അരിവാൾ കോശ രോഗം (എസ്സിഡി) ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സയാണ് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ. മറ്റ് ചികിത്സാരീതികളെപ്പോലെ, രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് അപകടസാധ്യതകളും ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കും. നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരോ എസ്സിഡി ഉപയോഗിച്ചുള്ള രക്തപരിശോധന എന്തുകൊണ്ടാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇവിടെ സാധാരണമായ ചില കാരണങ്ങൾ നമുക്ക് അവലോകനം ചെയ്യാം.
1 -
സ്ട്രോക്ക്അരിവാൾ സെൽ രോഗം ബാധിച്ച സ്ട്രോക്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കൈമാറ്റമാണ് കൃത്യമായ ചികിത്സ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു സ്ട്രോക്ക് ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഋതുക്കൾ ട്രീറ്റ്മെഷൻ എന്നു വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലാസ്മ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രത്തിലേക്ക് രോഗിയെ നീക്കം ചെയ്യും. രോഗിയുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുകയും അവയ്ക്ക് മറ്റെല്ലാം നൽകപ്പെടുകയും ചെയ്യും, കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അസുഖമുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ ശതമാനം 95% മുതൽ 30% വരെ കുറയ്ക്കുന്നതാണ് ഈ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം.
2 -
ശസ്ത്രക്രിയവേദനസംഹാരങ്ങളും നിശിതം നെഞ്ചുമുൾപ്പെടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണങ്ങളായ എസ്സിഡി രോഗികൾക്ക് വലിയ അപകടമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുമുൻപ് ഒരു പരിധിവരെ ഈ സങ്കീർണതകൾക്ക് സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഹീമോഗ്ലോബിനെ 10 ഗ്രാം / ഡിഎൽ വരെ കൊണ്ടുവരുക എന്നതാണ് പൊതു നിർദ്ദേശം. ഇത് ഒരു ലളിതമായ കൈമാറ്റം കൊണ്ട് നേടിയെടുക്കാം, എങ്കിലും മുകളിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉയർന്ന അടിസ്ഥാന ഹീമോഗ്ലോബിസിനുള്ള ചില രോഗികൾക്ക് കൈമാറ്റം കൈമാറ്റം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടായിരിക്കാം. അസുഖമുള്ള സെൽ സെൻസിറ്റി, അടിസ്ഥാന ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആകെയുള്ള അപകടങ്ങൾ എന്നിവ വഴി ട്രാൻസ്യൂഷന്റെ ആവശ്യം തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക ക്ഷീണമുണ്ടാകുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി രക്തക്കുഴലുകൾ ആവശ്യമില്ല. ഇത് അരിവാൾ സെൽ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറുമായി ചർച്ചചെയ്യണം.
3 -
അക്യൂട്ട് ബേസ്റ്റ് സിൻഡ്രോംഅസിസ്റ്റ് കീസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നത് എസ്സിഡിയിൽ മാത്രം കാണപ്പെടുന്ന സവിശേഷമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. നിക്കോളാസ് രോഗം പോലുള്ള സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുള്ള നിശിതം നെഞ്ചിൻറെ പല കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. രോഗിയുടെ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണെങ്കിലോ ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധാരണയേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിലോ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ആദ്യകാല രക്തചംക്രമണം ചില രോഗികളിൽ പുരോഗതിയുണ്ടാക്കാം. തീവ്രമായ നെഞ്ച് സിൻഡ്രോം കടുത്തതായിത്തീരുകയാണെങ്കിൽ തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റ് (ഐസി) ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, എക്സ്ചേഞ്ച് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നിശിത സ്ട്രോക്ക് പോലെ സമാന ലക്ഷ്യങ്ങളോടെയാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.
4 -
ട്രാൻസിയന്റ് അപ്ലാസ്റ്റിക് ക്രൈസിസ്പാരോവിവൈറസ് ബി 19 (മനുഷ്യരൂപത്തിലുള്ളത്, ഒരു നായ്ക്കുപോലുമില്ല) ഉള്ള അണുബാധ മൂലമുള്ള തകരാറിലായ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് പ്രതിസന്ധി. അഞ്ചാം രോഗം എന്ന പേരിൽ ഒരു ബാലചികിത്സാ പരിപാടിയുടെ കാരണം പാർവവ്രറസ് ആണ്. 7 മുതൽ 10 ദിവസം വരെ പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മസ്തിഷ്ക മജ്ജയെ പാർവവ്രറസ് തടയുന്നു, ഇത് എസ്.സി.ഡി.യിലെ ജനങ്ങളിൽ കടുത്ത അനീമിയ ഉണ്ടാകുന്നു. അസ്ഥി മജ്ജ ഉൽപ്പാദനം തിരികെ വരുന്നതുവരെ ഈ കടുത്ത അനീമിയ വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ്സി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അരിവാൾ ബീറ്റ, തലശ്ശേരിയ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രോഗികൾക്ക് എച്ച്എമോഗ്ലോബിൻ എസ്സിനെക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ കൂടുതലാണ്.
5 -
അക്യൂട്ട് സ്പെൻസിക് നിയന്ത്രണംപ്ലീനിക് വേർതിരിക്കൽ, രോഗം ബാധിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ കുടുങ്ങി പുറത്തു വരാൻ കഴിയാത്ത ഒരു സംഭവമാണ്. 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയുന്നത്ര വലുപ്പമുള്ള ഈ പ്ലീഹ, ഇത് കടുത്ത അനീമിയ ഉണ്ടാകുന്നു. ഐ.ആർ ദ്രാവകരും ട്രാൻസ്ഫ്യൂസും ചോർച്ചയുണ്ടെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തെ ഉദ്ദീപിപ്പിക്കാൻ പ്ലീഹ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലീഹുകൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പുറത്തുവിട്ടാൽ, ഹീമോഗ്ലോബിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് അവർ മടങ്ങി വരുന്നു.
6 -
സ്ട്രോക്ക് തടയൽസ്ട്രോക്ക് (രോഗപ്പകർച്ച ഡോപ്പോളർ, ടിസിഡി എന്നിവയിൽ ഇതിനകം കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ള) സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗികൾക്ക് നേരിട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ ഒരു ദീർഘവൃത്താകാ പരിവർത്തന പദ്ധതി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പ്രതിമാസം ട്രാൻസ്ഫോർമുകൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗബാധ തടസം നേരിടുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകട സാധ്യതയുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന എല്ലാ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും തടയാൻ കഴിയും എന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ പരിശോധനകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഈ ആവർത്തിച്ചമായ കൈമാറ്റങ്ങൾ അരിവാൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നതിന്റെ ശതമാനം കുറയുന്നു, കൂടുതൽ പരിപാടികൾ തടയുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ദേശീയ ഹൃദയവും, ശ്വാസകോശവും, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടും. സിക്കിൾ സെൽ ഡിസീസ് തെളിവ്-അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാനേജ്മെന്റ്: വിദഗ്ദ്ധ സമിതി റിപ്പോർട്ട്, 2014.