എന്തിനാണ് ഡിഎസ്എംഎസിന്റെ സ്രഷ്ടാവ് PDD-NOS ഡയഗ്നോസിസ് ഒഴിവാക്കിയത്?
2013 മെയ് മാസത്തിൽ, അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ (എപിഎ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഡിഎസ്എം) വേർഷൻ 5 പുറത്തിറക്കി. ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസിനും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട ചികിത്സയ്ക്കുമായി രോഗനിർണ്ണയ ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്ക് സ്വഭാവരീതികളും ലക്ഷണങ്ങളും സംഘടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മാനുവൽ ഡിഎസ്എസാണ്.
കാലക്രമേണ, ഡിഎസ്എംഎം മാട്രിമോണിയായി മാറി; "ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം" എന്ന ആശയം അടുത്ത കാലത്താണ്, ഓട്ടിസം കണ്ടെത്തലുകളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ പ്രധാന മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകുന്നത് നാം ഇപ്പോൾ "ഓട്ടിസം ലോകം" എന്ന് കരുതുന്ന മാറ്റത്തെ മാറും. നിലവിലെ രണ്ട് ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം പരിശോധനകൾ - PDD-NOS , Asperger Syndrome എന്നീ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നവയാണ് രണ്ട് പ്രധാന മാറ്റങ്ങളും.
ഈ മാറ്റങ്ങൾ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? നിർദ്ദിഷ്ട മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ, ഞാൻ APA- നെ ബന്ധപ്പെട്ടു, ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉന്നയിച്ചു. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ഞാൻ പ്രതികരണങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചു. ന്യൂറോ ഡിഗ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വർക്ക് ഗ്രൂപ്പിലെ ഡോ. ബ്രയാൻ കിംഗ് എഴുതി.
ഡോ. കിങ് പറയുന്നത്, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച വ്യക്തികളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായെടുക്കുന്നതിന് പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നല്ലതാണ്. ആദിവാസികൾക്കുള്ള വെല്ലുവിളികൾ തികച്ചും പാലിക്കാത്ത കുട്ടികളെ വേർതിരിക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. മുൻപ് DSM5 ൽ, ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമായ PDD-NOS ൽ "കുട്ടികളോടുള്ള അവബോധം" ഉള്ളതായി സ്ഥിരീകരിച്ചിരുന്നു.
ഡോ: കിംഗ് പറയുന്നു:
DSM 5 ൽ നിർദ്ദേശിച്ച മാറ്റങ്ങളിൽ, സ്വഭാവങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ ഡി എസ് എം -4 ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയിൽ കൂടുതൽ കൃത്യതയോടെ വിശദീകരിക്കാൻ ആഗ്രഹമുണ്ട്, ചില കേസുകളിൽ ഇത് ഒന്നിലധികം രോഗനിർണയങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഓട്ടിസം എന്നതിനായുള്ള ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭാഷാ വൈകല്യം വലിച്ചുകൊണ്ട്, ഓട്ടിസം ബാധിതരായ വ്യക്തികളെ ഒരേ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെതിരായുള്ള, കാര്യക്ഷമമായ ഭാഷാ വൈകല്യത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ നമുക്ക് വിവരിക്കാനാകും. അതുപോലെ, ADHD, ഓട്ടിസം, അല്ലെങ്കിൽ സ്കീസോഫ്രേനിയ, ഓട്ടിസം എന്നിവയെപ്പറ്റിയുള്ള സഹ-ഡയഗനോസിസ് ഡിഎസ്എം- IV തടയുന്നു. എന്നാൽ ഈ വ്യവസ്ഥകൾ ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കാനാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, തന്നിരിക്കുന്ന വ്യക്തിക്ക് മാത്രം "ആട്ടിറിക്കൻ ഡിസോർഡർ" എന്നതിനേക്കാൾ,
കൂടാതെ, പിഡിഡി-എൻഒസിക്ക് രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡവുമായി ബന്ധമില്ല. കാരണം, ഓട്ടിസം അല്ലെങ്കിൽ ആക്സിജെർ ഡിസോർഡർക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത കുട്ടികൾക്ക് ഇത് വളരെക്കുറച്ചു മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടുള്ളൂ. കാരണം, സാമൂഹ്യ ആശയവിനിമയ പ്രയാസങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്കായി DSM-IV ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗമില്ല. ഈ കുട്ടികൾക്ക് PDD-NOS ന്റെ ഒരു രോഗനിർണ്ണയം നൽകപ്പെട്ടിരുന്നു. ആട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനു തുല്യമല്ല, കാരണം മറ്റ് വികസന പ്രശ്നങ്ങളെയും ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സാമൂഹിക ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള പരിമിതികളും (അതുകൂടാതെ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ഭാഗമല്ല), മറ്റുള്ളവർക്കും ആട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടും കുട്ടികളുടെ പുനർവിവാഹങ്ങൾക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. കൂടുതൽ കൃത്യമായതും കൃത്യമായതുമായ സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ നിർണ്ണയങ്ങൾക്ക് പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കൂടി നൽകും, ഇത് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയ്ക്ക് വഴിവെക്കും.