Osteoarticular Transfer System- ന്റെ നിർവചനം
OSTS പ്രക്രിയ, ആർത്രൈറ്റീസ് ട്രാൻസ്ഫർ സിസ്റ്റം ഒരു ചുരുക്കെൽ, ഫോക്കൽ cartilage വൈകല്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്. OATS എന്നത് ഈ പ്രശ്നത്തിന് പരിഹാരം കാണുന്നതിന് ധാരാളം പ്രയോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്; നടപടിക്രമങ്ങളുടെ രീതി മൊസൈക് പ്ലാസ്റ്റി എന്നു പറയുന്നു.
ഒരു മൊസൈക് പ്ലാസ്റ്റിക്ക് സംയുക്തത്തിന്റെ undamaged മേഖലകളിൽ നിന്ന് കാർട്ടിലേജ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഈ തരുണാസ്ഥിതികത തകർന്ന പ്രദേശത്തേക്ക് നീക്കുന്നു.
ഈ രീതിയിലുള്ള പ്രക്രിയ ഫോക് കോർട്ടിലെയ്ജ് കേടുപാടുകൾക്ക് മാത്രമേ ഉപയോഗപ്രദമാകൂ . അതിനർത്ഥം ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള അവസ്ഥകളിൽ കാണുന്ന മൃതദേഹത്തിന്റെ വ്യാപകമായ നഷ്ടം മൊസൈക്പ്ലാസ്റ്റിക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്. ഈ ചികിത്സ മാത്രം 10 - 20 മില്ലീമീറ്റർ വലിപ്പത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തി, തണ്ടിനെയെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ സാധാരണയായി ചെറുപ്പക്കാരായ (50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള) അനുഭവങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
Osteoarticular transfer, mosaicplasty, Osteochondral ഓട്ടോഗ്രാഫ് ട്രാൻസ്ഫർ സിസ്റ്റം
OATS നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ?
സാധാരണഗതിയിൽ ഈ രീതിയെക്കുറിച്ച് പലപ്പോഴും സർജന്റെ പരിഗണന ലഭിക്കും. എന്നാൽ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രോകോപ്പിക പരിശോധന കൂടുതൽ വ്യാപകമായ മാരക രോഗമുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കുന്ന പക്ഷം OATS പ്രക്രിയ നടപ്പിലാക്കില്ല. OATS പ്രക്രിയ ഈ രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ചെയ്യുന്നതല്ല എന്നതാണ്.
Arthrex കോർപ്പറേഷൻ വികസിപ്പിച്ച OATS പ്രക്രിയ, ഒരു തരത്തിലുള്ള മൊസൈക്പ്ലാസ്റ്റാണ്.
ശരീരം തരുണാസ്ഥികളില്ലാതെ ചെയ്യാനാകുന്ന സംയുക്തഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും മാലിന്യവിപത്തിയിലെ ചെറിയ "പ്ലഗ്സ്" നീക്കംചെയ്യുകയും ഈ സംയുക്തത്തിന്റെ തകർന്ന പ്രദേശത്തേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. OETS Osteochondral Autograft Transfer System എന്നതിനുള്ള ആർട്ട്റക്സ് കോർപ്പറേഷന് ഒരു രജിസ്റ്റേർഡ് ട്രേഡ്മാർക്ക് ഉണ്ട്.
OATS നടപടിക്രമം എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്?
96 രോഗികളിലെ ഒരു പഠനത്തിൽ OATS പ്രക്രിയ മുതലെടുത്തിട്ടുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട വാചകമൂലക വൈകല്യങ്ങൾക്കായി മൈക്രോഫക്റ്റർ ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപകരിച്ചു.
രോഗികൾക്ക് ശരാശരി 30-32 വയസുള്ളതും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അഞ്ചു വർഷത്തേക്കു വർഷംതോറും നടന്നു. അവർ ഇരുവരും സമാനമായ പൊതുജനാരോഗ്യവും കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനവും കണ്ടെത്തി. എന്നാൽ കായികപ്രവര്ത്തനത്തിന്റെ ഉന്നത നിലവാരം നിലനിര്ത്താന് കഴിയുമെന്ന വ്യത്യാസമുണ്ടായിരുന്നു. ഓട്ട് മൊസൈക്പ്ലാസ്റ്റി മൈക്രോഫോഴ്സ് അല്ലാതെയായിരുന്നു.
OATS നടപടിക്രമം പൂർത്തീകരിച്ചത് എങ്ങനെയാണ്?
ഈ ശസ്ത്രക്രീയയിൽ ആർട്ടെക്സ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഏക ഉപയോഗ OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കിറ്ററിൽ ഒരു സ്വീകർത്താവ് ഹാർവസ്റ്റർ, ദാതാവ് ഹാർവസ്റ്റർ, അലൈൻമെന്റ് റോഡ്, ടാംപ്, ഗ്രാഫ്റ്റ് ഡെലിവറി ട്യൂബ്, കോർ എക്സ്ട്രൂഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗിയുടെ ദാനം, സ്വീകർത്താവ്, ആരോഗ്യമുള്ള കാർട്ടിലെയ്ക്കും അതിന്റെ അസ്ഥികൂടമുള്ള അസ്ഥിയും, സംയുക്തമായ സമീപ പ്രദേശത്തുനിന്നും വിളവെടുക്കപ്പെടുന്നു. ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ OATS ദാതാവിന്റെ സാന്നിധ്യം നിലനിന്നിരുന്നു, 15 മില്ലീമീറ്ററാണ് ഉപരിതലത്തിലേക്ക് മയക്കുമരുന്നിടത്തേക്ക് കുഴിയിൽ വീണത്. കാമ്പ് കൊത്തിവയ്ക്കുക, പിൻവലിക്കാൻ ഹാൻഡിൽ കറങ്ങുന്നു.
ഇപ്പോൾ ഒരു സോക്കറ്റ് ഉപരിതലത്തിൽ നിർമ്മിച്ചതാണ്, അത് പ്ലഗ് സ്വീകരിക്കാനുള്ള ശരിയായ വലുപ്പമുള്ള ഫോക്കൽ മാരകില്ലിന്റെ കുറവായിരുന്നു. ഒരു സ്വീകർത്താവ് ഹാർവസ്റ്റർ ഒരു തുളച്ചുകയറ്റത്തിന്റെ ശരിയായ വലിപ്പവും ആഴവും ഉണ്ടാക്കാൻ ഒരു പ്ലഗ് നീക്കംചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ആഴത്തിലുള്ള അളവുകോല് അളക്കാനായി ഒരു അലൈൻമെന്റ് വടി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഗ്രാഫ്റ്റിനായി ഇത് തയ്യാറാക്കാൻ ആവശ്യമായ എല്ലാ ക്രമീകരണങ്ങളും തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു.
ഒരിക്കൽ അത് തയ്യാറായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഗ്രാഫ്റ്റ് ഡെലിവറി ട്യൂബ് സ്വീകർത്താവി സോക്കറ്റിന്റെ ലിപിയിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും അതിനെ അതിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു ടാപ്പിന് സോക്കിലെ ഗ്രാഫ്റ്റ് നിലയ്ക്കാം. സർജർ ജലവൈദ്യുത കോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റുകൾ പൂരിപ്പിച്ച്, സ്വീകർത്താവി സോക്കറ്റ് സീൽ ചെയ്ത് ജൈവ ഗ്ലോസുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
ഉറവിടം:
Arthrex: സിംഗിൾ ഉപയോഗം OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) സർജിക്കൽ ടെക്നിക്, 2013.
ആരോൺ ജെ. ക്രിഷ്, എം ഡി; ഹെതെർ ഡബ്ല്യൂ ഹർൺലി, എം ഡി; സ്കോട്ട് എ. റോഡിയോ, എംഡി; റിലി ജെ വില്ല്യംസ് III, എംഡി. "ആക്റ്റിവിസിറ്റീവ് ലെവലുകൾക്ക് ശേഷമുള്ളവ ഒസെച്ചുകോണ്ട്റൽ ഓട്ടോഗ്രാഫ് ട്രാൻസ്ഫർ മോസിക്പ്ലാന്ഡിക്ക് ശേഷം മൈക്രോഫ്രാക്റ്റററി ഫോർ വികലാം കാർട്ടിലെയ്ജ് ഡിഫക്റ്റ്സ് ഓഫ് ദി മുസ്തൻററ് റീട്രോസ്പെക്ടീവ് താരതമ്യ സ്റ്റഡി." ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ആം, 2012 ജൂൺ 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.