Patellar Subluxation: ഒരു അസ്ഥിര മൂകതയെക്കുറിച്ച് എന്തു ചെയ്യണം

കൃത്യമായി patellar subluxation എന്താണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ അനാട്ടമി സഹായിക്കുന്നു. മുട്ടോളം ജോയിന് രൂപം നൽകുന്ന മൂന്ന് അസ്ഥികളിലൊന്നാണ് ഗാർഡൻ അഥവാ മുട്ടപ്പച്ച. ഈ അസ്ഥികളിൽ ഓരോന്നും അവയുടെ മാലിന്യങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു പാളിയാണ്. തണലുള്ള ഒരു തടി കൊണ്ടാണ് വലിച്ചിടുക. മുട്ടലിനു താഴെയുള്ള ഷിൻബോൺ (ടിബിയ) യിലേക്ക് ഈ തണ്ടിന്റെ നഖം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുകയാണ്.

മുട്ടുകുത്തിച്ചിരിക്കുന്ന മുട്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് മുട്ടയുടെ പിൻവശത്ത് ഒരു മുട്ടയിടുന്നതാണ് മുട്ടിവിളിക്കുന്നത്. ഈ ഞരമ്പിനെ ട്രോക്ലേ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. മുട്ടികൂടുകയറിക്കൊണ്ടുള്ള ട്രൈലീലറുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത് ചേരുന്ന രൂപത്തിൽ മുട്ടയിടുന്നതാണ്. ചില ആളുകളിൽ മുട്ടുകുത്തിയെടുത്ത ട്രോക്ക്ലേയർ ഗ്രോവ് പുറത്തേക്ക് വലിച്ചുനീട്ടുകയാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ, മുട്ടുകുത്തിക്കൽ അതിന്റെ പുരോഗമനത്തിനിടയിൽ കേന്ദ്രമായി നീങ്ങുന്നില്ല- ഈ patellar subluxation എന്ന് ഞങ്ങൾ വിളിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

Patellar subluxation ന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, അപ്രതീക്ഷിതമായ ട്രാക്കുചെയ്യൽ വ്യക്തിയെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളാക്കാൻ ഇടയാക്കില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അത് മയക്കുമരുന്ന് വിസർജ്ജനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (മുട്ടയുടെ പൂർണ്ണ പൂമുഖത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു). സാധാരണയായി, patellar subluxations kneecap വശങ്ങളിലായി പ്രവൃത്തിയും വേദനയും അസ്വാരസ്യം കാരണമാകുന്നു, patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ PFPS വിളിച്ചു.

മുട്ടയുടെ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള നിരവധി പേർക്ക് പാറ്റേലയുടെ ചെറുകുടൽ അല്ലെങ്കിൽ മാൾട്രെയ്ക്കിങ് ആണെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു.

ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ, മുത്തുചിപ്പികൾ എങ്ങനെ വളച്ചൊടിക്കാമെന്നതിന്റെ മെക്കാനിക്സൊപ്പം മുട്ട് വേദന മുതൽ മുട്ടുകുത്തിയെ തടയുന്നത് ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമായി കരുതപ്പെടുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

Patellar subluxation കാരണം ഡസൻ കണക്കിന് ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്. താഴത്തെ വരി പല കാരണങ്ങൾ മുത്തുപ്പായം എന്ന അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ വിശാലമായ രക്തപ്രവാഹം, മുത്തുക്കുടിക്ക് ഒരു ആഴമില്ലാത്ത ആവേശം, ഒരു വ്യക്തിയുടെ നടപ്പിൽ അസാധാരണത്വം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നമ്മുടെ പേശികൾ മുട്ടുകുത്തികളെ വളച്ചൊടിക്കാൻ മുട്ടുകുത്തിയെ സഹായിക്കുന്ന സമീപകാല വർഷങ്ങളിൽ വളരെയധികം താല്പര്യം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, പുള്ളിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ സംയുക്ത ബലതന്ത്രത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പേശികളാണെന്നും ജോയിന്റ് ബെഞ്ച് ജോയിന്റ് ബെൻഡ് ആയി മാറുന്നുവെന്നും കരുതപ്പെടുന്നു.

സാധാരണയായി, patellar subluxation ബന്ധപ്പെട്ട വേദന PFPS കാരണമാകുന്നു. മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് , പേറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിസ് (ജുമ്പറുടെ മോക്ക്), പ്ലാക സിൻഡ്രോം എന്നിവയാണ് മുല്ലപ്പേദനയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. മുത്തുപ്പായ വേദനയുടെ എല്ലാ കാരണങ്ങളും പൂച്ചകളുടെ ഉളുക്ക് മൂലം സംഭവിക്കുന്നതല്ലെന്നും, വേദനയ്ക്കും ശുപാർശ ചെയ്യേണ്ട ചികിത്സകൾ എന്നിവയും പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സ

ഒരു patellar subluxation തിരുത്താൻ നിരവധി ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, ഏറ്റവും ഉചിതമായ ഐച്ഛികം അവസ്ഥ കാഠിന്യം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഒപ്പം മുട്ടുകുത്തിയ അസാധാരണമായ സ്ഥാനം കാരണം.

ചികിത്സ ആദ്യം വൃത്തിയാക്കണമെന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മുട്ട് പരിശോധിച്ച് എക്സ്-കിരണങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത് മുട്ട വിരിപ്പ് പുറത്തെവിടെയോ ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു മുട്ടുകുത്തിക്കൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഉള്ള ആളുകളിൽ മുക്കിക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായി വരും, അത് "കുറച്ചു" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

മുട്ടിൽ പൊസിഷനിലാണ് പേശികളുടെ സ്ഥാനം, മസ്തിഷ്കത്തിൽ നേരിട്ട് പേശികൾക്കല്ല, മറിച്ച് മുഴുവൻ മുനയുടേയും അവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പേശികളുമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, തുടയുടെ അസ്ഥികൾ ഭ്രമണം ചെയ്യുമ്പോൾ, മുട്ടുകുത്തിയെടുക്കുന്നത് മുട്ടയുടെ പുറംതൊലിക്ക് പുറത്തേക്ക് വലിക്കും. കാമ്പിന്റെയും മുടിയുടെയും സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ കാരണം മുത്തുചീരയുടെ ഘടന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും patellar subluxation ൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കുന്നതിനും വളരെ അത്യാവശ്യമാണ്.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

പരമ്പരാഗത ശാരീരിക തെറാപ്പി, മുട്ടുക മാത്രമല്ല ചുറ്റളവ് മാത്രമല്ല ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചില ഗവേഷണങ്ങൾ ഒറ്റപ്പെട്ട ക്വഡ്രൈപ്സ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ മുട്ടിപ്പായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ നിർണ്ണായക ഘടകം അല്ലെന്ന് തെളിയിച്ചിരിക്കുന്നു. പകരം ഹിപ്പ് കളിക്കാർക്കും ഹിപ് ഫ്ളക്സറുകൾക്കും ശക്തിപകരുന്നതിനായി (ഫോളിക്ക് സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ വ്യായാമങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) ശക്തമായ മേൽവസ്തുവിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ മുട്ടുകുത്തിക്കാനുള്ള കൂടുതൽ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു.

ബ്രെയ്സും ടേപ്പും

മുത്തുക്കുറുക്കി പ്രശ്നങ്ങളുടെ പുനരധിവാസത്തിൽ മുട്ടപ്പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിലും ടാപ്പ് ചെയ്യലും ഒരു വിവാദ വിഷയമാണ്. ഇവ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളായ ആശ്വാസം നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനമല്ല. എന്നിരുന്നാലും ഒരു ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു രോഗിക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നപക്ഷം ഇത് ഒരു ചികിത്സയായി തുടരുന്നതിന് തീർച്ചയായും ഉചിതമാണ്.

ഷൂ ചോയിസ്

ഗെയ്റ്റ് സൈക്കിളിനുള്ള പാദരക്ഷകൾ നൽകുന്നു. മോഷൻ ക്യാപ് ഷൂ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന ഷൂ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനിടയിൽ നിങ്ങളുടെ ലൈത്തിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയ

ചില രോഗികൾക്ക് ലളിതമായ ചികിത്സകളാൽ സുഖപ്പെടുത്താനാവില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും . ഒരു ആർത്രോപോസ് ഉപയോഗിച്ച് മുട്ടി നോക്കിയാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണുന്ന ഒരു പ്രശ്നം ഉണ്ടെങ്കിൽ മുത്തുജിയുടെ സംവിധാനത്തെ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള ചില ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ലാറ്ററൽ റിലീസ് : പേശിയുടെ പുറം ഭാഗത്ത് കട്ടിയുള്ള ലിഗമന്റുകളും സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളുകളും നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നതാണ് ലാറ്ററൽ റിലീസ്. പലപ്പോഴും വളരെ ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, പേറ്റൽ വിന്യാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് വളരെ കുറവാണ്.
2. Medial Ligament Reconstruction: മുക്കിക്ക് പുറകോട്ടു വരുന്ന മുട്ടുകളുടെ അകം ഭാഗത്ത് നന്നാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പുനർ നിർമ്മിക്കുന്നത് ഒരു സാധാരണ ചികിത്സയായി തീരുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിന്റെ പുറംഭാഗത്ത് നടുഭാഗത്തെ patellofemoral ലിഗമെന്റ് (എംപിഎഫ്എൽ) ശരിയാക്കുന്നതിനാണ് ചെയ്യുന്നത്.
3. ബോൺ റിയൈമൻമെന്റ്: കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ എല്ലൊടിഞ്ഞുചേരൽ ആവശ്യമായേക്കാം. പല തരം അസ്ഥികൾ ഉണ്ട്, സാധാരണയായി അവർ മുത്തുക്കുഞ്ഞുങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ദിശ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ടിബിയൻ ട്യൂബർ കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നു.

മുത്തുക്കുറുക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ സഹായകരമായ ഒരു ഉപകരണമായിരിക്കുമെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം എന്താണെന്നത് വ്യക്തമായി മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അനേകം വർഷത്തേക്ക്, ആർത്രോകോപിക് ശസ്ത്രക്രിയയും, അതുപോലെ പരുക്കനായ മുതലാളിത്ത പ്രശ്നങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചുള്ള ഒരു നടപടിക്രമവും.

ചില രോഗികൾ മെച്ചപ്പെടുകയും മറ്റുചിലർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയും ചെയ്തില്ല. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത്, തിരുത്തലിനായി ലക്ഷ്യമിടുന്ന പ്രത്യേക പ്രശ്നം മനസ്സിലാക്കാതെ, തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ എന്താണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതെന്ന് ഈ ഓപ്ഷൻ ചർച്ച ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം മികച്ച ഓപ്ഷൻ ആണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

മുത്തുപ്പിക്കൽ പ്രവർത്തനം സാധാരണ മുതുകൾ മെക്കാനിക്സിനും നിർണായകമാണ്, മുട്ടയുടെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് ഇല്ലാത്തപ്പോൾ ജനങ്ങൾക്ക് വേദനയും വൈകല്യവും ഉണ്ടാകും. നെല്ലൂർസാർക്ക് ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി പ്രീറ്ററൽ സൾഫുലേഷൻ, ഡിസ്ലോക്സേഷൻ നടത്തുന്നത് ശരിയാണെന്നും, ചികിത്സയുടെ മുഖ്യമാർഗ്ഗം താഴത്തെ മൂലയിലെ മെക്കാനിക്സ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ആണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായേക്കാവുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശരിയായ ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ചികിത്സയുടെ വിജയകരമായ കണ്ടെത്തലാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> സ്മിത്ത്, ടി. ഡൊണൽ, എസ്. സോംഗ്, എഫ്., ഹിംഗ്, സി. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ. "മുക്കിപ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ." ഒക്ടോബർ 2014.

> കോഹ് ജെ എൽ, സ്റ്റെവർട്ട് സി. "പാറ്റല്ലാർ അസ്ഥിരത." ഓർത്തോപ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 2015 ജനുവരി; 46 (1): 147-57.