HPV അണുബാധകൾ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ?
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 53 പഠനങ്ങളുടെ 2008 ലെ അവലോകനത്തിൽ സിഗററ്റ് പുകവലി മൂലം ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണമാകാം എന്ന് ഈ രചനയിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. അന്നുമുതൽ നമ്മൾ എന്താണ് പഠിച്ചത്? HPV, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഒരു ഫോം ശരിക്കും ഉണ്ടോ?
എന്താണ് HPV (ഹ്യൂമൻ പാപ്പില്ലോമാവിറസ്)?
മനുഷ്യനേരത്തെ ബാധിക്കുന്ന 200-ലധികം വൈറസ്സിന്റെ ശേഖരമാണ് HPV (മനുഷ്യ പാപ്പിലോമ വൈറസ്) .
ഇതിൽ ക്യാൻസറിനു കാരണമായ 30 ഓളം ക്യാൻസറിനു കാരണമാവുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ "ക്യാൻസർ കാരണമാകുന്ന" രാസവസ്തുക്കൾ HPV 16, HPV 18 എന്നിവയാണ്.
മിക്കപ്പോഴും ലൈംഗികതയേയും തൊലിയോടും തൊലിയുരിഞ്ഞ് തൊലിപ്പടി ബന്ധപ്പെടുന്നതാണ് HPV. രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ HPV മായി ധാരാളം അണുബാധകളും ഉണ്ടാവുന്നു. ഒരു "കാൻസർ കാരണമാകുന്ന" എച്ച്പിവി ബാധയുള്ള അണുബാധ ഒരു വ്യക്തിയെ അർബുദത്തെ സഹായിക്കുമെന്നല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, HPV മായി ധാരാളം അണുബാധകൾ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.
സെൽ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സാധാരണ സെല്ലുലാർ പ്രക്രിയകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള എപിടെക്ലിയൽ സെല്ലുകളും പ്രവർത്തികളും HPV അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ പോലും നമ്മുടെ അസാധാരണമായ സെല്ലുകൾ നമ്മുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളാൽ കണ്ടുപിടിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
HPV, കാൻസർ എന്നിവ
മിക്ക ഗർഭാശയ കാൻസറുകളിലും, വൾവാർ കാൻസറിന്റെ നിരവധി കേസുകളിലും പെനൈൽ ക്യാൻസർ , അൻപത് ശതമാനം അനാശയ ക്യാൻസർ, 70% ഓറൽ കാൻസർ എന്നിവയിൽ പങ്കുചേരുന്നു. വേശ്യകൾ
എച്ച്പിവി-ഇൻറേർഡ് ചെയ്ത സെർവിക്കൽ കാൻസറുകളുടെ 70 ശതമാനവും HPV 18 ഉം HPV 16 ഉം കാരണം HPV 16 പകുതിയോളം HPV ഇൻപുർഡ് വാട്ടർ ക്യാൻസറാണ്.
അതിനാൽ, എച്ച്എൽവി അണുബാധകൾ കാൻസറിനു കാരണമാകുമെന്നും ശ്വാസകോശത്തിന് സമീപമുള്ള ചില ക്യാൻസർമാരെ ഇത് കാരണമാക്കുമെന്നും നമുക്കറിയാം. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ വൈറൽ അണുബാധയുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം. ഉദാഹരണത്തിന് എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കു പകരം എച്ച്ഐവി ബാധയുള്ളവർക്ക് ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെക്കാൾ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുമോ?
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കാരണങ്ങൾ, റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബാധിച്ച പുകവലിക രോഗം ചില കാരണങ്ങളാൽ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ പുരോഗതി കുറച്ചു. എന്നാൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. അമേരിക്കയിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്ന 20 ശതമാനം സ്ത്രീകളും ഒരു സിഗററ്റ് പുകവലിക്കുന്നില്ല. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ലോകത്തിലെ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ അപേക്ഷിച്ച് 50 ശതമാനം സ്ത്രീകളാണ് പുകവലിക്കാരല്ലാത്തവരാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളിൽ അമേരിക്കയിൽ ക്യാൻസർ സംബന്ധമായ മരണങ്ങൾ ആറാം മുന്നിൽ നിൽക്കുന്നതാണ്.
പുകവലിക്കുന്ന എല്ലാവരെയും ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതല്ലെന്നും പുകവലി കാൻസർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളുമായി ഒത്തുപോകുന്നുവെന്നും നമുക്കറിയാം. HPV ആ ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്ന്?
എച്ച് പി വി, ശ്വാസകോശ കാൻസർ എന്നിവയുടെ ചരിത്രവും ഭൂമിശാസ്ത്രവും
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ HPV ഒരു പങ്കു വഹിക്കാനിടയുണ്ടെന്ന് ആദ്യം 1979 ൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. ആ കാലത്തിനുശേഷമുള്ള പല പഠനങ്ങളും ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളിൽ HPV ഡിഎൻഎ തെളിയിച്ചതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് ഭൂമിശാസ്ത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് . യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ HPV ഡിഎൻഎ കണ്ടെത്തി 15 ശതമാനം ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നുണ്ട്. പഠനമനുസരിച്ച്, HPV 16, HPV 18 എന്നിവ സാധാരണ കാണപ്പെടുന്നവയാണ്- ഗർഭാശയ കാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനഘടകം.
യൂറോപ്പിലെ ശ്വാസകോശ കാൻസിലറുകളിൽ HPV ഡിഎൻഎ സാന്നിദ്ധ്യം 17% ആണ്. ഗ്രീസും തായ്വാനിൽ 69% ഉം ജപ്പാനിൽ 79% ഉം ആണ് ഈ എണ്ണം. പുകവലിയല്ലാത്തവരിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ഏഷ്യയിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. പുരുഷൻമാർക്കും പുകവലിക്കാർക്കും ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ സാധാരണയായി HPV കാണപ്പെടുന്നുവെന്നും നമുക്കറിയാം.
ഈ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ 2016 ൽ രണ്ട് ആണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു. ഒരു പഠനത്തിൽ, തായ്വാൻ സ്ത്രീകൾക്ക് ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. അവർ HPV ന് വിധേയരായിരുന്നെങ്കിൽ. ഇതിനു വിപരീതമായി, ചൈനയിലെ പഠനങ്ങളിൽ HPV ആൻറിബോഡികൾ (എക്സ്പോഷർ ഒരു സൂചന), ശ്വാസകോശ കാൻസർ തുടങ്ങിയവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്തിയില്ല.
HPV അണുബാധയ്ക്ക് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കാരണമാണോ?
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ എച്ച്.പിവി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ക്വമസ് സെൽ കാർസിനോമയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ എച്ച്.പിവി കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം ഇപ്പോഴും അറിയുകയോ മനസ്സിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈ ചോദ്യം എളുപ്പത്തിൽ ഉത്തരം നൽകാത്തതിൻറെ ചില കാരണങ്ങൾ നമുക്കു നോക്കാം.
കോസേഷൻ vs. പരസ്പരബന്ധം
ശ്വാസകോശ കാൻസർ ബാധയിൽ HPV ന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം കാരണമാകുന്നുവെന്നാണ് (HPV ശ്വാസകോശത്തിന് കാരണമാകുന്ന ക്യാൻസർ) മറ്റൊരു ചോദ്യം. രണ്ട് കാര്യങ്ങളിൽ പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട് . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ HPV- ന്റെയും ശ്വാസകോശ കാൻസർ വികസത്തിന്റെയും സാന്നിധ്യം കാരണമാകാം. ഒരു ഉദാഹരണം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വിവരിക്കാനുള്ള എളുപ്പവഴി. ഐസ് ക്രീം കഴിച്ചും മുങ്ങിത്താഴുന്നതും തമ്മിൽ ശക്തമായ ഒരു ബന്ധമുണ്ട്. പക്ഷെ ഐസ്ക്രീം കഴിക്കുന്നത് മുങ്ങിനിൽക്കുന്നതായിരിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൊരുത്തമില്ലാത്ത രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ട്.
ഇതുകൂടാതെ, കാരണം അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധമില്ലാത്ത പരസ്പരബന്ധനത്തിനുപകരം, HPV, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സാന്നിദ്ധ്യം ഒരു "കോഴിമുട്ടയും മുട്ടയുമാണ്" ചോദ്യം. ആദ്യം വന്നത്? കാൻസറിന്റെ സാന്നിധ്യം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ HPV ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങളെപ്പോലെ തന്നെ HPV ഒരു "അവസരവാദപരമായ അണുബാധ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടും. എയ്ഡ്സ് കൊണ്ട്, എച്ച് ഐ വി അണുബാധമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷാമം, ന്യുമോസിസ്റ്റീസിസ് ന്യൂമോണിയ, അണുബാധയുള്ള ശരീരത്തിനു പകരുന്നവയാണ്.
പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ, മെറ്റാനാസ്
ചില പഠനങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ പിടിപെട്ടവരിലെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കാനഡയിൽ നിന്നും വടക്കേ അമേരിക്കയിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എപ്പോഴെങ്കിലും HPV അപൂർവ്വമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന കാര്യം തികച്ചും വലിയൊരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, എച്ച്പിവി അണുബാധയുള്ളവർ രോഗികളിൽ 1.5 ശതമാനത്തിൽ മാത്രമേ ഉള്ളു എന്നും, ഈ രോഗികൾക്കെല്ലാം HPV മായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ക്വമസ് സെൽ കാൻസർ (സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ട്ക് കാൻസർ). ഈ ശ്വാസകോശ കാൻസർ പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ കാൻസർ ആണെങ്കിലും, ചോദ്യം ഉയർന്നുവന്നതാണ്, പകരം ഈ അണുബാധകൾ മുൻ സർജിക്കൽ, വാമൊഴി കാൻസറുകളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യാനിടയുണ്ട്.
ഒരു കാർസിനോജൻ ആയി HPV
നമുക്ക് HPV കാൻസറിൻ-ഒരു അർബുദം ഉണ്ടാക്കുന്ന വസ്തുവായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണം, ചതിയിലൂടെയോ, യോനിയിൽ, ഓറൽ കാൻസറുകളിലേക്ക് വരുന്നു, പക്ഷേ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ചോ? ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ HPV അണുബാധയുള്ളതെങ്കിൽ , ഇപ്പോൾ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ HPV ഒരു സഹപ്രവർത്തകനാണെന്ന് തോന്നുന്നു. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, വൈറസ് ഒരു ക്യാൻസർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ റേഡിയൻ അല്ലെങ്കിൽ പുകയില അളവുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളുമായി ഒന്നിച്ചു പ്രവർത്തിക്കും. ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, HPV ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ ഒരു കാരണമോ ഘടകമോ ആണെങ്കിൽ, ഇത് ചില ശ്വാസകോശ കാൻസറുകൾക്ക് മാത്രമായി പരിമിതമാകുമെന്നാണ്.
HPV, ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണയം
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ HPV തെളിയിക്കുന്നവർക്ക് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ HPV ന്റെ തെളിവുകൾ ഇല്ലാത്തവർക്കാണേക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗാവസ്ഥയാണ് ഉള്ളത്. ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ HPV ന്റെ സാധ്യതയെപ്പറ്റി ഈ കണ്ടെത്തൽ ചില വിശ്വസിക്കുന്നു. HPV കാരണമായ ഓറൽ ക്യാൻസർ പുകയില ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതിനേക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗാവസ്ഥയാണ് കാണിക്കുന്നത്.
താഴത്തെ വരി
HPV, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മുതലായവ തമ്മിലുള്ള യഥാർത്ഥ ബന്ധം യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണെന്നറിയാൻ എന്തെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിൽ അത് കുറച്ചു സമയം കിട്ടും. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ നമ്മൾ ഇനിയും മനസ്സിലാക്കാത്ത നിരവധി വേരിയബിളുകൾ ഉണ്ട്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ HPV ന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം വിലയിരുത്തുന്നതിനും, നിലനിൽക്കുന്ന ഭൂപ്രകൃതി വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, HPV, ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുമിടയ്ക്ക് വ്യക്തമായ ഒരു പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട്. അവർ ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതാണോ അതോ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ടിഷ്യുപോലും എച്ച്പിവിയിൽ അണുബാധയ്ക്കും, ശ്വാസകോശ കാൻസറിനും എച്ച്.ടി.വി അണുബാധയുടെ ഒരു "കാരണം" ആണ്.
HPV തടയൽ
അതിനാൽ ഇത് തടയുന്നതിന് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗികതയിലൂടെ HPV ന്റെ സാന്നിധ്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു നല്ല തുടക്കം. HPV വാക്സിൻ വേലിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് കുറച്ച് കൂടുതൽ പിന്തുണ നൽകും.
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നു
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുണ്ടാകുന്ന പല അപകട സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾക്ക് അറിയാം. ക്യാൻസർ തടയുന്നതിന് ഈ 10 നുറുങ്ങുകൾ പരിശോധിക്കുക. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനു കാരണമായ പ്രധാന കാരണം, പുകവലിക്കാരിൽ നിന്നുള്ള നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിന് ശ്വാസകോശ കാൻസറി സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഈ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് ചേർക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യുന്ന ഒരാൾക്ക് ശ്വാസകോശ കാൻസർ പിടിപെടാൻ കഴിയും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ചാങ്, വൈ., കീനീ, എം., ലോ, എം. ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറുകിട സെൽ കാർസിനോമയിൽ മനുഷ്യ പാപ്പിലോമ വൈറസ് കണ്ടുപിടിക്കുക. ഹ്യൂമൻ പാത്തോളജി . 2015. 46 (11): 1592-7.
ഫാൻ, എക്സ്., യൂ, കെ., വു, ജെ. ശ്വാസകോശവും മനുഷ്യന്റെ പാപ്പില്ലോ വൈറസ് സ്ക്വമസ് സെൽ കാർസികോമയും P53, p16 ന്റെ പ്രകടനവുമായുള്ള ബന്ധവും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം. ട്യൂമർ ബയോളജി . 2015. 36 (4): 3043-9.
ലിൻ, എഫ്., ഹുവാങ്ങ്, ജെ., സായി, എസ്. മനുഷ്യന്റെ പാപ്പില്ലോമയിറസ് അണുബാധയും സ്ത്രീ ശ്വാസകോശ കാൻസറും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: ഒരു ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കൊഹോർട്ട് പഠനം. മരുന്ന് (ബാല്ടിമോർ) . 2016. 95 (23): e3856.
നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ഹ്യൂമൻ പാപ്പില്ലോ വൈറസ്, കാൻസർ: ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
പ്രഭു, പി., ജയലക്ഷ്മി, ഡി., എം. പിള്ള. ശ്വാസകോശ കാൻസർ, ഹ്യൂമൻ പാപിളോമ വൈറസ് (HPVs): മോളിക്യൂലർ എവിഡൻസ് പരിശോധിക്കൽ. ജേണൽ ഓഫ് ഓങ്കോളജി . 2012. ഐഡി 750270.
വാൺ ബോറോഡൊന്ക്ക്, ആർ., ഡാനിയേൽസ്, ജെ., ബ്ളോമെന, ഇ.മെൽ. ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ മൂലമുള്ള ഉയർന്ന പാരിസ്ഥിതികമായ ശ്വാസകോശ കാൻസൽ: പൾമണറി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് മാതൃകയിലുള്ള മോളിക്യുലാർ തെളിവുകൾ. ജേണൽ ഓഫ് തോറാസിക് ഓങ്കോളജി . 2013. 8 (6): 711-8.
സായ്, കെ., ഡിംഗ്, ജെ., എച്ച്. ഷി. HPV, ശ്വാസകോശ കാൻസറി റിസ്ക്: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ വൈറോളജി . 2015. 63: 84-90.