നിങ്ങൾക്ക് ഒരു എമ്പ്ലീമ ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെട്ടാൽ അത് എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്? ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്? ചികിത്സാപരമായ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്, നിങ്ങളുടെ പ്രോഗാനോനേഷൻ എന്താണ്?
നിർവ്വചനം
ഒരു ശ്വാസകോശം ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് അടിവരയിടുന്ന 2 കോശങ്ങൾ ( പില്ലുറ ) തമ്മിലുള്ള ഒരു പെഴ്സുകളുടെ സമാഹാരമാണ്. ശ്വാസകോശാർബുദം, ശ്വാസകോശം, ശ്വാസകോശ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണത എന്നിവ സാധാരണയാണ്.
അനാട്ടമി
ആന്തരികമായി, ഈ പ്രദേശത്ത് വെറും ചെറുകുടലിന്റെ അകത്തുള്ള ഭാഗത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സ്ഫടിക പ്ലൂര (സ്ക്വയറിന്റെ പുറംഭാഗത്തെ മെംബ്രൻ), പാരീറ്റൽ പ്ലൂര (മെസ്റാൻ) എന്നിവയാണ്. ശ്വസന ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറച്ചു ടാസ്പോൺസ് ഒരു എപ്പിമിമയുമൊക്കെ ഈ പകരത്തിനു പകരം പേശിവേലയുള്ള പേശിവലത ദ്രാവകത്തെ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലൂരൽ സ്പേസിൽ കൂടുതൽ ദ്രാവകമുണ്ടാകുമ്പോൾ അത് പ്ലൂറൽ ദ്രോഹമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.)
എപിപിമ ഫ്ലൂയിഡ്
എപിഫയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഈ ദ്രാവകം പെസായി അറിയപ്പെടുന്നു, ബാക്ടീരിയ, മൃതകോശങ്ങൾ, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് ഇത്. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യൂമോണിയ ("ന്യുമോണിയ" ബാക്ടീരിയ), സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ് എന്നിവയാണ് ഇമിപ്രായങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയകൾ.
പ്ലൂരൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ വറ്റിച്ചു വരുമ്പോൾ, ഒരു എമിയെമ്മയുടെ കട്ടിയുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായ രൂപം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഇത് സാധാരണ പന്നിയ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് നേർത്തതും അർദ്ധസുതാര്യവുമാണ്.
ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ഒരു എമിമിമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗബാധയുടെ സാന്നിധ്യവും ശ്വസനത്തേയും നെഞ്ചിലേക്കോ സമ്മർദ്ദത്തിലോ ഫ്ള്യൂറൽ സ്പെയ്സിൻറെ ദ്രാവകത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പനി, വിറയൽ
- രാത്രി നിശബ്ദത: രാത്രി വസ്ത്രം മാറ്റുന്ന ആവശ്യത്തിൽ രാത്രിയിൽ വിയർപ്പുന്ന വിയർപ്പ് വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്
- നെഞ്ചുവേദന, പലപ്പോഴും മൂർച്ചയേറിയതും പ്രചോദനം വഷളാകുന്നതുമാണ്
- ശ്വസനത്തിന്റെ കുറവ്: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വലിപ്പത്തെയും അടിസ്ഥാന പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച് വേഗത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സാവധാനത്തിലോ അതിവേഗം വളരണമോ ആകാം.
- ഉണങ്ങിയ ചുമ: ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂമോണിയ മൂലം ഒരു ചുമ പോലും ഫലപ്രദമായിരിക്കാം
- വിള്ളലുകൾ: ദ്രാവക രൂപകല്പന മൂലം ഈ മേഖലയിലെ ഡയാഫ്രാമിന്റേയും നാഡികളുടേയും അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാകാം.
- ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ (അപ്രതീക്ഷിത ഭാരം കുറയ്ക്കുക)
- ക്ഷീണം
- ഒരു പൊതുബോധം നന്നായില്ല
കാരണങ്ങൾ
ഒരു എപ്പിമിമയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളുണ്ട്. ഇവയിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ന്യുമോണിയ (ഇംപീസേമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഇത്.)
- നെഞ്ചുവേദന.
- ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ പോലുള്ള അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയ.
- രോഗാവസ്ഥ: രോഗം നിർണയിക്കാനോ, ഒരു നെഞ്ച് ട്യൂബ് വാർത്തെടുക്കുകയോ (ന്യൂമോത്തോറാക്സ് പോലെ) അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദ്രാവകം പോലെ) ഒരു രോഗനിർണയം (പ്ലംബർ സ്ഥലത്തെ സൂചി) ടാഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്ലുuralൽ എഫ്യൂഷൻ.)
- ഒരു ബ്രോങ്കോപ്പിൾഫോറൽ ഫിസ്റ്റുല: ശ്വാസകോശത്തിലെ ശസ്ത്രക്രീയയിൽ നിന്ന് പ്ലാസലിലോ അല്ലെങ്കിൽ കനാലിനെയോ ശ്വാസകോശത്തിലെ ശസ്ത്രക്രീയയിലേയ്ക്ക് വികസിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നും പ്ലംബറോയിൽ നിന്നും പ്ലൂരൽ സ്പേസിലേക്ക് ബാക്ടീരിയ കടന്നുപോകുന്നു.)
- അണുബാധയുടെ വ്യാപനം: വയറുവേദന (പെരിടോണിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് (മധ്യസ്ഥം) തമ്മിലുള്ള ഒരു അസുഖം പ്ലൂറൽ സ്പേസിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കാം.
- ശ്വാസകോശഭക്ഷണം പിളർന്ന് ഇടിച്ചെടുക്കാനിടയുണ്ട്.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
ഒരു എമിമിമ കൂടെ ആരുമായും ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്:
- പ്രമേഹം
- മദ്യപാനത്തിന്റെ ചരിത്രം
- ഓട്ടോമോൻ അസുഖങ്ങൾ മുതലായവ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
- കീമോതെറാപ്പി പോലെയുള്ള ഒരു അടിച്ചമർത്തലായ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ
- സി.ഒ.ഡി.ഡി, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ
- വയറ്റിലെ അമ്ലം തിരിച്ചു അന്നനാളത്തിലോട്ടു പോകുന്ന രോഗാവസ്ഥ
രോഗനിർണ്ണയം
എമൈപി രോഗനിർണയത്തിനായി ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ശ്രദ്ധാപൂർവം ചരിത്രവും ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയും നടത്തുകയാണ്. ഏതെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ചരിത്രം സഹായിക്കും, ശാരീരിക പരിശോധന ശോഷിച്ച ശബ്ദങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തും. ഇതേ തുടർന്ന്, ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് സിടി സ്കാൻ ശ്വാസകോശങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ചെയ്യുന്നു.
ചിലപ്പോഴൊക്കെ അൾട്രാസൗണ്ട് പുറമേ ചെയ്യാം. ഈ ബാക്ടീരിയകൾ എന്താണെന്നറിയാൻ, ബാക്ടീരിയകൾ എന്താണെന്നറിയണമെങ്കിൽ എപിപിയുടെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കണം. (ദ്രാവകം നന്നായി വരാം.) ദ്രാവകം ലാബിലേക്ക് അയച്ചു ഫ്ലൂയിഡ് ദ്രാവക വിശകലനം ചെയ്യാൻ, ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ. അണുബാധയുടെ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്താൻ ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്താം.
ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ
ഒരു എമിയെമ്മയുടെ ചികിത്സ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായാണ് വേർതിരിക്കുന്നത്; ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യലാണ്, അതിനുശേഷം അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കണം.
ഫ്ലൂയിഡ് നീക്കംചെയ്യൽ: ഒരു തോർമാസെൻസിസ് വഴി ഫ്ലൂയിഡ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. ചില സമയങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് എപിപി ദൈർഘ്യമുണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ. ഒരു ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ് പിന്നീട് ദ്രാവകം വെള്ളം വയ്ക്കാൻ വേണ്ടി വയ്ക്കും.
ഒരു എമിമിക് കുറച്ചു കാലം ആയപ്പോൾ, അത് നിരോധിതമായിത്തീർന്നേക്കാം. സ്കെർ ടിഷ്യു ഫോമുകൾ ഉണ്ടാവുകയും ദ്രാവകത്തെ പ്രത്യേക കാബിറ്റികളായി വേർതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ദ്രാവകത്തെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ തേരോഡൈറ്റിസിലുള്ള പല ശ്രമങ്ങളും ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
അണുബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ: ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്ന ഉടൻതന്നെ ഡോക്ടർമാർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടങ്ങും. എന്തുകൊണ്ടെന്നാൽ, അങ്ങനെയല്ല എന്ന് ചിലർ ചിന്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ആരംഭം പലപ്പോഴും ലേബൽ ഏത് ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു എന്ന് കൃത്യമായി നിർണയിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല അവസരം നൽകുവാൻ വൈകിയിരിക്കുന്നു. (ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ത്വലാസെറ്റിസിസിനു മുന്പ് ആരംഭിച്ചെങ്കിൽ, ഏത് ബാക്ടീരിയയാണ് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമായതെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.) നിങ്ങൾ ബയോട്ടിക്കുകൾ ആരംഭിക്കുന്നത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ആരംഭിച്ച ശേഷം, ലാബുകൾ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മാറ്റാവുന്നതാണ്.
സങ്കീർണതകൾ / ശസ്ത്രക്രിയ
ഒരു എപ്പിമിമ കൂടെ, പ്രത്യേകിച്ച് കുറച്ചുകാലത്തേക്കുള്ള ഒരു, സ്കർ ടിഷ്യു പണിയും ചെയ്യാം. അണുബാധ പരിഹരിക്കാനായി ചർമ്മസംരക്ഷണത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളും ചുണ്ടിന്റെ ഭാഗങ്ങളും നീക്കംചെയ്യാൻ സർജന് ആവശ്യമായിരിക്കാം. ഇത് ഒരു ടോറക്കോട്ടമി (തുറന്ന ശ്വാസകോശ ശസ്ത്രക്രിയ) അല്ലെങ്കിൽ തോറാ കോസ്ക്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ (കുറഞ്ഞത് ശ്വാസകോശത്തോടുകൂടിയ ശസ്ത്രക്രിയ വഴി) ചെയ്യാം. വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് ടോറകോസ്ക്കോപ്പിക്കൽ ഡിറോർക്കിനേഷൻ നിരവധി ആളുകളിൽ ഫലപ്രദമായതും കുറച്ചുകാണാനുള്ള സാധ്യതയുമാണ്. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രീയയിലെ ചികിത്സയ്ക്കായി ശസ്ത്രക്രീയ രീതികളുപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്ക് സെപ്സിസ് എന്ന അസുഖം ഉണ്ടാവാം. ശരീരത്തിൽ ഉടനീളം അണുബാധയും ശാരീരികസമ്മർദത്തിന്റെ ചവറ്റുകൊട്ടയും.
രോഗനിർണയം
ഒരു എമിമിമയുടെ ഗവേഷണം അടിസ്ഥാനപരമായി അടിസ്ഥാനപരമായ വ്യത്യാസത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
താഴത്തെ വരി
ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള രോഗബാധയുള്ള പിളർപ്പ് ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം വിവരിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ് എപിഎംമ. ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥ ന്യൂമോണിയ ആണ്, എന്നാൽ മറ്റു വ്യവസ്ഥകളും, ശസ്ത്രക്രിയയും, ട്രോമവും ഉത്തരവാദികളായിരിക്കാം. ശ്വാസകോശത്തിന്റേയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുടേയും തകരാറുകളുണ്ടാകാൻ കഴിയുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ സാമ്പിളുകൾ ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതാണ്. അണുബാധയ്ക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകിക്കഴിഞ്ഞു.
ഉച്ചാരണം: em-pie-ee-ma
പുറമേ വിളിക്കുന്നു : pylothorax, പ്ലൂറൽ അണുബാധ, purulent pleuritis, എമിമിമാ തോരാസിസ്
ഉദാഹരണങ്ങൾ: ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ജെറി ഒരു എമിമിമ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. രോഗബാധിതമായ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യാനായി ഡോക്ടർ ഒരു നടപടി സ്വീകരിച്ചു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മക്കലൂലി, എൽ, എൻ. ഡീൻ. ന്യുമോണിയയും എപിമ്മയും: കാരണമോ, കാഷ്വൽ അല്ലെങ്കിൽ അജ്ഞാതമോ. ജേണൽ ഓഫ് തോറാസിക് ഡിസീസ് . 2015. 7 (6): 992-8.
> നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ. മെഡ്ലൈന്പ്ലസ്. എപ്പിമിമ. 02/15/15 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> റെഡ്ഡൻ, എം., ചിൻ, ടി., എം. വാൺ ഡയർ. സർജിക്കൽ വെർസസ് നോൺ-സർജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ഫോർ പ്ലീഷ്യൽ ആഫിമ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് . 2017. 3: CD010651.
> സാനോട്ടി, ജി., ജെ. മിച്ചൽ. അനസ്തേഷ്യ ശ്വാസകോശത്തിലായ ബ്രോങ്കോകൊൽറൽ ഫിസ്റ്റുല ആൻഡ് എപിപിമ. തോറാസിക് ശസ്ത്രക്രിയ ക്ലിനിക്കുകൾ . 2015. 25 (4): 421-7.