പലരും പഴയ ബന്ധുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന എന്തോ ആണ് സ്ട്രോക്ക്, അതിനാൽ കുട്ടികൾക്കും അതിശയകരമായ ഒരു ഷോക്ക് ആയിരിക്കാം ഇത്. നവജാതശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും സ്ട്രോക്കുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നാൽ ഭാഗ്യവശാൽ, അപകടസാധ്യത കുറവാണ് (കുട്ടികളിൽ ഒരു ശതമാനത്തിലും താഴെ മാത്രം). കാർഡിയാക് (ഹൃ) രോഗം, അരിവാൾ സെൽ അനീമിയ (ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ് അല്ലെങ്കിൽ അരിവാൾ ബീറ്റ പൂജ്യം താലസീമിയ) എന്നിവയാണ് കുട്ടിക്കാലത്ത് ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ.
കൃത്യമായ സ്ക്രീനിംഗ് ഇല്ലാതെ 11 ശതമാനം അരിവാൾ സെൽ അനീമിയയോടെയുള്ള കുട്ടികൾ 20 വയസ്സുവരെയുള്ള സ്ട്രോക്ക് അനുഭവപ്പെടും. 45 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും നാലു രോഗികളിൽ ഒരാൾ ഉണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കുറിച്ചുള്ള വാർത്തകൾ കേൾക്കുന്നത് ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതാണ്, പക്ഷേ ശരിയായ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഈ റിസ്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാം.
എന്താണ് സ്ട്രോക്ക് അപകടത്തിനായുള്ള അസുഖവുമായി അണുബാധയുള്ളവർ?
അരിവാൾ സെൽ അനീമിയ അനുഭവപ്പെട്ട കുട്ടികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഇഷ്ബെമിക് സ്ട്രോക്ക് ആണ്. അതായത്, രക്തപ്രവാഹം തലച്ചോറിലെ ഒരു ഭാഗത്ത് എത്തിച്ചേരാനാകില്ല. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ ഓക്സിജനുമായി വഹിക്കുന്ന വലിയ ധമനികളുടെ (അണുബാധയുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ) അകത്താക്കുന്നു. ഈ ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴലുകൾ അരിവാൾ കോശങ്ങളുടെ ഒരു കോമ്പിനകത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുവാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ രക്തപ്രവാഹം തടയും ഓക്സിജനും തലച്ചോറിലെ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്തേക്ക് വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, ഇത് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
അരിവാൾ സെൽ അനീമിയകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ സ്ട്രോക്കുകൾ പഴയ മുതിർന്നവരിലെ സ്ട്രോക്കുകളോട് സമാനമാണ്.
കുട്ടികൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം:
- ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ഉള്ള ക്ഷീണം
- ഫേഷ്യൽ ഡ്യൂപ്
- മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രസംഗം
- മങ്ങിയ കാഴ്ചയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട കാഴ്ചയിൽ ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ
- ബുദ്ധിമുട്ട് നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് ഏകോപനം
ഒരു സ്ട്രോക്ക് അനുഭവിക്കുന്ന ആരെങ്കിലും ചിന്തിക്കുന്നെങ്കിൽ ഞാൻ എന്തു ചെയ്യണം?
കോൾ 911. കാരണം, കാരണം, ബോധപൂർവമായ ഒരു അടിയന്തര സാഹചര്യമാണ്.
ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല ചികിത്സ പ്രധാനമാണ്.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതലാണ് ഇഷ്ബെമിക് സ്ട്രോക്ക്. 30 ആം വയസ്സിൽ ഈ റിസ്ക് കുറയുമ്പോൾ റിസ്ക് വീണ്ടും കൂടുന്നു. ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കുകളുടെ റിസ്ക് ( രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ട്രോക്കുകൾ) കൌമാരപ്രായക്കാരിൽ നിന്നും യുവാക്കളിൽ നിന്നും വളരെ കൂടുതലാണ്.
ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ്, അരിവാൾ ബീറ്റ പൂജ്യം താലസീമിയ എന്നിവ രോഗികളിൽ ഏറ്റവുമധികം ബാധിക്കുന്നത്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ്സി, അരിവാൾ ബീറ്റ, തലശ്ശേലിയ, പ്രത്യേകിച്ചും കുട്ടികളിൽ (പ്രത്യേകിച്ചും കുട്ടികളിൽ) രോഗികളിലെ റിസ്ക് വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ അധിക ശ്രദ്ധ കൊടുത്തില്ലെങ്കിൽ ഈ രോഗികളിൽ സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
പ്രതിരോധം
1980-കളുടെ ആരംഭത്തിലും 1990 കളുടെ തുടക്കത്തിലും ഗവേഷകരാണ് ഗവേഷകരുടെ നിർദ്ദേശം മുന്നോട്ടുവച്ചത്. അസിഡിറ്റി സ്ട്രപ്പോക്കിലെ അപകട സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ അരിവാൾ സെൽ അനീമിയ രോഗികൾക്ക് സ്ക്രീക്ക്രമീനിയൻ ഡോപ്ലർ (ടിസിഡി) ഉപയോഗിക്കാമായിരുന്നു. തലച്ചോറിലെ പ്രധാന ധമനികളിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ് ടിസിഡി. ഇത് ചെയ്യാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട് അന്വേഷണം, തലയോട്ടിയിലെ കട്ടി മുട്ടയിടുന്ന ക്ഷേത്രങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇത് സാങ്കേതിക വിദ്യയെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ വേഗത അളക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ടിസിഡികൾ സാധാരണ, സോപാധികമായ, അസാധാരണമെന്ന് ലേബൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. അപകടകരമായ ടിസിഡി മൂല്യങ്ങൾ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതിൽ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണെങ്കിലും അസാധാരണമായ ടിസിഡി ഉള്ളവർ ഏറ്റവും അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്.
ടിസിഡി ഒരു ലളിതമായ പരീക്ഷണമാണെങ്കിലും, അത് ശബ്ദമുയർത്തുന്നത് എളുപ്പമല്ല. ടിസിഡിയിൽ അളവുകൾ ബാധിക്കുന്ന പല ഘടകങ്ങളുമുണ്ട്. പനി, രോഗങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ടിസിഡി മൂല്യങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. അതുപോലെ, ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ താൽക്കാലികമായി ടിസിഡി മൂല്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. അടിസ്ഥാനപരമായി, ടിസിഡി നിർവഹിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കുടിന് അവരുടെ അടിസ്ഥാന ആരോഗ്യം വേണം.
മയക്കുമരുന്നിന് രക്തപ്രവാഹം ബാധിക്കുകയും അങ്ങനെ ഗർഭനിരോധന ഉറവിടം (നടപടിക്രമത്തിൽ രോഗിയെ വിശ്രമിക്കാൻ / ഉറങ്ങാൻ സഹായിക്കുക) അല്ലെങ്കിൽ പരീക്ഷയിൽ ഉറങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ചെറുപ്പക്കാരായ കുട്ടികൾ സഹകരിക്കാനും ഇപ്പോഴും ആയിരിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുത്തുമെങ്കിലും, ആ സമയത്ത് സിനിമ അല്ലെങ്കിൽ വായന പുസ്തകങ്ങളിലൂടെ രക്ഷിതാക്കൾക്ക് സഹായിക്കാൻ കഴിയും.
സ്ട്രോക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ളവരിൽ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ടിസിഡി എത്രത്തോളം ഗുണം ചെയ്യും?
അസാധാരണമായ ടിസിഡിയുടെ തിരിച്ചറിയൽ, തുടർ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിലൂടെ അങ്കിൾ സെൽ വിളർച്ച ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ 11 ശതമാനം മുതൽ 1 ശതമാനം വരെ കുറയുകയാണ്. അസാധാരണമായ ടിസിഡികളുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളും ചികിത്സയില്ലാതെ സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാവില്ല. പക്ഷേ, സ്ട്രോക്ക് ഗുരുതരമായ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്നതിനാൽ എല്ലാ രോഗികളും ഒരേപോലെ പരിഗണിക്കും.
ടിസിഡി അസാധാരണമാണെങ്കിൽ എങ്ങനെ സ്ട്രോക്കുകൾ തടയാൻ കഴിയും?
അരിവാൾ സെൽ അനീമിയ എന്ന അസുഖമുള്ള കുട്ടിയെ അസാധാരണമായ ടിസിഡിയാണെങ്കിൽ ടിഡിഡി ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ ആവർത്തിക്കണം. വീണ്ടും ടിസിഡി അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, അവൻ / അവൾ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രോഗ്രാമിൽ ആരംഭിക്കുന്നതാണ് ഉത്തമം.
STOP-1 ക്ലിനിക്കൽ പഠന പ്രകാരം, ഒരു ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കൈമാറ്റം ആരംഭിക്കുന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഓരോ മൂന്നു നാലു ആഴ്ചകൾക്കും രക്തപ്പകർച്ച ലഭിക്കുന്നത് രക്തചംക്രമണ ചികിത്സയാണ്. തലച്ചോറിന്റെ ധമനികളിൽ രക്തം തടയുന്ന അരിവാൾ കോശങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഹമോഗ്ലോബിൻ എസ് ശതമാനം 95 ശതമാനത്തിൽ നിന്നും 30 ശതമാനത്തിൽ താഴെയായി കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ലക്ഷ്യം.
വിട്ടുമാറാത്ത കൈമാറ്റങ്ങളിൽ എൻറെ കുട്ടിയെ എല്ലായ്പോഴും നിലനിറുത്തേണ്ടതുണ്ടോ?
ഒരുപക്ഷേ അല്ല. അടുത്തിടെയുള്ള മൾട്ടി ഇൻസ്റ്റിട്യൂഷണൽ ട്രയൽ ഇൻ ടിഡിഎച്ച്, പ്രത്യേക രോഗികൾ (ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ് നിലവാരങ്ങൾ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഇമേജിംഗ്, സാധാരണയായി മടങ്ങിപ്പോരുന്ന ടിസിഡി മൂല്യങ്ങൾ എന്നിവ), ഹൈഡ്രോക്സ്യൂറിയ തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള ദീർഘകാല ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയിൽ നിന്നും മാറ്റം വരുത്താൻ സാധിച്ചു. ഹൈഡ്രോക്സിക്യൂ സാവധാനത്തിൽ സാവധാനം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ഈ രോഗികൾ പതുക്കെ പതുക്കെ അകത്താക്കി.
തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിർണായകമായ മാറ്റങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് വിട്ടുമാറുന്ന രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അരിവാൾ സെൽ രോഗം സ്ട്രോക്ക് (പ്രാരംഭ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ) തടയൽ. ഇതിൽ: UpToDate, പോസ്റ്റ് TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (മെയ് 11, 2016 ൽ ലഭ്യമാണ്)