ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും രക്തപേശികൾ

രക്തശക്തിയുള്ളവർ ശസ്ത്രക്രീയ രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

രക്തം കട്ട പിടിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുന്നതിനോ, ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്.

രക്തശക്തിയുള്ളവരുടെ തരം

രണ്ട് തരം രക്തത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുണ്ട്. ഒന്ന് അന്തിയോആഗോളന്റ് (antipoagulant) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ തടയുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യതയോടെ, കട്ടുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് തടസ്സമുണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ അവർ വ്യത്യസ്ത വിധത്തിൽ ചെയ്യുന്നു.

Anticoagulant: ശരീരത്തിൽ പ്രചരിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ ക്ലോട്ടിങ് ഘടകങ്ങളുമായി ഇടപെടുന്നതിലൂടെ ഈ തരം മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുകയും ശരീരം ഒരു ഘടകം വിജയകരമായി സജ്ജമാക്കേണ്ട സമയദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. Anticoagulants antipatelet മരുന്ന് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക, അതിനാൽ ഒരു രോഗിയുടെ രക്തം "കട്ടി" എന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു ഈ തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

Antiplaillet: ഈ തരം മരുന്നുകൾ ഒരു ക്ലോട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനായി ശരീരം അയയ്ക്കുന്ന രാസവസ്തു "സിഗ്നലിനു" ഇടപെടുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണയായി സിഗ്നൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ സജീവമാക്കും, ഒരു തരം രക്തകോശത്തിലെ ഭാഗം, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഒത്തുചേരുകയും ഒരു ഘടകം സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒത്തുചേർന്ന് തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഒരു ആൻപ്പ്ലെയ്റ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ വഴി, സിഗ്നലിന്റെ പ്രക്ഷേപണം വൈകിയതും "വോള്യം" നിരസിക്കപ്പെടുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ പ്ളേറ്റ്ലെറ്റുകൾ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.

രക്തപ്പേരുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ശസ്ത്രക്രിയ എന്നത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അപകട ഘടകമാണ്, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ ഉള്ളതിനാൽ രോഗിയുടെ ദീർഘകാലത്തേയ്ക്കായിരിക്കും.

രക്തക്കെടുപ്പിൻറെ രൂപവത്കരണത്തിന് അറിയപ്പെടുന്ന റിസ്ക് ഫാക്ടറാണ് ഇമോട്ടൽ ആയതിനാൽ, കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം പെറോപ്പേരനിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.

ചില രോഗികൾക്ക്, രക്തത്തിൽ കഴുകുന്ന രക്തത്തെ കഴുകിക്കളയുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മറ്റ് രോഗികൾക്ക്, രക്തത്തിൽ തളർവാതരോഗങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കിക്കൊണ്ടുള്ള ഒരു ഗംഭീരം തടയാനും (കൂടുതൽ ഘടനകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയാനും) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ഒരു രക്തം കട്ടി ആവശ്യമുണ്ടോ, നൽകേണ്ട അളവുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക.

ചില രോഗികൾക്ക് ദീർഘനേരം രക്തക്കുഴലുകൾ ആവശ്യമുണ്ട്, അത്തരമയുള്ള ഇലക്ട്രീഷ്യൻ (ഹൃദയമിടിപ്പ്) ഉണ്ട്. അടുത്തകാലത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ, മറ്റുള്ളവർ ആശുപത്രിയിൽ ആയതിനാൽ രക്തസമ്മർദം ഉണ്ടാകും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി രക്തത്തിൽ തഴുകുന്നവർ തന്ത്രപരമായ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ രക്തയോട്ടം തടയാനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുമുമ്പിൽ രോഗിയുടെ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രക്തദാനമുയർത്തുന്ന മിക്ക രോഗികൾക്കും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 24 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിർത്തിവച്ചിരിക്കുന്ന രക്തശീലങ്ങൾ ഓരോ ദിവസവും നിർത്തപ്പെടുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടത്തെ നാടകീയമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ അമിത രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിന് ഈ ചെറിയ തടസ്സം മതിയാകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം രക്തദാനക് വീണ്ടും പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് രക്തപരിശോധനയെ ഉചിതമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

സർജറി സമയത്ത്

ഹൃദയ ശ്വാസകോശ ബൈപാസ് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലുള്ള രോഗിക്ക് പ്രയോജനമുള്ള ഒരു രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളില്ലാതെ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ കഴുകുന്ന മരുന്നുകൾ സാധാരണ അല്ല.

ശസ്ത്രക്രിയാ സമയത്ത് രക്തത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുന്നത് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിനാൽ രക്തത്തിലെ നഷ്ടം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഭാഗത്ത് ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിനു മുമ്പ് കണക്കിലെടുക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം

കാലിൽ രക്തം കട്ട പിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം രക്തത്തിൽ ഉണക്കമുന്തിരി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഡീപ് വീയിൻ ഡ്റോംബോസി (ഡിവിടി) , മറ്റ് തരം രക്തക്കുഴലുകൾ. രക്തക്കുഴലുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗൗരവമായി എടുക്കണം, കാരണം ഒരു ക്ലോട്ട് പല കട്ടിലുകളാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലെക്റ്റിൽ ഘടികാരത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ ഒരു ഘടകം ആകാം. ഒരു സാധാരണ താണയിൽ അടിക്കുന്നത് ഹൃദയമിടിപ്പിടിക്കുന്നതിനു കാരണമാകാറുണ്ട്, അതുകൊണ്ട് രക്തചംക്രമണത്തെ ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ ഫലപ്രദമായി നിരീക്ഷിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്.

നേർത്ത രക്തത്തിനായുള്ള പരിശോധന

രക്തപരിശോധനയ്ക്കായി രക്തം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് രക്ത പരിശോധനകളുണ്ട്. പ്രോത്രോംബിൻ ടൈം (PT), ഭാഗിക തമോബോപ്ലാസ്സൈൻ ടൈം (PTT), ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ് റേഷ്യോ (INR) എന്നിവയാണ് ഈ ടെസ്റ്റുകൾ. പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ "കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പഠനങ്ങൾ", "കട്ടപിടിക്കുന്ന കാലം" അല്ലെങ്കിൽ "PT, PTT, INR" എന്നിവയെപ്പറ്റിയുള്ള ഈ പരിശോധനകൾ നിങ്ങൾക്ക് കേൾക്കാം.

PT, PTT, INR ഫലങ്ങൾ അവർ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്

സാധാരണ രക്തദേഹികൾ

സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ മരുന്നുകളിൽ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• ഹെപ്പാരിൻ
• പ്ലാവിക്സ്
• കൗമാഡിൻ / വാർഫറിൻ
• Lovenox
• ആസ്പിരിൻ

ഒരു ശസ്ത്രക്രീയയിൽ സാധാരണ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതാണ്. അവർ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ചെറുതാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലോ, അസുഖത്തിൻറെയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച് അവ ഗൗരവമായി എടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, ഹെപ്പറിനാകട്ടെ, അടിവയറ്റിൽ രണ്ട് മുതൽ മൂന്നു പ്രാവശ്യം വരെ ഒരു ഷോട്ടായി കൊടുക്കുന്നു. ചില കേസുകളിൽ ഹെപ്പറിനു പകരം ലവനോസസ് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. പക്ഷേ, മിക്ക ആശുപത്രികളിലും ഒരു ആശുപത്രിയിലെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് ഒരാൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രോഗി ശസ്ത്രക്രീയ നടപടിയുടെ ഭാഗമായി വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തുന്ന രോഗികൾക്ക് ദിവസം മുഴുവൻ നടക്കുന്നു എന്ന പ്രതീക്ഷയോടെ രക്തത്തിൽ ഒരു മെലിഞ്ഞാലോ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാത്തതോ ആയേക്കാം. ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.

> ഉറവിടം:

> ബ്ലഡ് ഥൈനേഴ്സ്. മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. ലഭ്യമാക്കി > മെയ്, 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html