക് ആർക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) മാത്രമേ ഇതിന് സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. ഇതിൻറെ അർഥം രക്തത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ലഭിക്കുന്നതിന് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാം എന്നാണ്. ചുരുക്കത്തിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറവായിരിക്കും. അതിനാൽ, കുത്തിവയ്പിന്റെ ശിശുരോഗ സൂചനകളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം:
- തലയിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മുതൽ തലവേദന
- തണുത്ത കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാലുകൾ
- വ്യായാമം കൊണ്ട് കാലുകൾ
- അസാധാരണമായ ഹൃദയ ചിഹ്നങ്ങൾ (ഹൃദയം പിറുപിറുപ്പ്)
- അലസത അല്ലെങ്കിൽ മടുപ്പ്
- കുട്ടികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാനും ബുദ്ധിമുട്ടനുഭവിക്കാനും സാധിക്കും
കൂടുതൽ സങ്കോചം, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. നേരിയ വീതികുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാനിടയില്ല.
രോഗനിർണ്ണയം
നവജാത ശിശുവിന്റെ ആദ്യ പരീക്ഷയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശിശുരോഗ വിദഗ്ധനുമായുള്ള പതിവ് പരിശോധനയിൽ ചിലപ്പോൾ കഞ്ഞിൽ അണുബാധ കാണപ്പെടുന്നു.
ചില സമയങ്ങളിൽ ഹൃദയ മുമ്മൂറോ, തലവേദനയോ കാലുകളോടുള്ള മോശം രക്തചംക്രമണമോ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണയം നിർദേശിക്കും. കുട്ടികളുടെ ഹൃദയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ( പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ) കുട്ടിയെ പൂർണ്ണഹൃദയ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കും. പൾസും രക്തസമ്മർദ്ദവും കൈകാലുകളിലും മറ്റും പരിശോധിക്കുക. ശരീരഭ്രംശം മൂലം, പൾപ്പ് ദുർബലമായിരിക്കും, രക്തസമ്മർദ്ധം ആയുധങ്ങളേക്കാൾ കാലുകളിലായിരിക്കും.
ഒരു നെഞ്ചിൻറെ എക്സ്-റേ ഉദ്ഘാടനത്തിന്റെ ചുരുങ്ങിയ ഭാഗം കാണിച്ചേക്കാം. വളരെ സഹായകരമായ നടപടിക്രമം ഹൃദയത്തിൻറെ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) ആയിരിക്കും. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ഹൃദയത്തെ നോക്കിക്കാണാനും, വായുവിൻറെ സാരാംശത്തെ കാണാനും കഴിയും. ചിലപ്പോഴൊക്കെ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ) അല്ലെങ്കിൽ കംപ്യൂട്ടേഷൻ ടോമാഗ്രാഫി (സിടി) സ്കാൻ പരിശോധിക്കൽ എന്നിവ സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ചികിത്സ
പാത്രത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്തെ അറ്റകുറ്റപ്പണികളോടെയാണ് വായുദ്വാരം കൂടും. മിക്ക കുട്ടികളും ഈ നന്നാക്കൽ ശൈശവത്തിൽ ചെയ്യപ്പെടും. ഏതാണ്ട് 10 വയസ്സിനുമുമ്പ് ഇത് നന്നാക്കുകയും ചെയ്യും. ബംഗ്ലാൻ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് ശസ്ത്രക്രിയ വഴി ഇത് പുനർനിർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
ബലൂൺ ആൻജോപ്ലാസ്റ്റി - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു ദീർഘമായ വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് (ഒരു കാഥെറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.
കാഥറിനു് ഒരു ചെറിയ ബാഷ്പീകരണം ഉണ്ട്. ഇടുങ്ങിയ വിഭാഗത്തിലേക്ക് എത്തുമ്പോൾ ബലൂൺ ഉഴുകുകയും ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം തുറന്നുകൊടുക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു സംഘം എന്നു വിളിക്കുന്ന ചെറിയ ഉപകരണം അവിടെ തുറന്നു വരാം.
ശസ്ത്രക്രിയ - വായുവിന്റെ ചുരുങ്ങിയ ഭാഗം മുറിച്ചശേഷം ആരോഗ്യമുള്ള അറ്റങ്ങൾ ഒന്നിച്ചു ചേർന്നു. ഈ വിഭാഗം നീക്കംചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സിന്തറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഒന്ന് വിടവ് നികത്താനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കുഴപ്പമില്ലെങ്കിൽ, മിക്ക കുട്ടികളും നല്ല ആരോഗ്യമുള്ള ജീവിതം നയിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ സംഘത്തിന്റെ ചുരുങ്ങൽ വീണ്ടും സംഭവിക്കാം. ഈ കേസിൽ ഇത് അറ്റകുറ്റപ്പണി ചെയ്യാൻ ഒരു ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ അധിക ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഉറവിടങ്ങൾ
> "കോർത്തറേഷൻ ഓഫ് ദി ഓർട്ട (CoA)." എന്റെ കുട്ടി ഉണ്ട് .... കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രി ബോസ്റ്റൺ.
> സൂയിവ്, ഡേവിഡ്. "സംഘത്തിന്റെ കോർകേഷൻ." മെഡ്ലൈൻപ്ലസ് മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപ്പീഡിയ. 11 ഡിസംബർ 2007. യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ.