റിമിട്ടിവ്, സ്ലോ ആക്റ്റിവിംഗ്. ഡിമാൻഡേഴ്സ് (രോഗം മാറ്റുന്ന ആൻറിറീമുമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകൾ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ, ല്യൂപ്പസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് , സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് , ലുപസ് എന്നിവ പോലെയുള്ള കോശജ്വലന അവസ്ഥകൾക്കും ഡി.എം.ആർഡുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
മരുന്നുകൾ പുനർവിവാഹം എന്ന നിലയിൽ പരിഗണിക്കുന്നു കാരണം അവ രോഗം പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാഴ്ത്തുന്നു, പക്ഷേ ഒരുപക്ഷേ പൂർണ്ണമായി പരിഹാരം കാണാനാകുന്നു .
മരുന്നുകൾക്ക് 6 മുതൽ 8 മാസം വരെ സമയം എടുത്തേക്കാം എന്നതിനാൽ, അവർ മയക്കുമരുന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആസ്പിരിൻ , എൻഎഎസ്ഐഐകൾ (സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഫർമമിക് മരുന്നുകൾ) പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ രണ്ടാമത്തെ വരി ചികിത്സ ഓപ്ഷനാണ് അവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
DMARDS എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല. ഡിഎംആർഡികൾ വീക്കം കുറയ്ക്കുമെന്നാണ് തോന്നുന്നത് എങ്കിലും അവ വിരുദ്ധ കോശജ്വലനം എന്ന് പറയാവുന്നതല്ല. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഉൽപ്പാദനം കുറയാത്തതിനാൽ എൻഎഫ്ഐഐകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അവ നേരിടുന്നത് വേദനയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ പനി കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ഫലത്തിൽ, ഡി.എം.ആര്.ഡിമാർ രോഗപ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ചെയ്തു.
ഫലപ്രാപ്തി, സുരക്ഷിതത്വം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ഡി.എം.എ.ഡിയുടെ ഉപയോഗം ദൈർഘ്യം എന്നിവ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികൾ ചോദ്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. വർഷങ്ങളായി പഠനങ്ങൾ വളരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നുകൾ ഡിമാൻഡേഴ്സ്, അസാധാരണമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ലബോറട്ടറി നിരീക്ഷണം സൈഡ് എഫക്റ്റുകളുടെ അപകട സാധ്യത നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരിക്കൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ ആണെന്ന് കരുതി, ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനുമുള്ള ദീർഘകാല പരിഹാരമായി ഡിഎംആർഡികളെ ഇപ്പോൾ പരിഗണിക്കുന്നു.
ആർത്രൈറ്റിസ് ഗോൾഡ്
ഒരു ഫ്രഞ്ച് ഭിഷഗ്വരൻ അബദ്ധത്തിൽ കണ്ടെത്തി, സ്വർണ്ണ ലവണങ്ങൾ 50 വർഷത്തിലധികം ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗബാധിതനായി ക്ഷയരോഗബാധിതനായ ഒരു ജാപ്പനീസ് ഫോറെസ്റീയർ സ്വർണ്ണ ലവണങ്ങൾ നൽകി. രോഗിയുടെ ആകസ്മികമായി ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാവുകയും സ്വർണ്ണം കൊണ്ട് അനേകം മാസങ്ങൾക്കു ശേഷം ചികിത്സയിൽ സന്ധിവാതം മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്തു.
അന്ന് മുതൽ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ഗോൾഡ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.
എത്ര സ്വർണ്ണങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ മെക്കാനിസം വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി സംയുക്ത ക്ഷതം, വീക്കം എന്നിവയുടെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ ഇത് ഇടപെടുകയാണ്. സ്വർണത്തിൻറെ പതുക്കെയാണെങ്കിലും, അത് നിലവിലുള്ള സംയുക്ത വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ കഴിയില്ല.
ഒരു കുത്തിവച്ച മരുന്നാണ് ആദ്യം സ്വർണ്ണം ലഭിച്ചത്. നിരന്തരമായ അറ്റകുറ്റപ്പണിയുടെ കാലാവധിക്കുശേഷം സാധാരണ രക്തവും മൂത്ര പരിശോധനയും നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. 1986 ൽ റിഡോറ എന്ന കച്ചവടത്തിൽ സ്വർണ്ണം വാചാലമായ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമായി. കുത്തിവയ്പ്പുള്ള സ്വർണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളിൽ താഴത്തെ അഗ്നിപർവതങ്ങളിൽ ഒരു ചൊറിച്ചിലുള്ള രശ്മിയും, മെഡിസിൻ നിർത്തിയിരിക്കുമ്പോൾ സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന വായ് കഴുകുന്നവയുമാണ്. ഓറൽ സ്വർണത്തിന് കുറച്ച് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് ട്രാൻസിറ്റേറിയ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ മലവിസർജ്ജനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. പത്ത് ശതമാനം രോഗികൾക്ക് ഗോൾഡ് മികച്ചതായിരിക്കുമെന്നും 30-40 ശതമാനം പേർക്ക് ഇത് നല്ലതാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കാര്യക്ഷമമല്ലാത്തതിനാൽ രോഗികളിൽ അമ്പതു ശതമാനം ഉപയോഗം തുടരുകയാണ്.
സ്വർണ്ണത്തിന്റെ ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നുകളുടെ വികസനത്തിൽ, ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ആദ്യത്തെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി Enbrl 1998-ൽ ലഭ്യമായി.
പെൻസിലില്ലം
പെൻസിലിൻ ദൂരെയുള്ള ബന്ധുവായിരുന്ന പെൻസില്ലാമിൻ 1970 കളിൽ ലഭ്യമായി.
പെൻസില്ലാമിൻ ഒരു ചെല്ലാറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, കാരണം ശരീരത്തിലെ കനത്ത ലോഹങ്ങൾ സാദ്ധ്യമാകാം. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനം അതിന്റെ പ്രവർത്തനം അറിയപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും സംയുക്ത ക്ഷതം മൂലമുള്ള വെളുത്ത രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഇത് മാറ്റുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ചെമ്പ് ചേർക്കുമ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ സജീവമായിത്തീരാം.
പെൻസില്ലാമിൻ വാമൊഴിയായി നൽകും, കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിച്ച്, പിന്നീട് ക്രമേണ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഭക്ഷണത്തിനു മുമ്പോ ശേഷമോ കുറഞ്ഞത് ഒരു മണിക്കൂറെങ്കിലും ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി ചേർത്തിട്ടുണ്ട്. ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, രോഗി ഈ ചികിത്സാരീതിയിൽ അനിശ്ചിതമായി തുടരും. സ്വർണ്ണ - ത്വക്ക് തകരാറുകൾ, വായുടെ വ്രണം, രുചി നഷ്ടപ്പെടൽ, ഗാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ അസുഖം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ സമാനമാണ്.
മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ വൃക്ക ക്ഷതം ആദ്യകാല അടയാളം ആയിരിക്കും.
NSAID കൾ ഉപയോഗിച്ച് പാൻസില്ലാമിൻ ഉപയോഗിക്കാം, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ NSAID എടുക്കണം. പെൻസിലിന് അലർജിയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും പെൻസില്ലാമിൻ എടുക്കാം. 30% രോഗികളിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.
പ്ലെക്വേയിൽ (ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ)
പ്ലാക്വേയിൽ ധാരാളം വർഷങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്, മലേറിയ ചികിത്സിക്കാൻ ആദ്യം ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ ലളിതമാണ്, ഏതാനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ രക്തം പരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല. NSAIDS ൽ നന്നായി പ്രതികരിക്കാത്ത ല്യൂവികളിലെ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് പ്ലാക്ക്വിനിൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികളിൽ ഏതാണ്ട് 30% വരെ ഇത് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. സിസ്റ്റമിക് ലൂപസിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
പ്ലഗ്വേനിൻ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനവുമായി ഇടപെടുന്നു. മയക്കുമരുന്നിന് ഒന്നോ രണ്ടോ ഗുളികകൾ നൽകണം. വിഷ്വൽ അസ്ഥിരതയുടെ സാധ്യതയുള്ള റെറ്റിനയിലെ മരുന്നിന്റെ നിക്ഷേപമാണ് ഒരു അപൂർവ്വ ഗൗരവ പ്രഭാവം. എല്ലാ ആറു മാസത്തിലുമുള്ള ഒരു ഒഫോമൽജിയൽ പരീക്ഷയാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. പ്ലാക്ക്നീലിനോടൊപ്പം NSAID കൾ എടുക്കാൻ കഴിയും, പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
മെതോട്രോക്റ്റെറ്റ് (റുമാട്രേക്സ്)
40 വർഷത്തിലധികം പഴക്കമുള്ള മെതോട്രോക്രാറ്റിന് , സോറിയാസിസ് ചികിത്സിക്കാനും ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. 1970 കളിൽ NSAID കൾ പരാജയപ്പെട്ടപ്പോൾ പല ഡോക്ടർമാർ മരുന്നു കഴിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികളാണ് കുറഞ്ഞ ഡോസ് മെതോട്രോക്സലേറ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചത്. മെറ്റോട്രെർട്ട് മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും മാസങ്ങളിൽ നല്ലത് ആഴ്ചയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ ഉപയോഗവുമായി ഇടപെടുന്ന ഒരു ആന്റിമെറ്റബോളൈറ്റ് ആണ് മെതോട്രോക്സറ്റ്. രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. സന്ധികൾക്കുള്ള സന്ധ്രക്വലറിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ ദ്രുത വളർച്ചയും ഇത് കുറച്ചേക്കാം.
കർശനമായ അളവുകളുള്ള ഷെഡ്യൂൾ പ്രകാരം മെതോട്രക്റ്റേറ്റിന് വാമൊഴിയായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് മരുന്ന് നൽകാം. സാധാരണ കുറവുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം, ദീർഘകാല മെതൊതെക്രാറ്റിന്റെ ഉപയോഗം, കരൾ കേടായേക്കാം. സാധാരണ കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
NSAID കൾക്കൊപ്പം മെത്തോട്രോക്സാറ്റ് എടുക്കാം. മദോട്രെക്സാറ്റ് എടുക്കുന്ന രോഗികൾ മദ്യം ഒഴിവാക്കാൻ മുന്നറിയിപ്പു നൽകുന്നു.
സുൽഫാസലേൻസി
സൾഫാസാലാലിൻ സംയുക്ത സാലിലിലെറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക് ആണ്. 1940 കളുടെ തുടക്കം മുതൽ തന്നെ, രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന രോഗികളോട് ഇടപെടാൻ തുടങ്ങി. ഒരു സമയത്ത്, ഇത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. എന്നാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മൂലം ഉത്കണ്ഠയുണ്ടായതിനാൽ അത് ഉപയോഗം പരിമിതമായിരുന്നു. സ്വർണ്ണത്തിന് ബദലായി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിലും ഇത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. സ്വർണം, പെൻസില്ലാമിൻ എന്നിവരുടെ വിഷബാധ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ഒരു പുനർവിചിട്ടുള്ള ഏജന്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ പുതുക്കിയ പലിശ ഒരു കാലഘട്ടം ഉണ്ടായിരുന്നു.
സൾഫാസാലാലിജിയുടെ സംവിധാനത്തിന് അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങളുണ്ട്, വീക്കം തടയുന്നതും ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും ആണ്. സുൾഫലാസലിൻ ടാബ്ലറ്റ്, ലിക്വിഡ് ഫോമിൽ ലഭ്യമാണ്. സൾഫ മയക്കുമരുന്ന് / അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ, മറ്റ് സാലിസൈലേറ്റുകൾ എന്നിവർക്ക് അലർജിയുണ്ടാക്കുന്നവർ ഇത് ഒഴിവാക്കണം. വിശപ്പ്, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൂത്രം, രക്തരോഗം, കഠിനമായ അലർജി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
ആർത്രൈറ്റിസിനെ ചെറുക്കാൻ എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾക്കും അപകടങ്ങൾക്കും തൂക്കം നൽകണം.
> ഉറവിടം:
> ഡ്യൂക്ക് യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്റർ ഓഫ് ആർട്ട്റിറ്റ്സ്, ഡേവിഡ് എസ്. പിസെറ്റ്സ്സ്കി, എംഡി