മെഡിക്കൽ കോഡിങ്ങിനും ബില്ലിനുമായി ശരിയായ പരിശീലനം വിജയകരമായ പാരമൗണ്ട് ആണ്
രാജ്യമെമ്പാടുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻറെ ഗുണനിലവാരം മൂലം ലക്ഷക്കണക്കിന് ജീവൻ അപകടങ്ങളിൽ പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ആരോഗ്യ പരിപാലന വ്യവസായം വളരെയധികം നിയന്ത്രിത വ്യവസായമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ വ്യവസായം കൂടുതൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ? പുതിയ നിയമങ്ങൾ, പുതിയ പ്രക്രിയകൾ, വർധിച്ചുവരുന്ന കർശനമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദം, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആരോഗ്യപരിചയക്കാരെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു?
പല പഠനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ വ്യവസായം അമിതമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാറുണ്ടെങ്കിലും പല ആരോഗ്യപരിപാലന തൊഴിലാളികൾക്കും അനാരോഗ്യ സമ്മർദവും പിശകുകളില്ലാത്തതുമായിരിക്കണം. ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ നിയമങ്ങളിലെ നിരന്തര വളർച്ചയും മാറ്റവും ബ്യൂറോക്രസിയുടെ തലം ചേർത്ത്, ആരോഗ്യരക്ഷാ ജീവനക്കാർക്ക് സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവരുടെ തൊഴിലുടമകളിൽ നിന്ന് അവ വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതായി തോന്നുകയും, അവർക്ക് വേണ്ടത്ര പരിശീലനത്തിനും ഉറവിടത്തിനും തങ്ങളുടെ ജോലി . ആരോഗ്യസംരക്ഷണ തൊഴിലാളികളുടെ ഇടപെടൽ, നിലനിർത്തൽ എന്നിവയടക്കമുള്ള സാംസ്കാരിക പരിപാടികളുടെ 2017 ലെ പഠനമനുസരിച്ച് അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ആശുപത്രികൾ ഒരു പ്രതിസന്ധി ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന അനുഭവങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് 56 ശതമാനത്തിലധികം തൊഴിലവസരങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും.
മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു
പുതിയ ഐസിഡി -10 കോഡിങ് സംവിധാനം നവീകരിച്ചതും ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ നിയമങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ മാറ്റവുമാണ്. ഇത് 2015 ഒക്ടോബറിൽ ഐസിഡി -9 മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുകയാണ്.
പുതിയ കോഡിംഗ് സംവിധാനം 14,000 മുതൽ 68,000 വരെയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കോഡുകളുടെ അളവ് ഏതാണ്ട് നാലായി കുറച്ചു. പ്രോസസ്സർ കോഡുകളുടെ എണ്ണം 4000 ൽ നിന്ന് 87,000 ആയി കുറഞ്ഞു. ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്ര ബില്ലുകൾ പ്രോസസ് ചെയ്യാൻ എടുത്ത അളവിൽ 69 ശതമാനം വർദ്ധനവുണ്ടാക്കി (ഐസിഡി -10 ൽ 17 മിനിറ്റ്, ഐസിഡി -9 ൽ കോഡിംഗിന് 5 മിനിറ്റ്).
ഐസിഡി -10 കോഡുകളുടെ പ്രത്യേകത, തൊഴിൽസ്ഥലങ്ങളിൽ തെറ്റിദ്ധാരണകൾ വരുത്തി, തെറ്റുകൾക്കിടയാക്കി, ബില്ലിംഗ് നടപടികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് പരിമിതമായ സമയം, പരിമിത സമയം എന്നിവയാണ്. വിദ്യാഭ്യാസവും പരിശീലനവും നൽകുന്ന പ്രാക്ടീസ് മാനേജ്മെൻറ് ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിലെ പ്രസിഡന്റ് സി.ഇ.ഒ ഡേവിഡ് വോമാക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇത് ചെലവാക്കിക്കൊണ്ടുള്ള ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കാനും ഔവർ ടൈം ചെലവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, ഡോക്ടർമാർക്ക് സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിക്കുന്നു. രാജ്യമെമ്പാടുമുള്ള ആശുപത്രി സ്ഥാപനങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ സൊസൈറ്റി, വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലെ മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് ജീവനക്കാർ.
ഐസിഡി -10 ഇംപ്ലിമെൻറിൻറെ വാഗ്ദാനങ്ങളുടെ വാഗ്ദാനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് , പുതിയ ഡാറ്റയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള വില വർദ്ധനയ്ക്ക് വിപരീത ഫലമുണ്ടാക്കാമെങ്കിലും , വൊമാക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
ഹെൽത്ത്കെയർ അതോറിറ്റി ട്രെയിനിങ് ഫീൽഡിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, പരിശീലനക്കുറവ് കൂടാതെ, അമിതാവേശമില്ലാത്ത ഈ ഉത്തരവാദിത്തത്തിന്റെ ഫലമായി ജീവനക്കാരുടെ അവഗണനയെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു. Per Womack, പരിശീലനമില്ലാതെ വിവരങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഹെൽത്ത് കെയർ വ്യവസായത്തിന് ഒരു ദുരന്തപൂർണമായ സംയോജനമായിത്തീർന്നു- കോഡിംഗ് പിശകുകളോടെയുള്ള ഒരു വ്യവസായത്തിനുള്ള ഒരു സ്മാരകം .
തെറ്റിദ്ധാരണകൾ ഹെൽത്ത് കെയർ വ്യവസായം
തെറ്റായ നഷ്ടം മൂലം നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നത് വ്യവസായവും തൊഴിലുടമകളുമാണ്.
മൂല്യനിർണയ സമയത്തും, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന തരത്തിലുമുള്ള പിശകുകളും വിലമതിക്കുന്നു.
തൊഴിലാളികൾ ഒന്നിലധികം കാര്യങ്ങൾ തങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്തപ്പോൾ, അവർ നിരാശാജനകങ്ങളിലേക്കും ട്യൂണുകളിലേക്കും കടന്നുപോവുകയാണ് - തെറ്റുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതും പിശകുകൾ കുറയുന്നതും ഗ്രാഹ്യത്തിന്റെ കുറവുമാണ്.
എല്ലാ വൈദ്യപരിശോധനകളിലും 80 ശതമാനം വരെ തെറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, 68 ബില്ല്യൺ നഷ്ടപ്പെട്ട ആരോഗ്യരക്ഷാ ചെലവ് . പുതിയ ഡാറ്റയുടെ അമിതഭാരം കൂടിച്ചേർന്ന്, വൊമാക്ക് തെറ്റുകൾ പത്ത് മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് പറയുന്നു.
ഇത്രയും ഉയർന്ന ബില്ലിംഗ് തെറ്റുകൾ എന്തുകൊണ്ടാണ്? "മേൽനോട്ടം ക്ലെയിമുകളുടെ പേയ്മെന്റ് സൈറ്റിലാണുള്ളത്," വൊമാക് വിശദീകരിക്കുന്നു. "സ്വകാര്യ-സർക്കാർ ജീവനക്കാർ ഒരുപോലെ കൃത്യതയ്ക്കായി ക്ലെയിമുകൾ പരിശോധിക്കുകയാണ്.
പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ക്ലെയിമുകൾ നിരസിക്കുകയും പണം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. "
എന്താണ് പരിഹാരം? എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം, പുതിയ നിയന്ത്രണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ സ്റ്റാഫ് ഇടപെടുക
ഭാവിയിൽ ഹെൽത്ത് കെയർ വ്യവസായം കൂടുതൽ നിയന്ത്രണം ഉണ്ടാക്കും. അതുകൊണ്ട്, വോമക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഉന്നത നിലവാരമുള്ള, പരിശീലന പരിശീലനം ഒരു സഹകരണം, ഇടപെടൽ ടീമിനെ നിലനിർത്താനും തടയപ്പെടാത്ത പിശകുകൾ ചെറുതാക്കാനുമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്.
"ജോലിയുടെ ഒരു തൊഴിൽ ശക്തി ഒരു നല്ല പരിശീലനം ലഭിച്ച തൊഴിൽ ശക്തിയാണ്," വോമാക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ. "ശരിയായ പരിശീലനത്തിലൂടെ കോഡിംഗും പണം തിരിച്ചടയ്ക്കുന്ന ജീവനക്കാരും ശുചിത്വം, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എന്നീ ക്ലെയിമുകളുടെ രൂപത്തിൽ പരിഹാരം സംഭാവന ചെയ്യുന്നു."
ആരോഗ്യപരിപാലന സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ തൊഴിലാളികളുള്ള സുരക്ഷാരംഗത്ത് സുരക്ഷ, ഗുണനിലവാരം, രോഗിയുടെ അനുഭവങ്ങൾ എന്നിവയെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി പ്രകടമാക്കുന്നുണ്ട്, സാമ്പത്തിക ഫലങ്ങളിൽ വൻതോതിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുണ്ട്.
മെഡിക്കൽ കോഡിങ്, മൂന്നാം കക്ഷി ബില്ലിങ്, ഓഫീസ് മാനേജ്മെന്റ്, പാലിക്കൽ എന്നിവയിൽ പ്രൊഫഷണൽ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ നൽകുന്ന കമ്പനികൾ കാലാകാലങ്ങളിൽ വിദ്യാഭ്യാസം ലഭ്യമാക്കുന്നതിലൂടെ ഉയർന്ന നിലവാരം ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് ഓരോ അപേക്ഷകന്റെയും പൂർണ്ണമായ ധാരണകൾക്ക് ഉറപ്പു നൽകുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ ശ്രദ്ധ കേവലം രോഗശാന്തിക്കായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയും, രോഗിക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട അനുഭവം നൽകുകയാണ്, ഈ രീതി തുടർന്നും ശരിയായി തുടരുന്നു.
ഇതുകൂടാതെ, പരിശീലനം നൽകാത്ത മെഡിക്കൽ കോഡറുകളും ബില്ലറുകളും നിയമിക്കുന്നതിനെതിരെ വൊമാക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. "ഹെൽത്ത്കെയർ ഓഡിറ്റർമാർ പ്രശ്നങ്ങളില്ലാത്തപ്പോൾ അശ്രദ്ധമായ കോഡറുകളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടം ഒന്ന് വരുന്നു. സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനായി ബില്ലിങ്, അൺബ്ൻഡിലിംഗ്, അപ്കോഡിംഗ് മുതലായവയ്ക്ക് വേണ്ടി വലിയ തുകകൾ വീണ്ടെടുക്കുന്നു. എല്ലാ ക്ലെയിമുകളും, എന്നാൽ അവർ അറിഞ്ഞുകൊണ്ട് തെറ്റായ അവകാശവാദങ്ങൾ സമർപ്പിക്കുന്നെങ്കിൽ, തെറ്റായ ബില്ലിംഗ് നടപടികൾക്ക് ജീവനക്കാർക്ക് ബാധ്യതയുണ്ട്. "
ശരിയായ രീതിയിലുള്ള ബില്ലിംഗും കോഡിംഗും ചരിത്ര പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. അതെ, Womack പറയുന്നു. "റീഇംബേഴ്സ്മെൻറിൻറെ സങ്കീർണ്ണത ഉറപ്പുതരുന്ന ഒരു വേദനയാണ്, Womack പറയുന്നു. "പ്രായോഗികതയിൽ ഡോളറുകൾക്കെതിരായ യുദ്ധം ചിലപ്പോൾ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടിന്റെ സുസ്ഥിരത ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിൽ വൈദ്യചികിത്സയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകും. ശരിയായ പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത കോഡറുകൾ തീയെ ഇന്ധനത്തിന് ചേർക്കുന്നു, "അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
മെഡിക്കൽ കോഡറുകൾക്കും ബില്ലറുകൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള പരിശീലനം ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്റ്റസിന്റെ ബാക്ക് ഓഫീമിനെ ബാധിക്കുമെന്നത് മാത്രമല്ല, മുഴുവൻ രീതികളുടെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ഉത്പാദനക്ഷമതയെ അത് ബാധിച്ചേക്കാം. "നന്നായി പരിശീലിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കോഡറുകൾക്കും ബില്ലറുകൾക്കും നഷ്ടമായ വരുമാന അവസരങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഓരോ ഡോളറിലും ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കാനും പ്രാക്റ്റിവ് ലാഭം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. നന്നായി പരിശീലിപ്പിച്ച ജീവനക്കാർ കൂടുതൽ തൊഴിലാളിയുടെ ഇടപെടൽ, കുറച്ചു പിശകുകൾ, കൂടുതൽ കൂടുതൽ തൊഴിൽ സംതൃപ്തി എന്നിവയിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു. "
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> "ആരോഗ്യപരിചരണ തൊഴിലാളികളുടെ ഇടപെടൽ & നിലനിർത്തൽ." CultureIQ. സംസ്കാരം എന്താണ്? CultureIQ., Nd
> "ഐ സി ഡി -10 ഇംപ്ലിമെന്റേഷൻ പ്രോസ് ആൻഡ് കോംസ്." മെഡ്ലിങ്ക്. Np, 20 Jan 2016
> "ആരോഗ്യ പരിപാലന സൌകര്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന കോർ ഡേറ്റാ തെറ്റായ മെഡിക്കൽ കോഡിങ് കുറയ്ക്കുന്നു, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യവസായത്തിലുടനീളം പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു." ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ഹെൽത്ത് എക്സിക്യൂട്ടീവ്. Np, nd
> ജെൻസെൻ ഡി, വാർഡ് ഇ, സ്റ്റാർബക്ക് എൽ. "എ ഇയർ ലാറ്റർ: ഐസിഡി -10'സ് ഇംപാക്റ്റ് ഓൺ റവന്യൂ സൈക്കിൾ മാനേജ്മെന്റ്." ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റം മാനേജ്മെന്റ്. Np, 21 ഡിസംബർ 2016.
> "ടോപ്പ് ടയർ റെപ്യൂട്ടേഷൻ ടോപ്പ്, ഫാർമർ പെർഫോമൻസ് ലീസ് ഇൻ വർക്ക്ഫൂർ എൻഗേജ്മെന്റ്, പ്രസ്സ് ഗണേ റിസർച്ച് ഷോകൾ." ഹെൽത്ത് ഫിനാൻസ് ന്യൂസ്. Np, nd