അരവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം

മെത്രോട്രക്റ്റാണ് അസംതൃപ്തിയുണ്ടെങ്കിൽ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു

Arava (leflunomide) ഒരു രോഗം- വ്യതിയാനം -റുമാറ്റിക് മരുന്ന് (DMARD) ആയി വർത്തിക്കുന്നു. 1998 സെപ്തംബർ 11 ന് യു.എസ്. എഫ്.ഡി. അംഗീകരിച്ച മരുന്ന് പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ നിന്ന് മിതമായ സജീവമായ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു . ഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നു (ഉദാ: എർമോണുകളുടെയും ജോയിന്റ് സ്പേസ് ചുരുക്കലിന്റെയും എക്സ്-റേ തെളിവുകൾ), ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ല്യൂവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഡി.എം.വാർഡികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മെതോട്രോക്റ്റേറ്റ് , അനുവദനീയമോ അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ പ്രതികരണമോ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുകയില്ല (അതായത്, ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു) Arava പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ലഭ്യതയും ഡ്രോയിംഗും

10 മി.ഗ്രാമിൽ നിന്നും 20 മില്ലിഗ്രാം ഫിലിം പൂരിപ്പിച്ച ടാബ്ലറ്റുകളിലും (30 എണ്ണം കുപ്പികൾ) Arava ലഭ്യമാണ്. 100 മില്ലിഗ്രാം 3 കഷണം സ്ഫോടനാത്മക പാസ്കിലും ആറയും ലഭ്യമാണ്. കാരണം Arava ന്റെ ദൈർഘ്യ അർദ്ധായുസ്സ് കാരണം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്കും 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഇടവേളയിലും Arava 3 മില്ലി ദിവസം 100 മില്ലിഗ്രാം ടാബ്ലറ്റ് ഒരു ലോഡ് ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ലോഡ് ഡോസ് പൂർത്തിയായ ശേഷം 20 മില്ലിഗ്രാം ആവര എന്ന പ്രതിദിനം റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന ഡോസുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് 10 മില്ലി ടാബ്ലറ്റ് ലഭ്യമാണ്. സന്ധിവേദനയിലോ സന്ധിവേദനയിലോ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാൻ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം. അര തുടങ്ങി തുടങ്ങിയതിന് ശേഷം 6 മുതൽ 12 ആഴ്ചകൾ വരെ പൂർണ്ണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കില്ല.

ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

Arava ഒരു ഐസോക്സാസോൾ ഇമ്മ്യൂണോഡലോറാലേറ്റ് ഏജന്റ് ആണ്, ഇത് പൈറിഡൈൻ സിന്തസിസിനിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു എൻസൈം ആയ ഡൈഹൈഡ്രോരോട്ടേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനെസ് ആണ്. ന്യൂറിലിക് ആസിഡിന്റെ ബ്ലോക്കുകളെ Pyrimidines നിർമ്മിക്കുന്നു. Arava antiproliferative പ്രവർത്തനം ബന്ധപ്പെട്ട (അർത്ഥം, അത് കോശങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നു തടയുന്നു) കൂടാതെ വിചാരണയിൽ, അതു വിരുദ്ധ വീക്കം പ്രഭാവം കാണിച്ചു.

രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ സെല്ലുകൾ പോലുള്ള കോശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഡിഎൻഎ രൂപപ്പെടുന്നതിനെ ഇത് തടയുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അത് അടിച്ചമർത്തുന്നു. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നത് പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.

സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളും പ്രതികൂല പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും

ആരവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും പ്രതികൂലമായ പ്രതികരണങ്ങൾ വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, തലവേദന, ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ അണുബാധ, ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ (ALT, AST), അലോപ്പിയ, ചുണുകൾ എന്നിവയാണ്. കരൾ എന്സൈമുകളുടെ ഉയരം സാധാരണയായി Arava എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ 10% ൽ കുറവാണെങ്കിലും, കരളിന് ഉപദ്രവമുണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകളോടൊപ്പം, സാധാരണ രക്ത പരിശോധന നടത്തുന്നത് കരളിനെ നിരീക്ഷിക്കാൻ നടത്തണം.

അരവിലെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പങ്കെടുത്ത റെറമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ 1% മുതൽ 3% വരെ ദോഷം വരുന്ന ഒരു സംഭവം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ശ്വാസം മുട്ടൽ തുടങ്ങിയവ അപൂർവ്വ പാർശ്വഫലങ്ങളായാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. അന്തർദേശീയ ശ്വാസകോശ രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് രോഗികൾക്ക് ബോധവാനായിരിക്കണം.

Arava ൽ ചികിത്സിക്കുന്ന 20% രോഗികളെ വളരെ സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്ട് ദീരിയോ ബാധിക്കുന്നു. അരവയുടെ ഉപയോഗം കാരണം വയറിളക്കം തടയാനും വയറിളക്കം തടയാനായി മരുന്നുകൾ കഴിച്ചുകൊണ്ടും സാധാരണയായി മെച്ചപ്പെടുന്നു.

ചില കേസുകളിൽ, Arava ന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

മുന്നറിയിപ്പുകളും എതിരാളികളും

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീകളോ ഗർഭിണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ ഗർഭിണിയായ അരവ ഉപയോഗിക്കരുത്. Arava ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം Arava- ന്റെ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ഗർഭധാരണ രീതി ഒഴിവാക്കണം.

കരൾ തകരാറിലായ ഗുരുതരമായ കരൾക്കുള്ള പരുക്കേറ്റ അരവയെ ചികിത്സിച്ചു. പ്രീ-നിലവിലുള്ള രോഗബാധയുള്ള ദീർഘകാല രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് Arava കൊണ്ട് ചികിത്സ നൽകരുത്.

കഠിനമായ രോഗപ്രതിരോധശേഷി, അസ്ഥി മസ്തിഷ്ക വൈറസ്, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ അണുബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് Arava ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.

Pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytoplenia എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അപൂർവമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ബ്ലഡ് കൌണ്ട്സ് അസാധാരണത്വങ്ങൾക്കായി പതിവായി നടത്തണം.

സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം, ടോക്ക്സിക് എഫിഡർമൽ എൻക്രൊലിസിസ്, ഡ്രസ് (ഇയോസിനോഫീലിയയുടേയും സിസ്റ്റണിക് ലക്ഷണങ്ങളോടും മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിപ്രവർത്തനം) അപൂർവ്വ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, Arava അവസാനിപ്പിക്കണം മയക്കുമരുന്ന് നീക്കം നടപടിക്രമം ആരംഭിക്കാൻ വേണ്ടി.

അരവയെ കൊണ്ടുപോകുന്ന ചില രോഗികളിൽ പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, Arava എന്ന അസുഖം തുടരുകയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ, ചില രോഗികൾക്ക് തുടർന്നും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{അരവ ടാബ്ലറ്റുകൾ. വിവരം സൂക്ഷിക്കൽ. സനോഫി-അവെന്റീസ് യു.എസ്. പുതുക്കിയ നവംബര് 2014}

_{ലെഫ്ലൂണോമിഡ് (അരവ). അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി. മെയ് 2015 നാണ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്.}