ഒരു ആമുഖം
രണ്ട് പ്രധാന തരം സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ട് . ആത്യന്തികമായി, രണ്ടും രക്തത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ പോകുന്നില്ല. രക്തസ്രാവം മൂലം, രക്തം തടഞ്ഞ ധമനികളിലൂടെ ഒഴുകുന്നില്ല, കൂടാതെ ഓക്സിജൻറെ അഭാവത്തിൽ നിന്ന് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു.
Intracerebral Hemorrhage എന്താണ്?
രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹം വഴി ഒഴുകിപ്പോകുന്ന രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം നേരിട്ട് തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങളിലേയ്ക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. തലച്ചോറിലെ ഒരു ധമനിക്കൽ മുറിവുകൾ തലച്ചോറിനുള്ളിലെ പൊട്ടിത്തെറിഞ്ഞ് തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യുന്നു.
തത്ഫലമായി, മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു ട്രൗമാറ്റിഫൈ ചെയ്യുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യും. മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു വളരെപ്പെട്ടാൽ കുത്തിവയ്ക്കപ്പെട്ടാൽ, സ്ഥിരമായ കേടുപാടും മരണവും സംഭവിക്കാം.
ഇൻട്രാസെബ്രബ്ൾ ഹെമറേജിൻറെ കാരണങ്ങൾ
Intracerebral hemorrhage ഒരു സാധാരണ കാരണം ട്രോമ ആണ് ; എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ രക്തസ്രാവം തന്നെ സംഭവിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
സ്വാഭാവിക ആവർത്തന ഹെമറാജിൻറെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ( ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ) ആണ്. ധമനികളിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ധമനികളുടെ മതിലുകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തും, പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിലെ ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ വലിയ ധമനികൾ അടച്ചാൽ. ഉയർന്ന മർദ്ദം ആ ദുർബല രക്തക്കുഴലുകളെ എതിർക്കുമ്പോൾ, ധമനിയുടെ പൊട്ടിത്തെറിക്കും.
ഇസെമിക് സ്ട്രോക്ക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയായി മാറാൻ ഇത് അസാധാരണമല്ല. ഈ പ്രക്രിയയെ ഹെമറാജിക് പരിവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക സ്ട്രോക്ക് മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു കൊല്ലുന്നു, മൃതദേഹം തലച്ചോറിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ദുർബലമാണ്. ഈ ദുർബലതയിൽ മറ്റ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുവരുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ കൂടെയാണ് ഐസ്ചിയൽ സ്ട്രോക്ക് സാധാരണ ചികിത്സിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ മരുന്നുകളും ഇത്തരം തട്ടിലുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനു കാരണമാകുന്നു.
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം സ്വതസിദ്ധമായ ഇൻററാക്രിബ്രൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ആണെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത പ്രായം കുറവായതിനാൽ. വൃദ്ധരിഭാഗത്ത് സെറിബ്രൽ അമിനോയിഡ് ആൻജിയോപ്പതി എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാകുന്നത് രക്താതിസമ്മർദ്ദത്തെ രക്തസ്രാവത്തിലേയ്ക്കു നയിക്കും.
ഈ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൽ, രക്തധമനികളുടെ മതിലുകൾക്ക് അമീലോയിഡ് എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന അസാധാരണ പ്രോട്ടീൻ. ഇത് രക്തക്കുഴലുകൾ കൂടുതൽ ദുർബലമാവുകയും എളുപ്പത്തിൽ തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിനുള്ളിൽ ആഴത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹൈപ്പർടെൻസിയസ് ഇൻട്രാസെരുബ്രൽ ഹെമൊറാഹെയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അമോയ്ഡ് ആൻജിയോപതി സാധാരണയായി തലച്ചോറിന്റെ അറ്റത്തുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കുട്ടികളിൽ, സ്വാഭാവിക രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്വാഭാവിക അസ്വാഭാവിക രക്തസ്രാവം സ്വാഭാവികമായും രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഭാഗ്യവശാൽ, ഇവ താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്.
Intracerebral രക്തക്കുഴൽ മറ്റ് സംഭാവനകർ:
- തലച്ചോറ് മുഴകൾ
- വാസ്ക്ലിറ്റിസ്
- സെപ്റ്റിക് എംബോലിസം
- മോമയോയ
- കൊക്കെയ്ൻ ആൻഡ് ആംഫർട്ടമിൻസ്
- ഹെർപ്പസ് സിനാക്സ് എൻസെഫലൈറ്റിസ് പോലുള്ള അണുബാധകൾ
- രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ മരുന്നുകൾ
- സങ്കീർണ്ണ രക്തസ്രാവം തകരാറുകൾ
Intracerebral രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
Intracerebral hemorrhage ഉള്ള ആൾക്ക് ഒരു ന്യൂക്ളീജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുണ്ടാകാം , ഇത് വിരസതയോ, ചമ്മന്തിയോ, ബലഹീനതയോ, ഒരു ഇസെമിക് സ്ട്രോക്ക് പോലെയാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനം ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. കൂടാതെ, തലയോട്ടിയിലെ തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, കുറവുകൾ ബോധവത്കരണം തുടങ്ങിയ തലച്ചോറിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകാം.
തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യു രക്തം കംപ്രഷൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടാകാം, intracerebral hemorrhage ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ മാറാൻ ഇടയാക്കും.
ഇത് സരാറച്ചോയ്ഡ് രക്തസ്രാവത്തിനു വിപരീതമാണ്, അത് പെട്ടെന്ന് തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു.
Intracerebral ഹേമചക്രം എങ്ങനെ കണ്ടുപിടിക്കും?
രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഒരു അടിയന്തിര കമ്പ്യൂട്ടിംഗ് ടോട്ടോഗ്രഫി ( സിടി ) സ്കാൻ ക്രമീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ആഗ്രഹിക്കും. പുതിയ രക്തം സി.ടി സ്കാനുകളിൽ തിളക്കത്തോടെ ദൃശ്യമാകും.
Intracerebral രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
അക്രേഗെബ്രൽ രക്തസ്രാവം രോഗനിർണയം നടക്കുന്ന സമയത്ത്, ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം ഇതിനകം തന്നെ നടക്കും. രക്തസ്രാവം തടയാനായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തസമ്മർദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ അതിനെ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ നൽകാം.
രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് ഏതെങ്കിലുമൊരു പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിനാണ് അടുത്ത ഘട്ടം. രോഗി നന്നായി പരിപാലിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ, മലവിസർജ്ജനം മൂലമുള്ള രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഐസ്യൂയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു .
Intracerebral hemorrhage ൽ നിന്നും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
Intracerebral hemorrhage ഉള്ളവരിൽ 30 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ ഒരാൾ ഒരു വർഷത്തിലേറെ നിലനിൽക്കില്ല. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, പ്രായം, ആരോഗ്യം, ഇരയുടെ ബോധം എന്നിവയെല്ലാം അതിജീവിക്കാനുള്ള എല്ലാ ഘടകങ്ങളും. ഇരട്ട രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ വഷളാകാനിടയുണ്ട്.
ഇന്ട്രാസെബ്രെലല് രക്തസമ്മര്ദമുള്ളവര്ക്ക് ഒരു നല്ല നിലയിലുള്ള സ്വതന്ത്ര പ്രവര്ത്തനത്തിന് എത്ര സമയം ചെലവഴിക്കാമെന്ന് പറയാന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഓക്സിജനെ നേരിട്ട് മോഷ്ടിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, രക്തസ്രാവം തകരാർ മൂലം രക്ഷപെടുന്നവർക്ക് സമാന വലിപ്പത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താരതമ്യേന നല്ല ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും എന്ന് ചില ആളുകൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തീർച്ചയായും ഉറപ്പുണ്ട്. Intracerebral hemorrhage നെ അപേക്ഷിച്ച് 12 മുതൽ 39 ശതമാനം വരെയാണ് അടുത്തകാലത്തെ കണക്കുകളിൽ നിന്നും മനസ്സിലാകുന്നത്. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ വ്യക്തമായി ആവശ്യമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അലൻ എച്ച്. റോപ്പർ, ഡാരിലി ആർ. ഗ്രസ്, മിഖായേൽ .ഡീറിംഗർ, ഡെബോറോ എം. ഗ്രീൻ, സ്റ്റീഫൻ എ. മേയർ, തോമസ് പി. ബ്ലെക്ക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ആന്റ് ന്യൂറോ സൂർകൃഷി ഇന്ട്രൻഷൻ കെയർ, നാലാം പതിപ്പ്, ലിപ്കോർട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്, 2004
സക്കോ എസ്, മാരിനി സി, ടോണി ഡി, ഒലിവിറി എൽ, കരോലി എ. എസിവിഡൻസ്, 10 വർഷത്തെ അതിജീവനം ഇൻട്രാസെബ്രെലൽ ഹെമറാജ് ഇൻ ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രജിസ്ട്രി. സ്ട്രോക്ക്. 2009; 40 (2): 394.
വാൻ ആഷ് സി.ജെ, ല്യൂട്ട്സ് എം.ജെ, റിങ്കൽ ജി.ജെ., വാൻ ഡെർ ടവേൽ I, ആൽഗ്ര എ, ക്ലൈൻ സി.ജെ. കാലക്രമേണ ഇൻററാക്രിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സംഭവം, കേസ് മരണനിരക്ക്, പ്രവർത്തന കാലഘട്ടം, പ്രായപൂർത്തിയായവർ, ലിംഗഭേദം, വംശീയ ഉത്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൽ. 2010 (9) (2): 167.