പാറ്റേല ഡിസ്ലോക്ഷനുകൾക്കായി ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനുകൾ

മുട്ടയുള്ള അസ്ഥിയുടെ അവസാനഭാഗത്ത് മുട്ടയുടെ പിൻഭാഗം പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ ഡാ ബ്ലാക്വെള്ളത്തിന്റെ അസോസിയേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. മുട്ടുകുത്തിക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവേശത്തിന്റെ പുറത്തേക്ക് വലിച്ചിരിക്കുകയാണ്. മയക്കുമരുന്ന് വിച്ഛേദനം കഴിഞ്ഞാൽ, ഭാവിയിൽ വീണ്ടും വീണ്ടും സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

മുക്കിപ് ഡിപ്ലോക്കേഷൻ സംഭവിച്ചതെന്തിനാണത് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

ചില ആളുകൾക്ക്, അസ്ഥിര പദാർത്ഥമോ അനാട്ടമിമോ ഒരു പ്രശ്നമായിരിക്കാം, മറ്റുള്ളവരിൽ, ചിതറിപ്പോയ ഒരു കഴുത്തുമുണ്ടാകും. ശസ്ത്രക്രിയ ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ ആണെന്ന് തീരുമാനിച്ചാൽ, നിർദ്ദിഷ്ട ശസ്ത്രക്രിയ നിശ്ചയിക്കുന്നത് ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവശനനങ്ങളെ തടയുക എന്നതാണ്.

നോൺ സർജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

പരമ്പരാഗതമായി, ആദ്യകാല മയക്കുമരുന്ന് മാറ്റിവച്ച ഒഴിവ് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ചികിത്സാരീതിയിൽ സാധാരണയായി മുട്ടിനു ചുറ്റും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും അതുപോലെ മുട്ടയുള്ള ഒരു ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് സഹായിക്കാനും ഒരു ബ്രേസ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുമാണ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി . ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാരസ്യങ്ങൾ തടയുന്നതിന് എങ്ങനെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ നടത്തണം എന്നതുതന്നെ, എന്നാൽ ഇത് ഒരു ഒറ്റത്തവണ സംഭവമാണോ അതോ ആവർത്തിച്ചു വരുന്ന പ്രശ്നമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് സുപ്രധാനമാണെന്ന് പല ഡോക്ടർമാർക്കും തോന്നുന്നു. ആദ്യതവണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഉടനെ ശസ്ത്രക്രിയ ഗുണകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

മിക്ക സർജറികളും മുല്ലപ്പൂ പല പ്രാവശ്യം dislocates എങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണന വേണം.

മുട്ടുകുത്തിയെ അവഗണിക്കുമ്പോൾ, കാൽമുട്ടിന്റെ കാൽമുട്ട് നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് മുക്തി ആർത്രൈറ്റിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം dislocations സംഭവിക്കുമ്പോൾ, patellar സ്ഥിരത ശസ്ത്രക്രിയ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ്.

ലാറ്ററൽ റിലീസ്

Patellar അസ്ഥിരതയെ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ലളിതവും ഏറ്റവും സാധാരണമായതുമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ലാറ്ററൽ റിലീസ് .

മുട്ടുകുത്തിയ മുക്ക് മുട്ടി പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുന്നതിനാൽ പേശീ-ഉമ്മയുടെ പുറത്തെ പാർശ്വസ്ഥമായ വിരൽ മുട്ടകൾ സംയുക്ത കാപ്സ്യൂൾ (റെറ്റിനകുളം) കുറയ്ക്കുന്നു. ആശയം പുറത്തെ വലിച്ചുനീട്ടുകയുമാണ്, തുടച്ചുകാണും നട്ടെല്ല് എഴുന്നെടിയിലുള്ള മുട്ടയുടെ അകത്തേക്കുള്ള മുട്ടികൂടിയാണ്. ഒരു ഇടതുപക്ഷ റിലേഷൻഷിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ MPFL പുനർനിർമ്മാണത്തോടൊപ്പം (താഴെ കാണുക) ഒരു ദ്വിതീയ റിലീസും നടത്താം.

മെഡിക്കൽ ഇബ്രബ്സിഷൻ / റീഫ്വിംഗ്

കാൽമുട്ടിന്റെ പുറം ഭാഗത്തു ടിഷ്യു ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ് വൈദ്യചികിത്സാ നിർവ്വചനം. പാർശ്വസ്ഥമായ ഒരു റിലീഫ് പുറത്തുവട്ട മുട്ടിൽ നിന്ന് വലിച്ചെറിയുന്നതുപോലെ, ഒരു മധ്യാഭരണ സംവിധാനവും മുട്ടുകളുടെ അരികിൽ ഘടനകളെ അടക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മുട്ടുകുത്തി നിൽക്കുന്ന മുത്തുപ്പിന്റെ ക്വാഡ്രൈപ്സ് പേശികളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് മുതിരുകയാണ് സാധാരണ രീതി.

MPFL നന്നാക്കൽ / പുനർനിർമ്മാണം

Patellar dislocation for performing ഏറ്റവും ആധുനിക നടപടിക്രമം ഇടത്തരം patellofemoral ലിംഗം, അല്ലെങ്കിൽ MPFL വിളിച്ചു ഒരു പ്രധാന ലിഗമെന്റ് അഭിസംബോധന. എംപിഎഫ്എൽ തുടയുടെ തുടക്കം മുതൽ മുടി വരെയും (മുറ്റത്ത്), മുട്ടപ്പച്ചയുടെ ആന്തരിക ഭാഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ്. മുട്ടുകുത്തിക്കൽ ഡിസ്ലോക്കേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ എംപിഎഫ് എൽ എല്ലായ്പ്പോഴും തകരുന്നു.

ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോടെ MPFL നന്നാക്കാൻ കഴിയും.

അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെയാളിൽ ഇത് ശരിയാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് MPAPL ന്റെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കു തുടക്കമിട്ടത്, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉടനെ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാവുകയും ചെയ്തു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള dislocations ശേഷം, MPFL പരിഹരിക്കാൻ, ഒരു പുതിയ ലിഗമെന്റ് വേണം. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദാമ്പത്യത്തിൽ നിന്ന് ഒരു കഴുത്തു അല്ലെങ്കിൽ പുകയില ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചെയ്യാം. പുതിയ എംപിഎഫ്എൽഎൽ ലിഗമെന്റ് ആരംഭിക്കുകയും തൊണ്ടയിൽ മുട്ടക്കോടുകൂടിയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. പുതുതായി പുനർനിർമിക്കുന്ന എംപിഎഫ്എൽ പിന്നീട് മുട്ടായി മുറുകെ പിടിക്കുന്നു.

ബോൺ റൈഗിൻമെന്റ് / ഫുൽകോർസൺ പ്രോസസ്ചർ

ചില രോഗികളിൽ, അവരുടെ ശരീരശാസ്ത്രം അസാധാരണമാണ്. താഴത്തെ അസ്ഥിയുടെ അവസാനം അല്ലെങ്കിൽ കീഴ്ഭാഗത്തിന്റെ അസാധാരണമായ വിന്യാസം ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടാകാം.

ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയ ഷിൻ അസ്ഥികളിൽ ചവറ്റുകൊട്ടയുടെ ഘടകം ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഷീൻ ബോണിന്റെ മുകളിൽ കുമിളയാണ് ടിബിയൻ ട്യൂബറികൾ patellar തട്ടുകളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ഇൻജിയൻ tubercle സ്ഥാനങ്ങൾ വഴി, സാന്നിധ്യം മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഉള്ളിൽ കൂടുതൽ വലിച്ചു.

ഈ കടമ നിർവഹിക്കുന്ന നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. ഈ രീതിയെ വിവരിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പേരിൽ ഫൂൽകെർസൻ നടപടിക്രമം ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ഇതുപോലുള്ള മറ്റ് നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരവലോകനം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പുനരധിവാസം വേരിയബിൾ ആണ്. ദീർഘനാളത്തെ പുനരാരംഭം പാർശ്വസ്ഥമായ ഒരു റിലീസിനൊപ്പമാണ്, ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഒരു പുനരധിവാസം ഒരു അസ്ഥിയുടെ പുനഃക്രമീകരണ പ്രക്രിയയാണ്. നടപടിക്രമം എന്തുതന്നെയായാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണമായ അവസ്ഥ മുട്ടു മടക്കുകയാണ് . ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങളോ അതിലധികമോ സമയമെടുക്കുന്പോൾ വീണ്ടെടുക്കപ്പെട്ട ശാരീരികാശ്വാസവും ചലനങ്ങളും സ്വീകരിക്കുക.

ഈ ലേഖനത്തിൻറെ തുടക്കത്തിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ ഓരോ സാഹചര്യത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയ നിർണ്ണയിക്കുകയെന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. എല്ലാ മുക്ക്പ്ലാക്കുകളും ഒരേ കാരണത്താൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ എല്ലാ ചികിത്സകളും ഒന്നുമല്ല. മുട്ടികാണിക്കപ്പെടുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളും രോഗങ്ങളും പരിചയമുള്ള ഒരു സർജനെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം മയക്കുമരുന്ന് ചർചകൾ നടക്കുമ്പോൾ, അവ വളരെ സാധാരണമാണ്. മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും അവരുടെ മുട്ടുകുത്തിക്കഴിയുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതെ തന്നെ അവരുടെ പ്രീ-പരുക്ക് നില പ്രവർത്തനം പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{Hing CB, et al. "Patellar dislocation ചികിത്സയ്ക്കായി സർജിക്കൽ നോയൽ-ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലുകൾ" കൊക്രെൻ ഡാറ്റാബേസ് Syst Rev. Nov 9, 11: CD008106.}

_{ആൻഡിഷ് ജെ. "ആവർത്തിച്ചു പേറ്റൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ മാനേജ്മെന്റ്" ഓർത്തോപ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 2008 ജൂലൈ; 39 (3): 313-27.}