മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫർക്ഷൻ (MI, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം പേശികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേകതരം നാശനഷ്ടം ഉണ്ടാകും. വേണ്ടത്ര ക്ഷതം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഹൃദയം തകരാർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതുകൊണ്ട്, MI ക്ക് ശേഷം ഹൃദയസ്തംഭനം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ചികിത്സ.
വളരെ വലിയ MI ഉണ്ടാക്കിയവർക്ക് ഹൃദയം പരാജയം എന്ന സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
ഈ രോഗികളിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖം തുടരാം, പലപ്പോഴും ആദ്യത്തെ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ.
എന്നാൽ ഒരു MI മിതമായ പേശി ക്ഷതം മാത്രമാണ് ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാത സാധ്യത ഒരു സാധ്യതയാണ്. ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ മുൻകണക്കം തടയുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ അനുയോജ്യമായ മരുന്ന ചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും നിർണായകമാണ്.
പുനർനിർമ്മാണം എന്താണ്?
ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാതെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നപക്ഷം MI ന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് എത്രമാത്രം പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഒരു MI- ക്ക് ശേഷം, തകർന്ന പേശികളുടെ ജോലിഭാരം ഏറ്റെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ ഹൃദയം പേശി "നീട്ടുന്നു." ഈ വ്യാപനം ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്, ഹൃദയത്തെ "പുനർനിർമ്മാണം" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ.
Stretching undamaged ഹൃദയം muscle കരാർ കൂടുതൽ ശക്തിയായി, കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതം ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു; അതിലധികവും നിങ്ങൾ അത് നീട്ടി, അതിൽ കൂടുതൽ "സ്നാപ്പ്". എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് മുറുകെപ്പിടിക്കുകയോ ദീർഘകാലത്തേക്ക് അത് നീട്ടിവെക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അത് അവസാനമായി "സ്നാപ്പ്" കളയുകയും ഫ്ളാഷ്പിഡ് ആകുകയും ചെയ്യും.
ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ഹൃദയപേശികൾ ഒന്നുതന്നെ ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയം പേശികളുടെ ദീർഘകാലമായുള്ള നീട്ടൽ അത് ദുർബലമാവുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് തകരാറാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, പുനർനിർമ്മാണം ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് ഹൃദയത്തെ നന്നായി സഹായിക്കും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ അത് ഒരു മോശമായ കാര്യമാണ്. പുനരുൽപ്പാദനം തടയുകയോ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
എങ്ങനെ പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു?
MI- യ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഒരു സുപ്രധാനഭാഗം എത്രമാത്രം ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് കണക്കാക്കുക എന്നതാണ്. ഈ വിവരങ്ങൾ ഒരു MUGA സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം , ഇടത് വെൻട്രിക്കലിനെ നോൺ ഐവിഡിക്കിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്ന രണ്ടു രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് നേടാം.
ഒരു MI ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയപേശി ക്ഷാമത്തിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കാനുള്ള ഒരു നല്ല മാർഗം, ഒപ്പം സംഭവിക്കുന്ന പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ അളവ്, ഇടത് ventricular ejection fraction (LVEF) അളക്കുക എന്നതാണ്. ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പുടങ്ങിയ ഇടതുവശത്തുനിന്ന് രക്തം വിഘടിച്ചതിന്റെ ശതമാനം എൽവേഇഎഫ് ആണ്. ഹൃദയ വിശാലതയാൽ (പുനർനിർമ്മാണത്തോടെ), അജക്ഷൻ ഭിന്നസംഘം വീഴുന്നു. LVEF 40% ൽ കുറവാണെങ്കിൽ (സാധാരണ ഒരാളാകുന്നത് 55% അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുകളിലാണെങ്കിൽ), ഗണ്യമായ പേശി ക്ഷതം സംഭവിച്ചു. LVEF- ന്റെ കുറവ്, ഏറ്റവും കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ, കൂടുതൽ പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയും - ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും.
കാർഡിയാക് റിമോഡിംഗിനെ തടയുക
രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ മയക്കുമരുന്നുകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും MI ന് ശേഷം പുനർനിർമ്മാണവും, വരാൻ പോകുന്ന ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ജീവൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും എസിഇ ഇൻഹെബിറ്ററുകളുമാണ് .
ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഹൃദയത്തിൽ അഡ്രിനാലിൻ എന്ന പ്രഭാവം തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവ പലതരം ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ടാക്കുന്നു.
ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) ഉള്ള രോഗികളിൽ ആൻജീനയുടെ അപകടം കുറയ്ക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്നുള്ള രോഗികളുടെ നിലനിൽപ്പിനെ മെച്ചപ്പെടുത്തുക. ഹൃദയാഘാതത്തെ തുടർന്ന് രോഗികളിൽ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും; MI ന് ശേഷം കാലതാമസത്തെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാനും കാലതാമസം വരുത്താനും തടയാനും കഴിയും.
അതിനാൽ, അവ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കാൻ ശക്തമായ കാരണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ (ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ രോഗികളോ ശ്വാസകോശരോഗങ്ങളോ ഉള്ള ചില രോഗികൾക്ക് ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല), ഫലത്തിൽ എല്ലാ ഹൃദയാഘാതം ഒരു ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറിലായിരിക്കണം. MI ന് ശേഷം ഏറ്റവും സാധാരണമായി നിർദേശിക്കപ്പെട്ട ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ Tenorin (atenolol) ഉം Lopressor (metoprolol) ഉം ആകുന്നു.
എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഒരു ദീർഘചതുര MI ന് ശേഷമുള്ള ദൈർഘ്യകാല നിലനിൽപ്പിനെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും കൂടാതെ, ഹൃദയാഘാത സാധ്യത (കുറച്ചുമാത്രം പുനരുൽപ്പാദനം തടയാനോ വൈകിയെങ്കിലോ) അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ആവർത്തിച്ചുള്ള MI, സ്ട്രോക്ക്, പെട്ടെന്നുള്ള മരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും അവർ കുറയ്ക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ബീറ്റ തടയുകാരെ പോലെ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നു. വാസ്തുകേൺ (ഏലപാലിൽ), കാപൊറ്റൻ (ക്യാപ്പോപ്രൾ) എന്നിവയാണ് മിക്ക മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം.
കാർഡിയാക് ഹെൽത്ത് നിലനിർത്താൻ
ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഹൃദയസ്തംഭനം തടയാനായി പ്രത്യേകം ലക്ഷ്യമിട്ട തെറാപ്പി കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മറ്റു പ്രധാന ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ട ഒരു പോസ്റ്റ്-ഹൃദയാഘാത ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് ഇതാ.
നിങ്ങൾക്ക് സി എ ഡി നിലവിൽ ഉണ്ടെന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ കാൻഡിഡേറ്റ് വഷളാകാൻ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ അവസാനിപ്പിക്കാനോ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനുണ്ട്, അതിലൂടെ കൂടുതൽ ഹൃദ്രോഗത്തെ തടയാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണ, കൊളസ്ട്രോൾ നില, വ്യായാമം ശേഷി, നിങ്ങളുടെ ഭാരം, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
നട്ടൽ, എസ്.എൽ., ടോസ്കു, വി, കെൻഡാൾ, എം.ജെ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞാൽ തടയുന്നു. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഇൻററാക്ഷൻ ശേഷം രോഗവും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. BMJ 2000; 320: 581.
സ്മിത്ത്, എസ്സി ജൂനിയർ, അലൻ, ജെ, ബ്ലെയർ, എസ്.എൻ, തുടങ്ങിയവരും. കൊറോണറിയിലും മറ്റ് ആഥിറോക്ലെറോട്ടിക് വസ്കുലാർ രോഗികളുടേയും രോഗികൾക്കായി പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനുള്ള AHA / ACC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലംഗ്, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് 2006 അപ്ഡേറ്റ് നൽകി. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2006; 47: 2130.
ഗര പി.ടി, കുഷ്നർ എഫ്.ജി, അസീസിം ഡി.ഡി, തുടങ്ങിയവരും. 2013 എസിസിഎഫ് / എ എച്ച് എ എ എ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള ഗവേഷണ വിദ്യാർത്ഥി ഇൻഫോർമേഷൻ റിപ്പോർട്ട്: എക്സിക്യൂട്ടീവ് സംഗ്രഹം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ. സർക്കുലേഷൻ 2013; 127: 529.