അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് ഉള്ളവർക്കായി എന്താണ് രോഗനിർണയം?

യാതൊരു ചികിത്സയും ഇല്ലാതെ, അത് ഒരു ആജീവനാന്ത അവസ്ഥയാണ്

രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവെള്ളം (IBD) എന്ന ഒരു ഘടനയാണ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്. വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ പ്രഥമ അടയാളം colon ആൻഡ് മലാശയം വീക്കം ആണ്. എന്നാൽ, രോഗം ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന സങ്കീർണതകളാണ് . ഇതിൽ സന്ധികൾ, ത്വക്ക്, കണ്ണുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം ആദ്യ 10 വർഷങ്ങളിൽ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ഏറ്റവുമധികം ആൾക്കാർക്കുണ്ടാകുന്ന പ്രവണത നല്ലതാണ് - കോല്ലൊത്തേരിയുടെ നിരക്ക് വളരെ കുറവാണ്, മിക്ക രോഗികളും റീമിഷൻ നേടുന്നു .

നല്ല വാർത്തകൾ മുമ്പെന്നത്തെക്കാളും ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്, കൂടുതൽ മാർഗങ്ങളിലാണ്. കഴിഞ്ഞ പതിറ്റാണ്ടുകളിൽ രോഗികൾക്ക് വളരെ അസുഖം വന്നു, സ്ഥിരമായ ഇലിയോസ്റ്റോമി ആവശ്യമായിരുന്നതിനാൽ, രോഗം വളരെ ഉയർന്നതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ കാൻസർ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അത് ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ ഇലൈൽ സഞ്ചികളുടെ അനസ്തോമോമോസിസ് (IPAA ), അല്ലെങ്കിൽ ജെ- പോച്ചുകൾ പോലുള്ള പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഇപ്പോൾ സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഫ്ലേയർ അപ്പ്സ് ആൻഡ് റിവിഷൻ

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്, അത് ഒരിക്കലും ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. പുൽത്തകിടി പുരോഗമന ഘട്ടങ്ങൾ (രോഗത്തിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങൾ), സ്പിരിറ്റ് കാലഘട്ടങ്ങളിൽ (കുറച്ചുമാത്രമോ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടലിൽ ചെറിയ വീക്കം വരുന്നിടത്തോളം) ഇടക്കിടക്കും. വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ചില ആൾക്കാർ ഉന്മൂലനം അനുഭവപ്പെടില്ലെങ്കിലും പകരം, തുടർച്ചയായ, സജീവമായ രോഗം ഉണ്ടാകും. പത്ത് ശതമാനം ആളുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുണ്ട്, അതായത് പെൻഫോറേഷൻ (വൻകുടലിലെ ഒരു ദ്വാരം) അല്ലെങ്കിൽ വൻതോതിലുള്ള രക്തസ്രാവം, ആദ്യത്തെ പ്രഹസനത്തിനു ശേഷം.

ഏകദേശം പത്ത് ശതമാനം ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ആദ്യത്തേതിന് ശേഷം മറ്റൊന്നുമുണ്ടാകില്ല. കാരണം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗനിർണ്ണയം തെറ്റാണ്.

വൻകുടൽ പുണ്ണ് അഥവാ മലവിസർജ്ജനം അവസാനത്തെ വിഭാഗത്തിൽ ( സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ ) ആരംഭിക്കുന്നതും കോളന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യാപിപ്പിക്കാൻ ഇടയാക്കുന്നതും.

രോഗം മലാശയത്തിൽ മാത്രമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വൻകുടൽ പ്രോക്ടിറ്റികളെന്ന് കണ്ടെത്തിയവർക്ക് കോളൺ വഴി വ്യാപിക്കുന്ന രോഗം 10 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെയാണ്.

എ കോസ്റ്റോളമി ആവശ്യം എപ്പോഴാണ്?

10% മുതൽ 40% വരെ രോഗികൾക്ക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. വൻകുടലിലെ പൂർണ്ണ നീക്കംചെയ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; പാർശ്വപരമായ നീക്കംചെയ്യലുകൾ നടന്നിട്ടില്ല കാരണം വൻകുടൽ പുണ്ണ് നിലനിൽക്കുന്നു കോളന്റെ ഭാഗത്ത് ആവർത്തിക്കുന്നു. കോലെക്ടോമത്തിനു ശേഷം ഒരു ജനപ്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ് ജെ-പോസ് ശസ്ത്രക്രിയ , അവിടെ ചെറിയ കുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം (ileum) സ്റ്റൂൾ നടത്താനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജെ-പോച്ചിന് മലവിസർജ്ജനം പോലെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ കുടലിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും.

മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ileostomy ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുടൽ ഒരു ഭാഗത്ത് വയറ്റിൽ (ഒരു stoma ) കൊണ്ടുവരുമ്പോൾ, ഒരു ബാഹ്യ പാച്ചു മാലിന്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഒരു ileostomy ആണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ജെ-ഷൂസ് ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിച്ചു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ileostomy ശാശ്വതമായിരിക്കാം

കോളൻ ക്യാൻസർ അപകടസാധ്യത

വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് 5% ആളുകൾക്ക് കോളൻ കാൻസർ വികസിക്കുന്നു. 8 മുതൽ 10 വർഷം വരെയുളള രോഗബാധ കുറവുള്ളതും കൂടുതൽ വിപുലമായ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതും (പാൻ കോളിറ്റിസ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു).

കോളൻ ക്യാൻസർ റിസ്കിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യത കാരണം നിരന്തരമായ വീക്കം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം. ഇതോടൊപ്പം വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിൽ നിന്ന് പതിവായി പരിചരണം ഉണ്ടാകുന്നതും, രോഗം പരിഹരിക്കാൻ ഒരു വൈദഗ്ധ്യം തേടാനും, പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ കൊളോണസ്ക്കോപ്പിയും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

താഴത്തെ വരി

വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ നിന്നുള്ള ആൾക്കാർ അവരുടെ രോഗം കാരണം വെല്ലുവിളികൾ നേരിടുന്നു. സ്ഥിരമായി ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് കാണുന്നതും അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ തേടൽ ലഭിക്കുന്നതും നല്ലവണ്ണം തോന്നുന്നെങ്കിൽ പോലും, ഔഷധങ്ങളുടെ ഭീകരപ്രവർത്തനം തടയുന്നതിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അമിതഭാരവും ഇളക്കലും ഉയർത്തിപ്പിടിക്കുന്നതും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താനും കാരണമാകും. അതുകൊണ്ടാണ് വീക്കം നിയന്ത്രണം നിലനിർത്താനും മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതും ജീവിത ഗുണനിലവാരമുള്ള ഗുണനിലവാരം ഉയർത്താൻ സഹായിക്കുന്നത്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ലാങ്ഹോൾസ് ഇ, മുൻഖോൾം പി, ഡേവിഡ്സൺ എം, ബാൻഡർ വി. "കോഴ്സ് ഓഫ് എലസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ്: അനാലിസിസ് ഓഫ് ഡിസീസ് ഇൻ ഡിസീസ് ആക്ടിവിറ്റി ഓവർ വർഷങ്ങൾ." ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജി 1994 ജൂലൈ, 107: 3-11.}

_{നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസ്. " വൻകുടൽ പുണ്ണ് ." നാഷണൽ ഡൈജസ്റ്റീവ് ഡിസീസ് ഇൻഫർമേഷൻ ക്ലിയറിങ്ങ് ഹൗസ് സെപ്റ്റംബർ 2014.}

_{സച്ചാർ ഡി.ബി, വാൽഫീഷ് AE. " വൻകുടൽ പുണ്ണ് ." 2006 മെർക്ക് മാനുവൽ}

_{സോൾബർഗ് ഐ സി, ലിഗ്രൻ ഒന്നാമൻ, ജഹ്ൻസെൻ ജെ, ആഡ്ലാൻഡ് ഇ, തുടങ്ങിയവരും. "ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് 10 വർഷത്തെ അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ്: ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉള്ളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ (IBSEN സ്റ്റഡി)." സ്കാൻഡ് ജെ ഗസ്ട്രോഎൻററോൾ 2009; 44: 431-440.}