കൊഴുപ്പ് രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ

കോശജ്വലനം (IBD) ചികിത്സകൾ

ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഇഞ്ചിറ്റെർമിനേറ്റ് കോളറി എന്നിവയുൾപ്പെടുന്ന കോശജ്വലന ഗുളികകളാണ് ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ക്രോണിക് രോഗങ്ങൾ. IBD ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഒരു പരിഹാരവുമില്ല, എന്നാൽ കാര്യക്ഷമമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഐബിഡി: ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നീ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായ അംഗീകൃത ചികിത്സാരീതികൾ നാം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. അൾട്രാമറ്റേറ്റ് വൻകുടലിലുണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്ക് (IBD ഉള്ള രോഗികളിൽ ഏതാണ്ട് പത്ത് ശതമാനം മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുന്നുള്ളൂ).

> വൻകുടൽ പുണ്ണ് എങ്ങനെ വൻകുടലിനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൾക്കാർക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ ധാരാളം മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ അംഗീകാരം മാത്രമേയുള്ളൂ. മരുന്നുകൾക്ക് വ്യത്യസ്തങ്ങളായ പ്രവർത്തനങ്ങളുണ്ട്, നൽകപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രോഗികളും ഗ്യാസ്ട്രോഎനോളജോളജിസ്റ്റുകളും ഒന്നിച്ചുചേരാനും, രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാനും, രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് പൊരുത്തപ്പെടാനും ഉള്ള ഒരു മാർഗം കണ്ടെത്താനും കഴിയും.

• കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ കാലികം ആയിരുന്നതിനാൽ ഐ.ബി.ഡി ഉപയോഗിച്ച് ആളുകൾക്ക് പ്രധാനമാണ്

• IBD നായുള്ള 6 ബയോളജിക്സ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നല്ല മരുന്ന് ഒരു മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തരം മരുന്ന് ജോലി ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരേ ക്ലാസ്സിലെ മരുന്നുകളോ മറ്റൊരു ക്ലാസ്സിലോ മറ്റൊന്ന് പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. IBD ചികിത്സയ്ക്കായി കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്നതും മെച്ചപ്പെട്ട വാർത്തകൾ ആണ്, IBD ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും വീക്കം IBD കാരണങ്ങളും നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രതീക്ഷയുണ്ട്.

IBD ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വഴിയാണ് സർജറി. ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളും ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സയ്ക്കായി ചെയ്യുന്നതാണോ എന്നതു അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശസ്ത്രക്രീയ രീതി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

ഈ രോഗങ്ങൾ ദഹനവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളിലൂടെയാണ്, രോഗികൾക്ക് രോഗശാന്തിയും ലക്ഷണശീലവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയ സഹായിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്ത വളരെ ശാന്തമാകുമ്പോൾ, മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ പരീക്ഷിച്ചു കഴിഞ്ഞിട്ടും മാത്രമാണ് അത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഐ.ബി.ഡി ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം

ഐ.ബി.ഡിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പല മരുന്നുകളും ഉണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ ക്ലാസുകളിലൂടെ സംസാരിക്കാറുണ്ട്, ആൻറിബയോട്ടിക്സ്, ബയോളജിക്സ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോമോഡുകാർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ചികിത്സ രണ്ട് മടങ്ങ് ഗോൾ ഉണ്ട്: നിയന്ത്രണത്തിൽ നിയന്ത്രണം നീക്കുന്നതിനും പരിഹാരം ചെയ്യുന്നതിനും, തുടർന്ന് മൃതദേഹം കൂടുതൽ പുഞ്ചിരി നിറുത്തിക്കളയുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില മരുന്നുകൾ ഈ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതോ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, കൂടാതെ ഇവ രണ്ടിനേയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

IBD ഉള്ള ഓരോ വ്യക്തിക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നിലവാരമുള്ള ചികിത്സയൊന്നും ഇല്ല. മെഡിക്കൽ സൊസൈറ്റികൾ നൽകുന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ ചികിത്സ ഒരു പരിധി അനുവദിക്കുന്നില്ല-എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും. ഓരോ രോഗിയുടെയും ആവശ്യകതകൾക്കായി വൈദ്യചികിത്സ ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ ഗവേഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്.

ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സകൾ

ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന്

ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ

• സിപ്രൊ (സിപ്രോഫ്ളോക്സിസീൻ)
• ഫ്ലാഗിൾ (മെട്രോനിഡാസോൾ)

ഇമ്മ്യൂമോമോഡറേറ്റർമാർ

• 6-മെർപ്റ്റാപൂപ്രിൻ (പർനേതോൾ, 6-എംപി)
• അഴഷ്യപ്രോൻ (ഇവാൻറൻ ആസാസൻ)
• ഫോക്സ്ലക്സ്, റുമാട്രേക്സ് (മെതോട്രോക്സാറ്റ്)
• പ്രൊഗ്രഫ് (ടാക്ളോരിമസ്)
• സന്ധിമൻ, നൊളോർ (സൈക്ളോസ്പോരിൻ എ)

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

• കോർട്ടെനെമ (ഹൈഡ്രോകോർട്ടൈസൺ)
• ഡെൽറ്റാസോൺ ( പ്രിൻനിസൺ )
• അങ്കോർട്ട് (ബഡസോണിഡ്)
• മെഡ്രോൾ (മെഥൈൽപ്രിഡിനിസോൺ)
• പ്രോക്കോഫോം എച്ച് സി (ഹൈഡോർകോറിസോൺ അസറ്റേറ്റ്, നേർത്ത ഫോം)

ജൈവശാസ്ത്ര പരീക്ഷണങ്ങൾ

• സിംസിയ (സേർർട്ടോലിമമാബ് പെഗോൾ)
• എൻടൈവോ (വെഡോലിസാമബ്)
• ഹമീറ (അഡാലീമുമായി)
• ഇൻഫ്ലക്ട (ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്-ഡൈബ്)
• റെമിക്കേഡ് (ഇൻഫ്ളക്സ്സിമാബ്)
• സ്റ്റാലറ (ustekinumab)
• ടിസാരി (നറ്റാലിക്കുമാമാബ്)

ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

മരുന്നുകൾ വീക്കം കൊണ്ട് സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തപ്പെടുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന വാതയുടെ സ്ഥാനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശസ്ത്രക്രീയ രീതി ശരിക്കും വ്യാപകമാവുന്നു.

ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, ചിലരിൽ, ക്രോൺസ് രോഗം വീക്കം മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് വരാം .

ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആശുപത്രിയിൽ കുറച്ചു കാലത്തേയ്ക്ക് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചേർന്നതും ചുരുങ്ങിയ കാലത്തുണ്ടാവുന്ന ഇൻട്രൈസൽ ടെക്നിക്സുകളും ( ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ പോലെയുള്ളവ) നടത്താൻ കഴിയും. ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ സാധാരണമായ ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഇവിടെയുണ്ട്:

• രോഗം: ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു വിഷൻ ആണ്. ഒരു വിസർജ്ജനം ഉരുകുകയോ രോഗം കുടൽ നീക്കം ചെയ്യുകയോ, ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ രണ്ടു അറ്റങ്ങൾ വീണ്ടും ഒരുമിച്ച് അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഒരു അനസ്തോമോസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). ചെറുകുടലിലോ വലിയ കുടലിലോ ഇത് ചെയ്യാം .
• കർശനമായ അസുഖം : ക്രോൺസ് രോഗം, പല്ലുകളിൽ ടിഷ്യു വളരാറുണ്ട്, ഇത് കുടൽ ഒരു കുറയുന്നു. കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം വളരെ ഇടുങ്ങിയതാകുമ്പോൾ, അത് സ്ടക്ടക്തൂപ്പ്സ്റ്റീസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വീണ്ടും തുറക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്.
• പ്രോക്ടോക്ലെക്റ്റോമി : ഗുരുത്വാകർഷണ ബാധയിൽ രോഗം ഇല്ലാത്ത ക്രൊൺ രോഗം ബാധിച്ച ചിലരിൽ ഒരു പുനഃക്രമീകരണ പ്രോക്ടോക്ലോക്റ്റോമി നടത്തണം. വലിയ കുടൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെറിയ കുടലിന്റെ അവസാനം മലദ്വാരം നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സ്റ്റെമ ആവശ്യമില്ല എന്നാണ് സ്തംഭം ചുവടെ പറിച്ചു കഴിയും എന്നാണ്. ഈ രീതിയിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി രോഗികളുടെ ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗത്തിൽ മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഐലോഇനൽ അനസ്തോമോസി (നേരിട്ട് പുൾ-ടു) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

• Prednisone ഒരു കോഴ്സ് വഴി നിങ്ങളുടെ ഗൈഡ് ലഭിക്കാൻ

• സിപ്രോയെ കുറിച്ച് IBD അറിഞ്ഞിരിക്കണം

• ഓസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയ : കോൾണുകളെ ബാധിക്കുന്ന ക്രോൺ രോഗം ബാധിക്കുന്ന ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു ileostomy ഉണ്ടാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടാകും. കോളൻ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ഉദരങ്ങളിൽ ഒരു സ്റ്റോം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. സ്തൂലിനെ അടിയിൽ നിന്ന് സ്റ്റോമയിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്നു, അതു പിടിക്കാൻ വയറുവേലയിൽ ഒരു ഓസ്റ്റോരി പ്രയോഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിക്കുന്ന മിക്ക ആളുകളും ഓസ്റ്റോമി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.

വൻകുടൽ കൊളിറ്റിസ് ചികിത്സകൾ

വൻകുടൽ കൊളിറ്റിസ് വേണ്ടി മരുന്നുകൾ

വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:

അമിനോസലിസൈലേറ്റുകൾ (5-എഎസ്എ)

• അൾഫൽലിഡീൻ (സൾഫാസ്ലാസൈൻ)
• അസകോൽ , പെന്റാസ , ലിയൽഡ, അഫിഷോ , ഡെൽസികോൾ (മെസലോമിൻ)
• കനാസ (മെസാലിൻ സൂപ്പൊറ്റോസ്റികൾ)
• കൊളാസൽ (ബാൽസലാസൈഡ്)
• ഡിപെന്റം (ഓൾസിജൻസി)
• റൗസ (മെസാലിൻ എനെനാസ്)

ഇമ്മ്യൂമോമോഡറേറ്റർമാർ

• 6-മെർപ്റ്റാപൂപ്രിൻ (പർനേതോൾ, 6-എംപി)
• അഴഷ്യപ്രോൻ (ഇവാൻറൻ ആസാസൻ)
• സന്ധിമൻ, നൊളോർ (സൈക്ളോസ്പോരിൻ എ)
• ടാഗ്രോലിമസ് (പ്രൊഗ്രാഫ്)

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

• കോർട്ടെനെമ (ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ എനെര)
• ഡെൽറ്റാസോൺ ( പ്രിൻനിസൺ )
• അങ്കോർട്ട് (ബഡസോണിഡ്)
• മെഡ്രോൾ (മെഥൈൽപ്രിഡിനിസോൺ)
• പ്രോക്കോഫോം എച്ച് സി (ഹൈഡോർകോറിസോൺ അസറ്റേറ്റ്, നേർത്ത ഫോം)
• ഉസിരിസ് (ബുഡസോണിഡ്)

ജൈവശാസ്ത്ര പരീക്ഷണങ്ങൾ

• എൻടൈവോ (വെഡോലിസാമബ്)
• ഹമീറ (അഡാലീമുമായി)
• ഇൻഫ്ലക്ട (ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്-ഡൈബ്)
• റെമിക്കേഡ് (ഇൻഫ്ളക്സ്സിമാബ്)
• സിംപോണി (ഗോലിമാമാബ്)

വിശകലനം കൊളൈറ്റിസ് വേണ്ടി ശസ്ത്രക്രിയ

ക്രോൺസ് ആൻഡ് കോളിറ്റിസ് ഫൌണ്ടേഷൻ ഓഫ് അമേരിക്ക (എസ്എക്സ്ഐ) നടത്തിയ പഠനം അനുസരിച്ച്, 23 ശതമാനം മുതൽ 45 ശതമാനം വരെ പുരോഗമന രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുണ്ട്. വൻകുടൽ പുണ്ണ് (കോക്റ്റോമിമി) നീക്കംചെയ്യൽ, സ്തംഭ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരികചൗസ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനായി സ്തംഭരണം ശേഖരിക്കൽ എന്നിവയാണ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്ന ശസ്ത്രക്രീയ ഓപ്ഷനുകളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉള്ളത്. വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനുകൾ:

• പെൽവിക് കുപ്പിവെള്ളം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള Protocollectomy : വൻകുടൽ പുണ്ണ് കഴിക്കാൻ കോളൺ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ചെറിയ കുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗത്ത് (ileum) നിന്നുളള ഒരു ആന്തരികപുത്രി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ സഞ്ചിയിൽ, പുറം വളയുന്നത് മലാശയം പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കാരണം ബാഹ്യ ഓസ്ട്രോമ ബാഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റോമ ഇല്ല. ഏതാനും വ്യത്യസ്ത ആകൃതികളിൽ കുരുമുളക് പാച്ചുകൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ സാധിക്കും, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇത് ജെ-പോച്ചാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ ileal pouch-anal anastomosis അല്ലെങ്കിൽ IPAA എന്നും വിളിക്കുന്നു.
• Ileostomy ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള Protocolectomy : കോറൽസ്ട്രോമിനുശേഷം, വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് ഒരു അന്ത്യ റ്റെയോസ്ടോമി ഉണ്ടാകുന്നു. സ്റ്റൂല പാസ്സാകുമ്പോൾ അടിവയറ്റിൽ ഒരു സ്റ്റോം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുകയും, സ്റ്റോസ്റ്റയിൽ ഒരു ഓസ്റ്റോരി അപ്രാപ്യവശം ധരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു സ്റ്റെമ ഉണ്ടാകുന്ന ആശയം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മിക്ക രോഗികളും ileostomy ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്ത ശേഷം ഉയർന്ന നിലവാരം പുലർത്തുന്നവരാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

ഇന്ന് മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്. സമീപകാലങ്ങളിൽ ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു.

ഐ.ബി.ഡി വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിലും പുനർജ്ജനത്തിന് വിധേയമാക്കുന്നതിലും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിനെ പതിവായി കാണുന്നതിനും സമയം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലും ആണ്. ലഭ്യമായ പലതരം മരുന്നുകളും, പല രോഗികളും വീക്കം കുറയ്ക്കാനും സങ്കീർണതകൾ തടയാനും അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഭണ്ഡാരി ബി.എം., കരോമർ ജെ. " ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം ." അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജി. മാർച്ച് 2010, മാർച്ച് 2011. ക്ലെവ്ലാന്റ് ക്ലിനിക് ഫൌണ്ടേഷൻ. 26 സെപ്തംബർ 2013.

> ബ്രേഗർ സിപി, നിക്കോളസ് എസ്, മോർച്ച് എസ്എ, സ്റ്റീഫൻസ് എസ്, മക്ഡൊണാൾഡ് ടി. ടി. "സ്റ്റെല്ലിൽ ട്യൂമർ necസ്കോസിസ് ഫാക്ടർ ആൽഫാ കുടൽ വീക്കം ഒരു അടയാളമാണ്." ലാൻസെറ്റ്. 1992; 339: 89.

> ക്രോൺസ് & കോളിറ്റിസ് ഫൌണ്ടേഷൻ ഓഫ് അമേരിക്ക. "സർജറി ഫോർ ക്രോൺസ് ഡിസീസ് & അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ്." CCFA.org. 31 ഓഗസ്റ്റ് 2010.

> ടെർദിമാൻ ജെ.പി, ഗ്രുസ്സ് സിബി, ഹീഡൽബാഗ് ജെ.ജെ, സുൽത്താൻ എസ്, ഫാൽക് യത്തർ വൈറ്റ്, എജിഎ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസ് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി മാനേജ്മെൻറ് കമ്മിറ്റി. "തിയോഫ്യൂയിൻസ്, മെതോട്രോക്സാറ്റ്, ആന്റി ടിഎൻഎഫ്-ഒരു ബയോളജിക്കൽ ഡ്രഗ്സ് എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച ഉപയോഗം അമേരിക്കയിലെ ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജിക്കൽ അസോസിയേഷൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ഗാസ്ട്രോ. 2013; 145: 1459-1463.