കീമോതെറാപ്പി പരിണതഫലങ്ങളെ മൈലോസുപ്രഷൻ ഉദ്ദീപിപ്പിച്ചു
നിർവ്വചനം
രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള അസ്ഥിയുടെ കഴിവ് കുറയുന്നതിന് മൈലോസുപ്പ്രെഷൻ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ക്യാൻസർ മൂലമാണ് കീമോതെറാപ്പി എന്ന പാർശ്വഫലമായി സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളും ഉണ്ട്.
Myelosuppression ലെ സെല്ലുകൾ നശിച്ചു
Myelosuppression ൻറെ കുറവ് ഉൽപാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും:
- ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (ആർ ബി സി)
- വൈറ്റ് സെല്ലുകൾ (WBCs)
- പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾ
ഹെമറ്റോപ്പൊസിസ്, അസ്ഥിമണ്ണ്, മൈലോസുപ്രഷൻ എന്നിവ
മയോലോസ്യൂപ്ഷൻ മനസിലാക്കാൻ അസ്ഥി മജ്ജത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. അസ്ഥികളുടെ മാംസത്തിൽ, രക്തത്തിലെ കോശങ്ങൾ-ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ-ഒരു സെൽ ടൈപ് ഉപയോഗിച്ച് തുടങ്ങുന്നു: ഹെമറ്റോപ്പൈറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ .
ഹെമറ്റോപ്പൈറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രക്തകോശത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലറ്റ്, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ വ്യത്യസ്ത സെല്ലുകളെ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട് ഈ സെല്ലുകൾ വ്യത്യസ്ത വഴികളിലൂടെ താഴേക്ക് പോകും. എന്നാൽ ഇവയെല്ലാം കൂടി കോശങ്ങളുമായി തുടങ്ങുന്നു. ഈ കോശസംബന്ധമായ സെല്ലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് മൈലോസുപ്രേഷൻ. അതിനാൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്തകോശങ്ങളെല്ലാം ബാധിക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്ന രക്തധമനികളെപ്പറ്റിയുള്ള പരാമർശം, myeloablation എന്ന പദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
കാരണങ്ങൾ
അസുഖം തടയാനായ നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങൾ രക്തകോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതല്ല.
- ബ്രൈൻ കോശങ്ങൾക്ക് ക്ഷതം - മൈലോസോപ്പ്രഷൻ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മരുന്നുകൾ കാരണം ആണ്, ഇത് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെയും പ്രത്യേക സന്തതികളുടെയും വിഭജനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. നമ്മുടെ എല്ലാ രക്തകോശങ്ങളും തുടർച്ചയായി പൂരിപ്പിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ മയക്കുമരുന്ന് ഉദ്വമനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മജ്ജയെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
- അസ്ഥി മജ്ജ / സായാഹ്നം മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുക - രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് ക്യാൻസർ പോലുള്ള അസ്ഥി മജ്ജകൾ "തിരസ്ക്കരിക്കപ്പെടും", അങ്ങനെ രക്തകോശങ്ങളുടെ സാധാരണ നിർമ്മാണത്തിന് "മുറി" ഇല്ല.
- അസ്ഥി മജ്ജാഫലകം - മരുന്നുകൾ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനു പകരം അസ്ഥിയുടെ മജ്ജയെ വിവിധ വിഷവസ്തുക്കളും രാസവസ്തുക്കളും ഉപയോഗിച്ച് നശിപ്പിക്കും. ഇങ്ങനെയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ മരുന്ന് നിർത്തുന്നതിലൂടെ അസ്ഥി മജ്ജയോടെ വീണ്ടും രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ നിർമ്മാണം പൂർത്തിയാക്കും.
Myelosuppression ന്റെ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ
Myelosuppression ഇടയാക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ ഇവയാണ്:
- കീമോതെറാപ്പി ഉളവാക്കുന്ന അസ്ഥി മജ്ജാസന . ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള ദ്രുതഗതിയിലുളള സെല്ലുകളെ കീമോതെറാപ്പി നശിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ സെല്ലുകളും രക്തകോശങ്ങളായി മാറുന്നു.
- അസുഖം, അസുഖം, മസ്തിഷ്ക മരുന്നുകൾ, അസ്ഥികൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥികൾ തുടങ്ങിയ അസ്ഥി മജ്ജ കാൻസറുകൾക്ക് "ജനക്കൂട്ടം" ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഹെമറ്റോപോസിസിസ് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.
- മയോലോസ്യൂപ്ഷൻ / മൈലോബാബുലേഷൻ - അസ്ഥിമജ്ജയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാൻസറുകളിൽ, വളരെ ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി അസ്ഥിയുടെ മജ്ജയെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജം "വ്യക്തമായ" ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാൻററോ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ രക്തകോശ സെൽഫ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറാണ്.
രക്തസമ്മർദങ്ങളുടെ കുറവ്
ബ്ലഡ് സെല്ലുകളെ വിഭജിച്ച് പ്രത്യേക തരം രക്തശൈലികൾ (പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥി മജ്ജയുണ്ടായോ അല്ലെങ്കിൽ മയലോസെപ്ഷൻസ് ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ) ബ്രൈൻ കോശങ്ങൾ വളരുകയും വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യാത്തപ്പോൾ രക്തകോശങ്ങളുടെ തരം അപര്യാപ്തതകൾ ഇങ്ങനെ വിളിക്കപ്പെടുന്നു:
- അനീമിയ - അനീമിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അനാരോഗ്യം ക്ഷീണം, ബലഹീനത, ശസ്ത്രക്രിയ, വേഗതയേറിയ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ലൈറ്റ്ഹെഡ്നസ് എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പിയിൽ ക്ഷീണം മൂലമുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഉളവാക്കുന്ന വിളർച്ച സാധാരണമാണ്.
- ലുക്കോപനിയ - ലുക്കോപ്പേനിയ ശ്വേതരക്താണുക്കളിൽ ഒരു വൈറസിൻറെ അപര്യാപ്തത സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ല്യൂകോപ്പനിയ ബാധിച്ചവരിൽ പനി, ചുമ, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. അർബുദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കീമോതെറാപ്പി ഉളവാക്കുന്ന ന്യൂട്രോപ്പിയയെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ പലപ്പോഴും കേൾക്കും. ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, ഫംഗി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അണുബാധയുള്ള നമ്മുടെ ആദ്യത്തെ ലൈനിലുള്ള വൈറ്റ് രക്ത സെൽവാണ് ന്യൂട്രോഫിലുകൾ. (ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്കെതിരേയും.)
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ കുറവുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വളരെ താഴ്ന്ന പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾക്ക് മുറിവുകളുണ്ടാക്കാനും കനത്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനും ഇടയുണ്ട്. കീമോതെറാപ്പി ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെട്ട തൈറോബോസൈറ്റോപ്പനിയേ പലപ്പോഴും ന്യൂട്രോപ്പിയേ എന്നു പറയുവാൻ പ്രയാസമുള്ളവ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ചില ആളുകളിൽ ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം.
മലീമസുപ് റിലേഷൻസ് ഇംമാണൂപ്പ്പ്പ്രഷൻ എന്നാണോ?
രോഗപ്രതിരോധവും മയങ്കുപ്പന്ധാരണയും ഒരേപോലെയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. മൈലോസോപ്പ്രഷൻ എന്ന ക്രമീകരണത്തിൽ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം കുറഞ്ഞുവരുന്നു, അതിനാൽ പ്രതിരോധ പ്രതിരോധം ഉണ്ടാകും. എന്നാൽ രോഗപ്രതിരോധം എല്ലായ്പ്പോഴും myelosuppression എന്നല്ല. ഉദാഹരണമായി, ഒരു മരുന്ന് (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പ്രക്രിയ) വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ അടിച്ചേൽപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ ബാധിക്കില്ല.
ചികിത്സ
മയക്കുമരുന്ന് നിഷിപ്തമായിരുന്ന ചികിത്സയിൽ മൈലോസുപ്രഷൻ കാരണമുണ്ടാകുന്നതെന്തിനെന്ന ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും. മരുന്നുകളോ കീമോതെറാപ്പിക്കോ ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ ചികിത്സകൾ അവസാനിപ്പിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ വൈകരുത്. അസ്ഥി മജ്ജത്തിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും അനന്തരഫലമുള്ള ജനക്കൂട്ടവും കാരണം അസ്ഥികളുടെ മജ്ജയിലെ ക്യാൻസർ ചികിത്സ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അസ്ഥി മജ്ജ ഉലകത്തിന് കാരണമായതുകൊണ്ട്, അസ്ഥി മജ്ജ ഉലുവയുടെ പ്രവർത്തനം പുനരാരംഭിക്കണമോ ഇല്ലയോ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം, അസ്ഥി മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കൽ തുടങ്ങിയ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വരാം.
Myelosuppression എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേക കോശങ്ങളുടെ കുറവ് കൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്. വിളർച്ച, ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ, ഇരുമ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ വളർച്ച ഘടകങ്ങൾ നൽകാം. അണുബാധയുടെ സാധ്യതയോ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ സാദ്ധ്യതയോ ഉണ്ടാകുന്ന ന്യൂട്രോപ്പീനിയയ്ക്ക് വളർച്ചയുടെ ഘടകങ്ങൾ (Neulasta പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ കോമ്പിനേഷൻ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അണുബാധയ്ക്കും അണുബാധയുണ്ടാവും. രക്തക്കുഴലുകളുടെ പകർച്ചവ്യാപ്തി ആവശ്യമുള്ള പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ താഴ്ന്ന നിലയ്ക്ക് ആവശ്യമായി വരാം.
കീമോതെറാപ്പി ഉളവാക്കപ്പെടുന്ന അനീമിയ, ന്യൂട്രോപ്പിയ, ആൻഡ് ത്രമ്പോബോസൈറ്റോണിയ എന്നിവയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള കണ്ണുകൾ കീലോതെറാപ്പിക്ക് ബന്ധമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ പ്രത്യേക ചികിത്സാരീതികളാണ്.
അസ്ഥി മജ്ജ അടഞ്ഞുകൂടി അറിയപ്പെടുന്നു
ഉദാഹരണങ്ങൾ: കടുത്ത myelosuppression മൂലം, അടുത്ത കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ആഴ്ച കാത്തിരിക്കണമെന്ന് റിക്ക് ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> കോവേഴ്സ്, ടി., ഡ്രഗ്-ഇൻജീറ്റുചെയ്ത ന്യൂട്രോപ്പിയ, അഗ്രനോലോസിറ്റോസിസ്. UpToDate . 08/01/16 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> വെയിൻസിയർ, ഇ., ഡി. അർബർ. ഡിസന്ഷ്യല് ഡയഗ്നോസിസും ന്യൂ അസെറ്റ്-പാന്സിറ്റോപ്നിയയുടെ അസ്ഥി മണ്ണു വിലയിരുത്തലും. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ പാത്തോളജി . 2013. 139 (1): 9-29.