കോലോക്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയകൾ

ഡൈജസ്റ്റീവ് ഡിസീസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വിവിധ ശസ്ത്രക്രീയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ

വിശാലമായി പറഞ്ഞാൽ, വൻകുടലിലെ മുഴുവൻ ഭാഗവും മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ കോലൂട്രിമി എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യസ്ത തരം കോക്ലൊക്ടോമ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. രോഗാതുര ഗുളികരോഗം (IBD) ഉള്ളവർ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ കോൾട്രോമി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെട്ടതും, എത്ര കോളൺ നീക്കംചെയ്യുന്നുവെന്നതും രോഗത്തിന്റെ ഏത് രൂപത്തിലാണ് വ്യത്യസ്തമാകുന്നത്, വിശാലമായ കുത്തിവയ്പ്പ് വലിയ കുടലിലാണ്.

കോലോൺ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന തുക എത്രത്തോളം നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടാലും അത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമൂലം പല വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് കോലൂടമി ശസ്ത്രക്രിയ.

എന്നിരുന്നാലും, ഐ.ബി.ഡിയുടെ എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളും കൃത്യമായി ഈ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നുപോലും വരാതിരിക്കില്ല: വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങളുടെ കോളനിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ടീമിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളുമായി പരിചയപ്പെടാൻ താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ഗൈഡ് ഉപയോഗിക്കുക, നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക കേസിൽ പൂർത്തിയാക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ സ്വയം സഹായിക്കുക.

പ്രോക്കോകോളജിം

കോലോക്റ്റോമിക് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, കോളൻ നീക്കംചെയ്യുന്നു, മലാശയം കൂടി . "പ്രോക്ടോ" എന്നാൽ "മലാശയം" എന്നാണ്. മലദ്വാരം വഴി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതിനു മുമ്പ് കോളലിൻറെ അവസാനം ശരീരത്തിൻറെ ഭാഗമാണ് മലാശയം. കോളന്റെയും മലാശയത്തിന്റെയും രണ്ട് നീക്കം മൂലം, മൃതദേഹം ഒരു മേശയായി മാറ്റാനുള്ള പുതിയ വഴി വേണം.

IBD (ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ്) ഉള്ള ധാരാളം ആളുകളിൽ ഒരു പ്രോട്ടോക്ലോക്റ്റോമി എന്ന അർത്ഥമാണിവിടെ ഒരു ഇലൈസ്റ്റോമി ഉണ്ടാക്കുമെന്നാണ് . ഒരു കുടയുടെ ഭാഗമായി ചെറുകുടലിന്റെ ഭാഗമായി ഉദരഭാഗത്തെ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ ഒരു ileostomy ആണ്. മൃതദേഹം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് സ്റ്റോമയിലൂടെ വിടുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ പുറം ഭാഗത്ത് ധരിക്കുന്ന ഒരു ഓസ്റ്റോമറി ഉപകരണത്തിൽ ശേഖരിക്കുന്നു.

Ileostomy ശാശ്വതമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അത് താൽക്കാലിക ആകാം.

ജെ-പോച്ചർ സർജറി

ഒരേ സമയത്തു തന്നെ ഒരു തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ പ്രോക്ടോക്ലോക്റ്റോമിക്ക് ഒരു ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) ആണ് . ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ജെ-പോച്ചർ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. (പിച്ചുകൾ ചിലപ്പോൾ "എസ്" അല്ലെങ്കിൽ "എ" രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാക്കിയെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും). ഈ ശസ്ത്രക്രീയയിൽ, ചെറിയ കുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം (ടെർമിനൽ ഇലൈം) ഒരു "ജെ" ആകൃതിയിൽ ഒരുമിച്ച് ചേർത്ത് ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ സ്റ്റൂൾ സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ജെ ഷാഫ് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിൽ വേദനയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഒരു താൽക്കാലിക ileostomy കൂടെ ശേഷം. മലദ്വാരത്തിലൂടെ ചെറിയ കുടലുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, സ്തംഭം വീണ്ടും മലദ്വാരത്തിലൂടെ (താഴത്തെ) പുറന്തള്ളപ്പെടും. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗികൾക്ക് വേണ്ടി ചെയ്യാറുണ്ട്, എന്നാൽ ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിക്കുന്നവരെ സഹായിക്കും .

ഇലിയോവാൾ അനസ്തോമോസിസ്

മലദ്വാരം വഴി മയക്കുമരുന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതിനുള്ള കഴിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെ ileoanal anastomosis (പുൾ-ടു) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ കോളൻ, മലാശയം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ചെറിയ മലദ്വാരത്തിൽ നേരിട്ട് മലദ്വാരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കോൾക്ടോമി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും പുൾ-സർജറി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ഇടയ്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്ന ഒരു സമയം പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് ഒരു താൽക്കാലിക ileostomy ഉണ്ട്.

ചെറിയ ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് ഒരു പേസൊന്നും സൃഷ്ടിച്ചിട്ടില്ല. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ 1980-ന് മുമ്പുള്ള വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ജനങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ടിരുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ജനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ ചെറുകുടലിൽ രോഗം ഇല്ലാത്തതും ചിലപ്പോൾ പ്രവർത്തിക്കും.

മൊത്തം ശേഖരം

മൊത്തം കോലോൺമി എന്നാണ് എല്ലാ കോളൺ നീക്കം ചെയ്തിരിക്കുന്നത് എന്നാണ്. പ്രോക്ടോക്ലോക്റ്റോമിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ പദം അല്പം ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നു, കാരണം മൊത്തം കോക്റ്റോമിമിയിൽ, മലാശയം അവശേഷിക്കുന്നു. ഒരു വൻകുടൽ മൂലകം അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ചില മരുന്നുകളിലൊന്നിൽ ചില മരുന്നുകളും ഉണ്ടാകും.

മൊത്തം ശേഖരം ഒരു ileostomy ഉണ്ടാക്കുവാൻ ആവശ്യമായി വരും (സ്റ്റോമ കൂടെ, അവിടെ ഒരു ബാഗ് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെ തുണി കളഞ്ഞു). Ileostomy സ്ഥിരതാമസമാകാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് താത്കാലികമാകാം. ജെ-പേച്ചർ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പുൾ-സർജറി ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ, ചെറുകുടലിൽ ചെറുകുടലിലേക്ക് "വീണ്ടും കണക്റ്റുചെയ്യാനും" താൽക്കാലിക ileostomy റിവേഴ്സ് ചെയ്യാനും സാധിക്കും. ചെറുകുടലിൽ ചെറുകുടലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, മഴുക്ക് വീണ്ടും മലദ്വാരം വഴി താഴോട്ട് തുടയ്ക്കാവുന്നതാണ്.

ഭാഗിക ശേഖരം

കോളന്റെ ഭാഗമായി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ഭാഗിക കോറോക്ടമി ആണ്, ചിലപ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ഒരു subtotal colectomy എന്ന് വിളിക്കപ്പെടാം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ കോളന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തേക്കാം. ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ചില ആളുകൾക്കു് ഒരു ഭാഗിക കോഓപ്യോമാറ്റവും ചെയ്യാം. അതു് വൻകുടൽ കാൻസറോ ഡൈ വിർതിക്കിളിറ്റിസോ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും. രോഗകാരിയായ കോണന്റെ ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ഇരുവശത്തുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കോളൻ കണക്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. കോളന്റെ ഭാഗമായി ഉദരത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു കോളോമസോമയം , അങ്ങനെ ആൺപന്നിയുടെ അണിഞ്ഞൊരു ബാഗിലേക്ക് മുകുളം നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും, പലപ്പോഴും ആവശ്യമില്ല.

വൻകുടൽ പുഴുക്കളുള്ള ജനങ്ങൾക്ക് ഒരു ഭാഗിക കോളിഡോമി ഒരിക്കലും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. കാരണം, രോഗം പലപ്പോഴും കൊളോണിലെ ആരോഗ്യമുള്ള വിഭാഗത്തിൽ തുടരും. ക്രോൺ രോഗം, വൻകുടലിൽ രോഗപ്രകടനത്തിനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ കൊളനിലെ ഒരു ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള തീരുമാനം വളരെ വ്യക്തിഗതമായ തീരുമാനമാണ്. അത് രോഗിയുടെ വ്യാപ്തിയിലും മലാശയത്തിലും രോഗിയുടെ പ്രാധാന്യവും രോഗിയുടെ പ്രായവും ആരോഗ്യവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ഹെമിക്കോളോമോമീമി

ഹെമിക്കോ ഇലക്ടീമി ശസ്ത്രക്രിയ, കോളന്റെ വലതുഭാഗമോ ഇടതുഭാഗമോ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വലതുഭാഗത്ത് ഹെമിക്കോളോമയം, സെക്കം , ആരോഹണ കോളൺ , തിരശ്ചീന കോളന്റെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവ അനുബന്ധിച്ച് ചേർക്കുന്നു. ഇത് അസെൻസിംഗ് കോളണുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഇടതുഭാഗത്തെ ഹെമിക്കോ ഇലക്ട്രോമിയത്തിൽ, ഇറക്കത്തിൻറെ കോളണും തിരശ്ചീന കോളന്റെ ഭാഗവും നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഈ രീതി ക്രൊൺസ് രോഗം, മലവിസർജ്ജനം , അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ കാൻസർ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. സാധാരണഗതിയിൽ, വൻകിട ആരോഗ്യമുള്ള വിഭാഗങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടം:}

_{പേഴ്സൺ ബി, ഖൈയിക്ക് എം. "റെസ്റ്റോറേറ്റീവ് ഓപ്പറേഷൻസ് ഫോർ ക്രോൺസ് ഡിസീസ്." ക്ലിൻ കോളൺ റക്റ്റൽ സർജ് . 2007 നവംബര്; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 ഡിസംബർ 2015.}