ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം രോഗനിർണയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയുള്ള പിന്തുണയുടെ പിന്തുണ
ഓട്ടിസം ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും ഒരേ രോഗനിർണയം സ്വീകരിക്കുന്നു: ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (എഎസ്ഡി). ഓട്ടിസം എന്നത് ഒരു സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ ആണ്, അതായത് ഒരാൾക്ക് മൃദുലമോ, മിഥ്യാധാരണയോ, കഠിനമായ ആട്ടിസ്റ്റായോ ആകാം. കൂടുതലായി, ഓട്ടിസം ഉള്ള എല്ലാവർക്കുമുള്ള ചില പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്, ബൌദ്ധിക അല്ലെങ്കിൽ ഭാഷ വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള അസുഖങ്ങൾക്ക് കൂടുതലായി പല ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്.
ഓട്ടിസം വ്യക്തിഗത കേസുകളോട് കൂടിയുള്ള ഡോക്ടർമാരെ (മറ്റുള്ളവർ) മികച്ച രീതിയിൽ വിശദീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി, ഔദ്യോഗിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനുവൽ (DSM-5) സൃഷ്ടാക്കൾ മൂന്ന് "പിന്തുണയുടെ പിന്തുണ" വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ക്ലിനിക്കുകൾ ലെവൽ 1, ലെവൽ 2 അല്ലെങ്കിൽ ലെവൽ 3 ൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവർ രോഗികളെ കണ്ടെത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഈ നിലകൾ ആശയവിനിമയത്തിനും ആശയവിനിമയത്തിനും വ്യക്തിഗത കഴിവുകൾ, പുതിയ താല്പര്യങ്ങൾക്കുപരിയായി, നിയന്ത്രിത താല്പര്യംക്കപ്പുറം, ദൈനംദിന ജീവിതം കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. നില 1-ൽ ആളുകൾ താരതമ്യേന കുറച്ച് പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്, അതേസമയം മൂന്നാം നിലയിലുള്ളവർക്ക് വളരെയധികം പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്.
എഎസ്ഡി തലത്തിലുള്ള പിന്തുണയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങൾ ലോജിക്കൽ അർഥം വരുത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു തലത്തിലേക്ക് നിശ്ചയിക്കാനാകുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും അത്ര എളുപ്പമല്ല. എന്തിനേറെ കൂടി, നിലവിലെ നിയമനം അല്പം നിഗൂഢമായിരിക്കും. അവരുടെ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ (ആക്റ്റിവിറ്റി പോലുള്ളവ) കുറയുന്നതിനും കാലമേറെയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെയും മാറ്റാൻ ഒരു വ്യക്തിക്കും സാധിക്കും.
ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം എങ്ങനെ DSM-5 ഉപയോഗിച്ച് മാറുന്നു
സൈക്കിയാട്രിക് ആൻഡ് ഡവലപ്മെൻറ് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിർവ്വചിക്കുന്ന അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷന്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണമാണ് ഡിഎസ്എം.
അതു നിയമപരമായ നിലയില്ലാതിരിക്കെ, ഇൻഷുറൻസ്, സ്കൂളുകൾ, മറ്റ് സേവന ദാതാക്കൾ എന്നിവരുടെ ഓഡിസത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയും പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വിധത്തിൽ ഡിഎൽഎസ് വലിയ തോതിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുണ്ട്.
2013 വരെ, ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഒരു ഡിസോർഡറായി ഡിഎസ്എം വിവരിച്ചു, ഇതിൽ അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണയങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ആസ്പെഗർ സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും " ഉയർന്ന ഓപറേഷൻ ഓട്ടിസം " എന്നതിന്റെ പര്യായപദമാണ്. അതേസമയം ഓട്ടിസം ശീലം " കഠിന ഓട്ടിസം " എന്നതുതന്നെയാണ്. PDD-NOS ഉള്ളവർ ചില ഓട്ടിസം ലെല്ലാം (എന്നാൽ ആ ലക്ഷണങ്ങൾ സൌമ്യതയോ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമോ ആകാം) ചില ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.
റൂട്ട് സിൻഡ്രോം, ഫ്രായാലിക് എക്സ് സിൻഡ്രോം, അപൂർവ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയും ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ഭാഗമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
2013 മേയിൽ, ഡിഎസ്എം -5 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. DSM-IV, DSM-IV ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി സാമൂഹ്യ ആശയവിനിമയം , പെരുമാറ്റം , വഴക്കമുള്ളവ, സെൻക്ഷറി സംവേദനക്ഷമത തുടങ്ങിയവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളുള്ള ഏക സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറായി ഓട്ടിസം നിർവ്വചിക്കുന്നു. ആ വൈകല്യങ്ങൾ പുതിയ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിലേക്ക് "അഭിമാനിക്കുന്നു". ഓട്ടിസം പോലുള്ള സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകളെയെല്ലാം തരംതിരിക്കാനായി പുതിയ രോഗനിർണ്ണയവും സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ തകരാറും സൃഷ്ടിച്ചു.
പിന്തുണയുടെ മൂന്നു തലം (എഎസ്ഡി ലെവലുകൾ 1, 2, 3)
ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം അവിശ്വസനീയമാംവിധം വൈവിധ്യവും വ്യത്യസ്തവുമാണ്. ഓട്ടിസം ഉള്ള ചില ആളുകൾ ബുദ്ധിശക്തിയുള്ളവരും മറ്റുള്ളവർ ബുദ്ധിപരമായി അപ്രാപ്തമാക്കപ്പെടുന്നവരുമാണ്. ചിലർക്ക് ഗുരുതരമായ ആശയവിനിമയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്, മറ്റുള്ളവർ രചയിതാക്കളും പബ്ലിക്ക് സ്പീക്കറുകളും ആണ്.
ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിന് DSM-5 ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിൽ മൂന്നു "പ്രവർത്തനപരമായ നിലവാരങ്ങൾ" ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോരുത്തരും "പിന്തുണ" എന്ന അളവിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ജനറൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത്. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം രോഗനിർണ്ണയം ഒരു ഫങ്ഷണൽ തലത്തിലേക്ക് നൽകിക്കൊണ്ട്, കുറഞ്ഞപക്ഷം സിദ്ധാന്തത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴിവുകളുടേയും ആവശ്യങ്ങളുടേയും വ്യക്തമായ ചിത്രം വരയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
DSM ൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന മൂന്നു തലങ്ങളും ഇവിടെയുണ്ട്:
എഎസ്ഡി ലെവൽ 3: "വളരെ ഗൌരവമായ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്"
വാക്കാലും അസന്തുലിതമായ സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ കഴിവുകളിലും ഗുരുതരമായ പിശകുകൾ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളുടെ പരിമിതമായ തുടക്കം, മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്നുള്ള സാമൂഹിക ഉദ്വോഗങ്ങളിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രതികരണം എന്നിവയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പരസ്പര സംഭാഷണങ്ങളുടെ അപൂർവ്വമായ വാക്കുകളുള്ള, അപൂർവ്വമായി ഇടപെടാൻ കഴിയുന്ന ഒരു വ്യക്തിയുടെ വാക്കുകളോ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ചെയ്യുന്നതോ, അസാധാരണമായ സമീപനങ്ങളെ സമീപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല നേരിട്ടുള്ള നേരിട്ടുള്ള സാമൂഹിക സമീപനങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പെരുമാറ്റത്തിലെ പെരുമാറ്റം, മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിയന്ത്രിത / ആവർത്തിച്ച പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം എല്ലാ മേഖലകളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഫോക്കസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ വലിയ ദുരന്തം / ബുദ്ധിമുട്ട്.
എഎസ് ഡി ലവൽ 2: "ഗാർഹിക പിന്തുണ ആവശ്യമുണ്ടു്"
വാക്കാലും അസന്തുലിതവുമായ സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ കഴിവുകളിൽ അടയാളങ്ങൾ അടയാളപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; സാമൂഹികമായ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രകടമായിപ്പോലും പിന്തുണയുണ്ടാകും; സാമൂഹ്യ ഇടപെടലിന്റെ പരിമിതമായ തുടക്കം; മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് സോഷ്യൽ ഔട്ട്റ്ററുകളിലേക്ക് കുറച്ചതോ അസാധാരണമായ പ്രതികരണങ്ങളും. ഉദാഹരണത്തിന്, ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി, ആശയവിനിമയം പ്രത്യേക താൽപര്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ ആശയവിനിമയ ആശയവിനിമയത്തിന് തികച്ചും വിചിത്രമാണ് .
പെരുമാറ്റത്തിന്റെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ, മാറ്റം വരുത്തുവാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിയന്ത്രിത / ആവർത്തന സ്വഭാവം പലപ്പോഴും കാസനോവൽ നിരീക്ഷകന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വ്യത്യസ്തങ്ങളായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫോക്കസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം മാറുന്നതിൽ ദുരിതം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്.
എഎസ്ഡി ലെവൽ 1: "ആവശ്യമുള്ള സഹായം"
സ്ഥാനത്ത് പിന്തുണയില്ലെങ്കിൽ, സോഷ്യൽ കമ്മ്യൂണിക്കേഷനിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന അവശതകൾക്ക് ശ്രദ്ധേയമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. സാമൂഹ്യ ഇടപെടലുകൾ ആരംഭിക്കുന്നതും മറ്റുള്ളവരുടെ സാമൂഹിക ഉദ്വമനങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചുള്ള അസാധാരണമായ അല്ലെങ്കിൽ വിജയിക്കാത്ത പ്രതികരണങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ ഉദാഹരണങ്ങളും. സാമൂഹ്യ ഇടപെടലുകളിൽ താൽപര്യം കുറഞ്ഞതായി തോന്നിയേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, പൂർണ്ണ വാക്യങ്ങളിൽ സംസാരിക്കാനും ആശയവിനിമയത്തിൽ ഏർപ്പെടാനും കഴിയുന്ന ഒരാൾ, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആരുടെയെങ്കിലും സംഭാഷണം പരാജയപ്പെടും, സുഹൃത്തുക്കളെ കണ്ടെത്താനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു, സാധാരണയായി പരാജയപ്പെട്ടു.
ഒന്നോ അതിലധികമോ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് പെരുമാറ്റത്തെ സ്വാധീനിക്കും. പ്രവർത്തനങ്ങൾ തമ്മിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്. സംഘടനകളുടെയും ആസൂത്രണത്തിന്റെയും പ്രശ്നങ്ങൾ സ്വാതന്ത്ര്യത്തെ തടസപ്പെടുത്തുന്നു.
പിന്തുണ ഈ എഎസ്ഡി നിലകളിൽ നിന്നും എന്താണു കാണുന്നത്?
നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ തിരിച്ചറിഞ്ഞതായിരിക്കാം, അവർ പറയുന്നതുപോലെ മൂന്ന് ഓട്ടിസം "ലെവലുകൾ" പല ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഈ പ്രവർത്തന നിലവാരം വികസിപ്പിച്ചപ്പോൾ ഏത് തരത്തിലുള്ള "പിന്തുണ" അമേരിക്കൻ മനഃശാസ്ത്ര അസോസിയേഷൻ മനസിലാക്കുന്നു? ഒരു സഹായി? ഒരു വ്യക്തിഗത പരിചരണ സഹായിയാണോ? ഒരു 1: 1 സ്കൂൾ സഹായി ഒരു ജോലി കോച്ച്? ഒരു കോളേജ് ഉപദേശകൻ?
- പല തലങ്ങളിലുമുള്ള ആളുകൾക്ക് "പിന്തുണ" ആവശ്യമായി വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ "ഓട്ടിസം" ഉള്ള ആൾക്കാർക്ക് വീട്ടിൽ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും സ്കൂളിൽ സഹായം ആവശ്യമുണ്ട് (പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങളും ആവശ്യകതകളും ആവശ്യമാണ്). ഓട്ടിസം ഉള്ള മറ്റ് വിദ്യാർത്ഥികൾ സ്കൂളിൽ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും സാമൂഹ്യവും തൊഴിൽപരവുമായ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ സഹായം ആവശ്യമാണ്.
- ഓട്ടിസം ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയും അഭിമുഖം നടത്തുമ്പോൾ സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നതിന് മതിയായ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാമെങ്കിലും സഹപാഠികളുമായി ഇടപഴകുന്നതിൽ കാര്യമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. അവർക്ക് ഏത് തരം പിന്തുണ ആവശ്യമുണ്ടായിരിക്കാം?
- പിന്തുണയുടെ അളവുകൾ വീണ്ടും നൽകാറുണ്ടോ, ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ, നൽകിയിരിക്കുന്ന സേവനങ്ങളിലേക്കോ? (ഉത്തരം ഇതുവരെ, "ചിലപ്പോൾ" എന്ന് തോന്നുന്നു.)
- ഉത്കണ്ഠയുള്ള ഓട്ടിസം ഉള്ള ആളുകളുടെ ഇടയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്വഭാവമാണ് ഉത്കണ്ഠ. ഇത് സാധാരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഒരു വ്യക്തി ശാരീരികവും, പദവിയും, വിദ്യാഭ്യാസപരവും, കഴിവതും, ഉത്കണ്ഠയും, വിഷാദവുമുള്ളതും, ജോലിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്കൂളിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ വേണ്ട നിർദേശങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ളവയായാലും, ചിത്രത്തിൽ എവിടെ ഇഴയുന്നു?
നിങ്ങൾ പുതിയ പ്രവർത്തന മണ്ഡലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാകുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു പക്ഷേ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടായാൽ, തീർച്ചയായും നിങ്ങൾക്ക് ഒറ്റയ്ക്കാവില്ല. കാലക്രമേണ APA, ഓട്ടിസം ഓർഗനൈസേഷൻമാർ, ഇൻഷുറൻസ്, മാതാപിതാക്കൾ, ഓട്ടിസം സ്വീകാര്യമായ അഭിഭാഷകർ എന്നിവരിൽ നിന്നും വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കും, പുതിയ സിസ്റ്റം പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് അറിയാൻ. വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ ഡി എസ് എം -5.1 ഫംഗ്ഷണൽ ലെവലിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു നല്ല സാധ്യതയുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഡയഗണോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്: ഡിഎസ്എം -5. ആർലിങ്ടൺ, വി എ: അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് പബ്ലിഷിംഗ്, 2013. അച്ചടി.
> കിംഗ് BH, നവോട്ട് N, ബെർനിയർ ആർ, വെബ്ബ് SJ. ഓട്ടിസം ലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർഗ്ഗീകരണം സംബന്ധിച്ച അപ്ഡേറ്റ്. മനഃശാസ്ത്രത്തിൽ ഇപ്പോഴത്തെ അഭിപ്രായം . 2014; 27 (2): 105-109. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000040.
> വൈറ്റ്ലേഫ്ഫ് എ.എസ്, ഗോതം കോ, വാഹെൻൺ എസി, വാറൻ സെഡ്. ബ്രീഫ് റിപ്പോർട്ട്: ഡിഎസ്എം -5 "ലവൽസ് ഓഫ് സപ്പോർട്ട്:" എ കമന്റ് ഡിസ്ക്രന്റ് കൺസെപ്റ്റ്വൈസേഷൻസ് ഓഫ് സെൻട്രിറ്റി ഇൻ എഎസ്ഡി. ജേണൽ ഓഫ് ഓട്ടിസം ആൻഡ് ഡെവലപ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് . 2014; 44 (2): 471-476. doi: 10.1007 / s10803-013-1882-z.