മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ദീർഘകാലത്തെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും, നട്ടെല്ല്, സന്ധികളുടെയും മറ്റ് സ്റ്റേഷനറി അവയവങ്ങളുടെയും പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായിരുന്നു. സമീപകാല വർഷങ്ങളിൽ, പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾക്ക് നന്ദി, എംആർഐയും, ഹൃദയവും പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളും - ചലിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
എന്താണ് MRI?
ചില ആറ്റോമിക് അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ഹൈഡ്രജൻ ആറ്റത്തിന്റെ അണുകേന്ദ്രമായി രൂപപ്പെടുന്ന സിംഗിൾ പ്രോട്ടോൺ) കാന്തികോർജ്ജത്തിന്റെ പൊട്ടിത്തെറിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നതിനിടയാകുമോ, അല്ലെങ്കിൽ "പ്രതികരിക്കുക" എന്നതാണ് വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെക്നോളജി.
ഒരു കാന്തിക മണ്ഡലത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പ്രതികരണമായി ഹൈഡ്രജൻ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ റേഡിയോ ഫ്രെക്വക്സിൻറെ ഊർജ്ജം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. MRI യന്ത്രം ഈ ഊർജ്ജം ഊർജ്ജത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ഒരു ഇമേജിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.
ഹൈഡ്രജൻ ആറ്റങ്ങൾ ജല തന്മാത്രകളിൽ (H2O) ഉള്ളതിനാൽ ഹൈഡ്രജൻ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. അതുകൊണ്ട് ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങളിലും അവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എംആർഐ സ്കാനിംഗിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ചിത്രങ്ങൾ വളരെ കൃത്യമായതും വിശദവുമായവയാണ്. നിലവിലെ MRI യന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ചിത്രങ്ങൾ 3-ഡി പ്രൊജക്ഷനുകളായി ജനറേറ്റുചെയ്യുന്നു.
ഒരിക്കൽ 3-D എംആർഐ ഇമേജാണ് ലഭ്യമാകുന്നത്. ആ ഇമേജിനെ "വെട്ടിയെടുത്ത്" വിശദമായി പരിശോധിക്കുകയും ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ സ്ക്രീനിൽ പര്യവേക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിലും ഏതാണ്ട് ഏതെങ്കിലും വിമാനത്തിലുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
പുറമേ, ഒരു കോശത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഹൈഡ്രജൻ ആറ്റങ്ങളിൽ സൂക്ഷ്മ വ്യത്യാസങ്ങൾ - ഉദാഹരണത്തിന്, കാരണം രക്തപ്രവാഹം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യുയിലെ എമ്പ്ലോയ്മെന്റ് വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യത്യാസങ്ങൾ - വിവിധ ഊർജ്ജം ഊർജ്ജം. ഈ ഊർജ്ജ വ്യത്യാസങ്ങൾ എംആർഐ ഡിസ്പ്ളിലെ വ്യത്യസ്ത നിറങ്ങളിൽ കാണാം.
ഉദാഹരണമായി, കൊറോണറിക്റിഡിയർ ( സിഎഡി ) പോലെ അല്ലെങ്കിൽ തകർന്നുകിടക്കുന്ന ( മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാക്ഷനിലെ പോലെ) രക്തപ്രവാഹം ഉള്ള കാർഡിയാക് കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള മാർഗങ്ങൾ MRI നൽകുന്നു.
കാർഡിയാക് എംആർഐ ഇന്ന് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
സാങ്കേതിക പുരോഗതിക്ക് നന്ദി, MRI പല കാർഡിയോവാസ്കുലർ അവസ്ഥകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായിരുന്നു.
ഹൃദ്രോഗ ഘടനയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച പുരോഗതികൾ ഗേറ്റിങ് സാങ്കേതിക വിദ്യയാണ്. ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രസ്ഥാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചലനാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മിക്കതും ഒഴിവാക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു വിപരീത ഏജന്റ് ഗഡോളീനിയത്തിന്റെ ഉപയോഗം, ഇത് എംആർഐ, ഹൃദയത്തിലും രക്തക്കുഴലുകളിലും വിവിധ ടിഷ്യു പ്രക്രിയകളെ വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നു.
താഴെപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് എംആർഐ ഇന്ന് ഉപയോഗപ്രദമാണ്:
ഉദരരോഗനിർണയം: ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്ന കൃത്യമായതും വിശദവുമായ ഇമേജുകൾക്ക് നന്ദി പറഞ്ഞാൽ, എം.ആർ.ഐ. അോർരിക് അനിയറിസ് , അറേഡിക് ഡിസ്പ്ക്ഷൻ , കോർക്റ്റേഷൻ എന്നിവയാണ് ഇവ . എം.ആർ.ഐ. സ്കാനിംഗ് ഒരു ശൃംഖലയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ട് മാറിക്കഴിഞ്ഞു.
മയോകാർഡിയൽ ഡിസീസ്: ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയസ്തംഭനം), കാർഡിയോമോപീടിയ പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും വ്യാപ്തിയും തിരിച്ചറിയാൻ MRI സഹായിക്കും. മയോകോർഡിയൽ രോഗം ഇസെമിയ , വീക്കം, ഫൈബ്രോസിസ്, അമോയ്യിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സാർകോയിഡ് പോലുള്ള മറ്റു ചില പ്രക്രിയകളാൽ സംഭവിച്ചോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോട്ടിയുടെ വ്യാപ്തിയും സ്വഭാവവും വിലയിരുത്താൻ എം ആർ ഐക്ക് സഹായിക്കും.
ഹൃദയാഘാതം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാർഡിയാക് എംആർഐയുടെ ഒരു ഉപയോഗം, "ഹൃദയാഘാതം, മയോകാർഡിയം," ഹൃദയാഘാതം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ബാധിച്ചവയാണ്, എന്നാൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം അതിന്റെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
സ്ട്രക്ചറൽ കാർഡിയോവസ്കുലാർ അസാധാരണതകൾ: എം ആർ ഐക്ക് അപൂർവ്വ കാർഡിയാക് ട്യൂമർ കണ്ടുപിടിക്കുകയും സ്വഭാവത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യാവുന്നതാണ്. സങ്കീർണ്ണമായ സങ്കോചം ഹൃദ്രോഗമുള്ള കുട്ടികളിൽ എംആർഐക്ക് വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും ക്രമീകരിക്കാനും സഹായിക്കും, കൂടാതെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സാധ്യതാപരിശോധനാ സമീപനത്തെക്കുറിച്ച് ആലോചിക്കാം.
പെരികാർഡിയൽ ഡിസീസ്. പെരികാര്ഡിയൽ എഫ്യുഷന്റെ അളവനുസരിച്ച് അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും ഘടനാപരമായ പെരികാർഡൈറ്റിസ് നിർണയിക്കാനും എം ആർ ഐ സഹായിക്കും.
കാർഡിയാക് എം.ആർ.ഐ യുടെ സാധ്യതയുള്ള ഭാവിയിലെ ഉപയോഗം
കാർഡിയാക് എംആർഐയുടെ ധാരാളം പ്രയോഗങ്ങൾ പഠനവിധേയമാക്കുകയും, അത് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ പ്രയോഗം കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എസിഎസ്) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് നെഞ്ചുവേദനയുണ്ടാകുമ്പോൾ എസിഎസ് രോഗനിർണയം വേഗത്തിൽ സഹായിക്കുന്നതിന് എം ആർ ഐക്ക് കഴിയും, അതിനാൽ ചികിത്സ വൈകാതെ ആരംഭിക്കും.
- കൊറോണറി ധമനിയുടെ തടസ്സങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനികൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ MRI ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ ഇന്നത്തെ പതിവ് ഉപയോഗം തടയുന്ന നിരവധി പരിമിതികൾ ഉണ്ട്. കൊറോണറി ധമനിയുടെ വലിയ വിഭാഗങ്ങളിൽ തടസ്സങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ എംആർഐ വളരെ കൃത്യമാണ്, എന്നാൽ ചെറിയ വിഭാഗങ്ങളിൽ തടസ്സങ്ങളില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധന നടത്തുന്നു. പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, അത് ഈ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തണം.
- കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം എക്സ് (മൈക്രോക്വിസലുൾ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്) . "സാധാരണ" സിഎഡി ഇല്ലാതിരുന്നിട്ടും, ഹൃദയപേശികളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ അസാധാരണ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് MRI ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തൽ കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം x ഉണ്ടെന്ന് വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.
എം ആർ ഐയുടെ നേട്ടങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
- എച്ചോകാർഡിയോഗ്രാം , എം.യു.എ.ജി സ്കാൻ , തല്ലിയം സ്കാൻ , ഡയഗനോസ്റ്റിക് കാർഡിയാക് കാഥറൈസേഷൻ എന്നീ നാല് കാർഡിക് ടെസ്റ്റുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശേഷി എംആർഐക്ക് ഉണ്ട് .
- MRI രോഗിയെ അയോണിംഗ് (സാധ്യതയുള്ള ഹാനികരമായ) വികിരണമാക്കി മാറ്റുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.
- എംആർഐ നിർമ്മിച്ച ചിത്രങ്ങൾ തികച്ചും പൂർണ്ണവും വിശദവുമായതും കൃത്യതയുമുള്ളവയാണ് - മറ്റ് കാർഡിയാക് ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ അധികം.
എം ആർ ഐയുടെ കുറവുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- എംആർഐ സ്കാനറിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ 5% രോഗികളിൽ ഗണ്യമായ ക്ലോസ്ട്രോഫോബിയ ഉണ്ടാകുന്നു.
- എംആർഐ സ്കാനറിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വിഷമകരമാണ് - ഉദാഹരണത്തിന്, ഈസിജിനെ വളച്ചൊടിക്കുന്നതാണ് - അതിനാൽ ഈ രീതി ഗുരുതരമായി ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല.
- ചില തരത്തിലുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്ര ഉപകരണങ്ങളായ പേസ്മേക്കേഴ്സ് , ഇംപ്ലറ്റബിൾ ഡിഫ്രിബിലേറ്റർ , ചില കൃത്രിമ ഹാർട്ട് വാൽവുകൾ എന്നിവ രോഗികൾക്ക് സുരക്ഷിതമായി MRI ഉണ്ടായിരിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്ത കാലത്തായി പേഴ്സണൽ മാർക്കറ്റ് നിർമാതാക്കൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
- എം ആർ ഐ ഇമേജ് ലോഹങ്ങളാൽ വ്യതിചലനാകുന്നു, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ക്ലിപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റന്റുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ചിത്രം ഉപാപചയമാകാം.
- എംആർഐ സാങ്കേതിക വിദ്യ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ചെലവേറിയതുമാണ്. എം ആർ ഐ യ്ക്ക് വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിന് വേണ്ടി വന്നാൽ, ഈ തുക ഗണ്യമായി കുറയും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ലിമ, ജെഎ, ദേശായി, മൈ. കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്: നിലവിലുള്ളതും ഉയർന്നുവരുന്നതുമായ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2004; 44: 1164.
ക്മണർ CM, Barkhausen J, ഫ്ലാം എസ്ഡി, et al. സ്റ്റാൻഡേർഡ്ഡ് കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (CMR) പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, കാർഡിയോവസ്ക്കുലാർ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് സമൂഹം: സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ ബോർഡ് ഓഫ് ട്രസ്റ്റീസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. ജെ കാർഡിയോവസ് മാഗ്ൺ റിസോൺ 2008; 10:35.
അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൌണ്ടേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് വിദഗ്ദ്ധ കൺസെൻസസ് ഡോക്യുമെന്റ്സ്, ഹണ്ട്ലി ഡബ്ല്യു.ജി, ബ്ലൂംകെ ഡി എ, തുടങ്ങിയവ. എസിസിഎഫ് / എസിആര് / എച്എ / എന്എസിസിഐ / എസ് സി എം ആര് 2010 വിദഗ്ധ സമ്മര്ദ്ദം ഡോക്യുമെന്ററി ഹെല്വി വാക്ലാര്ജിക്കല് മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണന്സ്: എ റിപോര്ട്ടി ഓണ് ഹ്യൂമന് കോളേജ് ഓഫ് കാര്ഡിജോളജി ഫൗണ്ടേഷന് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് വിദഗ്ദ്ധന് കമ്യൂണസ് ഡോക്യുമെന്റ്സ്. സർക്കുലേഷൻ 2010; 121: 2462.