അസെപ്റ്റിക് മെനിസിറ്റിസ്

വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആൻഡ് മോർ

"മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്" എന്ന പദം "മെനിഞ്ചി" എന്നതിന്റെ അർഥം, അതായത് മസ്തിഷ്കവും സുഷുമ്നാ ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുകളും. ഈ ടിഷ്യുകൾക്ക് ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, ഫംഗൻ, കാൻസർ, ചില ഇബുപ്രോഫൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവയെ അസ്വസ്ഥപ്പെടുത്താം.

ബാക്റ്റീരിയയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മിനിയൈറ്റിസ് സെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നു പറയുന്നു. ഇത് അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയുമായി അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം നൽകേണ്ട അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായത്തോടെയാണ് .

ഭാഗ്യവശാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള മാനസികപ്രേരണകൾ അസെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്.

അസെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചിറ്റിസ് എന്നതിനർത്ഥം ബാക്ടീരിയയുടെ കാരണം അല്ല, മറിച്ച് മറ്റ് പല കാരണങ്ങളേയും ഒഴിവാക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു അസ്പിറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ജീവന് ഭീഷണിയല്ല. മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുകളും ഉരുകിയാൽ (ഒരു മെസഫിലിറ്റിസ് ), സ്ഥിതി കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്. ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചില മാനസികപ്രേരണങ്ങൾ, ഒരു എൻസെഫലൈറ്റിസ് ആയിത്തീരുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നിവ വളരെ അടുത്ത ബന്ധം ഉള്ളതിനാൽ, ചില ഡോക്ടർമാർ ഒരേസമയം രോഗങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ "മെനിംഗോഇൻഎൻഎൻഫാലൈറ്റിസ്" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അസെപ്റ്റിക് മെനിനിമൈറ്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പനി, കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, തലവേദന തുടങ്ങിയവയാണ് മെനക്കെതിരെയുള്ള പ്രധാന കണ്ടുപിടിത്തങ്ങൾ. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലവേദന (photophobia) എന്നിവ വഷളാകുന്നതാണ്. സംസാരിക്കാൻ മാത്രം പ്രായമായ കുട്ടികൾ ഒരു തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം പരാതിപ്പെടാം.

മെൻസിജൈറ്റിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മാലിൻ എന്ന രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എളുപ്പമായിരിക്കും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സാഹചര്യം പലപ്പോഴും വളരെ ലളിതമാണ്. കടുത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കട്ടിയുള്ള കഴുത്തിലെ ക്ലാസിക് കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യക്തമാകില്ല. ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് കുട്ടികളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഒരു തലവേദന വിശദീകരിക്കുന്നതിന് വളരെ ചെറുപ്പമായിരിക്കാം.

പനി, വയറിളക്കം, വയറിളക്കം, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയവ പൊതുവേ രോഗം ഉണ്ടാക്കാം.

എസെപ്റ്റിക് മെനിസിറ്റിസ്

അസ്പിറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഒരു വൈറൽ അണുബാധയാണ് . വാസ്തവത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ അസ്പ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നീ പദങ്ങൾ പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നതാണ്. അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് പോലെയുള്ള മറ്റു വസ്തുക്കളിൽ അസ്പെറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാവാം. നമ്മളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മുൻകാലങ്ങളിൽ ഒരു പരുക്കൻ അസുഖം ബാധിച്ച മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആയിരിക്കാം. നമുക്ക് പനി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ തലവേദന പോലെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അൻപൈറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളിൽ വരാം, അവയിൽ ചിലത് മാരകമായേക്കാം.

എന്റർപ്രൈസസ് എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന കുടുംബത്തിൽ സാധാരണയായി ശിശുരോഗബിംബങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന വൈറസ്. ഈ വൈറൽ കുടുംബത്തിൽ എല്ലാ വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റേയും 90% സംഭവിക്കുന്നു. ഈ വൈറസ് കുടുംബം സാധാരണയായി ഒരു തുള്ളി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചില ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ അസുഖമുണ്ടാക്കുന്നതായി നാം കൂടെക്കൂടെ ബന്ധപ്പെടുന്ന പേശി വേദന എന്നിവയും കാരണമാകുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അത് നക്സൽ കോളിളക്കം തന്നെ. അനേകം ആളുകൾ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കൂടാതെയാണെങ്കിലും, എന്ററോവൈറസ് എന്ന ഒരു വ്യതിയാനത്തെ പ്രത്യേകിച്ചും ദുരന്തമാണ്, ഇത് ക്രാരിയൽ നാഡി പാൽസിസ്, പക്ഷാഘാതം, പൾമണറി എഡെമ എന്നിവക്ക് കാരണമാകും.

വൈറസുകളുടെ മറ്റൊരു കുടുംബം ഹെൻപിസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് കുടുംബമാണ് (HSV). ലൈംഗികരോഗബാധിതരോരോന്നുമുള്ള ഈ വൈറസിനെ നമ്മിൽ ഭൂരിഭാഗവും ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വാസ്തവത്തിൽ മറ്റു മാർഗങ്ങളിലൂടെ ഇത് വ്യാപിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി ഞങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ HSV നെ ഗുരുതരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ HSV നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ അത് വളരെ ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടിയന്തരഘട്ടമാണ്. ബലഹീനത, വിരസത, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവപോലുള്ള ക്യാൻസർ , ന്യൂറോളജിക്കൽ ബാപുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എൻസെഫലൈറ്റിസ് സാധാരണമാണ്. HSV എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഉള്ള ധാരാളം ആളുകൾ ചികിൽസ ലഭിക്കുന്നുവെങ്കിലും മരിക്കുന്നു. ചികിത്സ കൂടാതെ, മരണനിരക്ക് കൂടുതലാണ്.

ഭാഗ്യവശാൽ, HSV സാധാരണഗതിയിൽ പനി, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് സാധാരണഗതിയിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നത്.

കൊതുക് ആൻഡ് ടോക്കുകളിൽ കൊണ്ടുനടക്കുന്ന വൈറസ് കുടുംബമാണ് അർബോവൈറസുകൾ. സാധാരണയായി, ഈ മാനസികരോഗദൈറ്റിന്റെ രൂപങ്ങൾ വളരെ മൃദുലാണ്, ചില അസാധാരണമായ ഒഴിവാക്കലുകളുണ്ട്. തകരുന്ന വൈറസ് ലൂയിസ് എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഒരു മൃദു പനി പോലുള്ള മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ബാധിത മാരകമായ രോഗത്തിനു കാരണമാകുന്നു. ലാ ക്രോസ്സെ എൻസെഫലൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും സെലിസറുകളും ഫോക്കൽ നൊറാളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. പടിഞ്ഞാറൻ നൈൽ വൈറസ് രോഗബാധയും കോമയുമൊക്കെ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിശാലമായ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ. ഇതിനു വിപരീതമായി, പാശ്ചാത്യ സന്ധികൾക്കുള്ള എൻസെഫലൈറ്റിസ് കുട്ടികളിൽ മുതിർന്നവരേക്കാൾ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

മറ്റു പല വൈറസുകളും അസെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് കാരണമാക്കും. ശിശുക്കൾക്ക് മനുഷ്യ പുരോഗമിയ്ക്കുന്ന (എച്ച് പി വി) രോഗം ബാധിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വെറുപ്പാണ്, പനി, ചുണുകൾ. ശിശുക്കളിലെ ലിംഗോഫൈറ്റിക്കൽ ചോരിയൊമെയിഡിസ് എന്ന വൈറസ് മുതൽ കുഞ്ഞിന് വൈറസ് ബാധിക്കാനിടയുണ്ട്, ഇത് മൂത്രരോഗങ്ങളെ കൂടാതെ കടുത്ത ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. മുയൽ വൈറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഇല്ലാതെ മസ്തിഷ്കമലിനീകരണത്തിന് ഇടയാക്കും. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് മരുന്നുകൾ കാരണം ചിലപ്പോൾ അപൂർവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഇത് കണ്ടേക്കാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ഗ്യാസ് സൈറ്റുകളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് വളരെ അപൂർവവും താരതമ്യേന ദോഷകരവുമാണ്.

എസെപ്റ്റിക് മെനിസിറ്റിസ് ആൻഡ് എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ കണ്ടുപിടിക്കും?

ഒരാൾക്ക് ഗൌരവമായ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഗുരുതരമായ ഒരു രൂപമുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്അപ് പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണയായി ആരംഭിക്കും. ചില മാനിംഗോഇൻഎൻഫാൻസിറ്റിസ് വളരെ മാരകമായതിനാൽ, പരിശോധനകൾക്ക് ഏതാനും മണിക്കൂറുകളോളം കാത്തിരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, അത് വിനാശകരമായേക്കാം.

ആദ്യ ഘട്ടം ബാക്ടീരിയ മൂളിശൈറ്റിസ് ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം, ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വേഗം ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആത്യന്തികമായി, മൂത്രാശയ ശോധന നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗം ഒരു കോഷ്ഠ് ഭാഗധേയം ആണ് . ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സുഷുമ്നോർഡ് യഥാർത്ഥത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നിടത്ത് താഴെയുള്ള അസ്ഥികൾ ഒരു സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ (സിഎസ്എഫ്) കടന്നുകയറുന്നു . സിഎഫ്എഫിൽ കൂടുതൽ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ പോലുള്ള ഡോക്ടർമാർ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കി നോക്കി. ബാക്ടീരിയയെ നോക്കാൻ ഒരു ഗ്രാം കറണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസും പ്രോട്ടീനും അളക്കുക. ഗ്ലൂക്കോസ് വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, അധിക സെല്ലുകൾ പഞ്ചസാരയാണെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്താം.

ഉയർന്ന തലച്ചോറിലെ മാനസികനിലയെ ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന തലച്ചോറിലെ മർദ്ദത്തിന് എന്തെങ്കിലും സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തലനാരിഴൽ ഒരു പ്രകോപനം മാറാൻ ഇടയാക്കി എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ഒരു തല സിടി പലപ്പോഴും ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടതാണ്. തലച്ചോറിനു താഴെയുള്ള സമ്മർദ്ദം നീക്കം ചെയ്താൽ, തലച്ചോറിനുള്ളിലെ സമ്മർദ്ദം മസ്തിഷ്ക വഴി പുറത്തേക്ക് തള്ളും. ഇത് മുരളിയുടെ പുറംഭാഗത്തുനിന്നും പുറത്തേക്ക് തള്ളും.

നാഡീവ്യൂഹത്തിനു പുറത്തുള്ള അണുബാധയുടെ അടയാളങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകളെ ആകർഷിക്കപ്പെടും. ഏതെങ്കിലും ബാക്ടീരിയ വളരുമോ എന്ന് നോക്കാനായി രക്തം സംസ്ക്കരിക്കപ്പെടും.

ഒരു പ്രത്യേക വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആ പകർച്ചവ്യാധികൾ വ്യക്തമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, HSV അണുബാധയുടെ തീവ്രത കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിന്റെ ദഹനത്തിനായുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ ഒരു HSV ഇല്ല എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി പലപ്പോഴും പരിശോധന നടക്കുന്നു.

അസെപ്റ്റിക് മെനിനിമൈറ്റിന്റെ Nonviral കാരണങ്ങൾ

സെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന അണുബാധകളെക്കുറിച്ച് നാം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന വിധത്തിൽ ചില ബാക്ടീരിയകൾ പെരുമാറരുത്. ഉദാഹരണത്തിന്, സെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് മിക്ക കേസുകളിലും, ഗ്ലൂക്കോസ് അസാധാരണമായി കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ലൈം രോഗം , ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസ്, എർറിച്ചിയോസിസ്, സിഫിലിസ് എന്നിവയിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സാധാരണമായിരിക്കാം.

മറ്റ് അണുബാധകൾ ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുകയും എന്നാൽ സാധാരണ ബാക്ടീരിയകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. ഈ ജീവികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനസികരോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഫംഗസ് അണുബാധകൾ , ക്ഷയം, ലിസ്റ്ററ എന്നിവയാണ് സാധാരണ സിഎസ്എഫ് വിശകലനങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തൽ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്ന മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് കുറവ് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ഈ ഉദാഹരണങ്ങൾ.

ചില മരുന്നുകൾ മെനിഞ്ചുകളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കും. ഇതു ചെയ്യാൻ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നുകൾ ഇബുപ്രോഫൻ പോലെയുള്ള ഒരു ഓവർ ദ കൌണ്ടർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻഫോർമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAID) ആണ്. ക്ഷയരോഗ നിർമാർജ്ജനത്തിന് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ട്രിമെത്തോപ്രിം-സൾഫ്ലാമെതോക്സജോൾ പോലെയുള്ള ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ അസെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് കാരണമാക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> റോറ്റ്ബാട്ട് HA. വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. സെമിൻ ന്യൂറോൽ 2000; 20: 277.

> ജോൺ അറ്റിയ; റോസ് ഹറ്റാല; ഡെബോറ ജെ കുക്ക്; et al.Does ഈ മുതിർന്ന രോഗിയുടെ നിശിത മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടോ? ജാമ. 1999; 282 (2): 175-181.