ആംബുല്യൂട്ടറിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം എന്താണ്?

ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പുതിയ രീതിയാണ് ആംബുലേഷൻ രക്ത സമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണം (ABPM). സാധാരണയായി ഒരാൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പലപ്പോഴും അത് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, " വൈറ്റ് കോട്ട് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ " ഉള്ള രോഗികളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ABPM ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു ABPM ഉപകരണത്തിൽ ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദം കഫ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അത് ഒരു ബെൽറ്റിൽ ധരിക്കുന്ന ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് ഉപകരണത്തോട് (ഒരു സിഡി പ്ലെയറിന്റെ വലിപ്പം) ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

ABPM ഉപകരണം 24 അല്ലെങ്കിൽ 48 മണിക്കൂറുകളോളം ധരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കാലാകാലങ്ങളിൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്ത സമ്മർദ്ദത്തെ (സാധാരണയായി 15 മിനിറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ 30 മിനുട്ട് ഇടവേളകളിൽ) രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. അതുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഡോകടർക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം വരെ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പൂർണ്ണമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

എബിപിഎം നൽകുന്ന വിവരങ്ങൾ ഓഫീസിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കൊണ്ട് ഡോക്ടർ കിട്ടിയ വിവരങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഓഫീസ് രക്തസമ്മർദ്ദം റെക്കോർഡിംഗ് എന്നത് ഒരല്പം മാത്രമാണ്. ശാന്തമായ വിശ്രമത്തിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് (ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നുണ്ട്, മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും ഈ അനായാസം ഓഫീസിനുണ്ടാകുന്നത്, വായനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യമായിരിക്കണമെന്നില്ല).

നേരെമറിച്ച്, എബിപിഎം, വൈവിധ്യമാർന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലൂടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും ലഭ്യമാകുന്ന രക്ത സമ്മർദങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു ദിവസത്തെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കിടയിൽ ഭീതിപ്പെടുത്തുന്നതു സാധാരണമാണ്.

അതിനാൽ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ് , ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ധം എന്നിവയ്ക്കായി ഒരൊറ്റ മൂല്യം നൽകുന്നില്ല, എന്നാൽ പലപ്പോഴും വളരെ വേരിയബിൾ മൂല്യങ്ങൾ.

ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ABPM ഉപയോഗിക്കുന്നത് മറ്റൊരു രീതിയിലുള്ള സമീപനമാണ്.

രോഗിയുടെ സിറോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു 24 മണിക്കൂറും, രോഗിയുടെ ഉറക്കവും ഉറക്കവും ഉണ്ടാകും എന്ന് എബിപിഎം നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ രീതി.

ശരാശരി രക്തസമ്മർദ്ദം താഴെ പറയുന്ന ഒരു മൂല്യത്തിൽ കവിഞ്ഞാൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു:

• 24 മണിക്കൂർ ശരാശരി: 135 mmHg ന് മുകളിലുള്ള സിസോലിക്, അല്ലെങ്കിൽ 80 mmHg ന് മുകളിലുള്ള diastolic.
• "ഉണരുക" മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ള ശരാശരി: 140 മില്ലിഗ്രാം മുകളിൽ സിസോളിക്, അല്ലെങ്കിൽ 90 mmHg ന് മുകളിലുള്ള diastolic.
• "ഉറങ്ങുക" മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ള ശരാശരി സമയം: 124 mmHg ന് മുകളിലുള്ള സിസോലിളി, അല്ലെങ്കിൽ 75 mmHg ന് മുകളിലുള്ള diastolic.

ABPM എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

വൈറ്റ് കോട്ട് രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ള രോഗികളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ABPM സഹായകരമാണ്. തങ്ങളുടെ ഇൻ-ഓപ്ടോപ് രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു "നിസ്സഹായ" അവസ്ഥയെ (അതോ ഒരു ആകുലതയുടെ അവസ്ഥ) പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ, അതോ ഉയർന്ന ഓഫീസിലാണോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് തീരുമാനിക്കാം. വായന ശരിക്കും യഥാർത്ഥ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ആന്റി ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൻറെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ എയിഡ് പിഎം രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ അസാധാരണമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായിരുന്നു. എബിപിഎം ചില രോഗങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും സഹായിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും വളരെ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു.

കൃത്യമായ കൃത്യമായ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടർ ഓഫീസിലെ എപിപിഎം രക്തസമ്മർദ്ദം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള മാനദണ്ഡമായിരിക്കണം.

വാസ്തവത്തിൽ, 2014 ഡിസംബറിൽ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (USPSTF) ഡോക്ടർ ഓഫീസിൽ ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് "റഫറൻസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്" എന്ന് ABPM ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്ത ഒരു കരട് റിപ്പോർട്ട് പുറത്തിറക്കി. അതായത്, ഇന്നത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ABPM പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതായി USPSTF ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ABPM താരതമ്യേന പ്രയാസകരവും ചെലവേറിയതുമാണ് (ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം വിലയിരുത്തലിനു വേണ്ടി നൂറു ഡോളർ ചെലവാകുന്നത്) ഈ ശുപാർശ ഒരു വിവാദപരമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അത് നല്ല ക്ലിനിക്കൽ അർഥം ഉണ്ടാക്കുന്നു. വെളുത്ത അങ്കി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ കൂടുതലായി തടയുകയാണെങ്കിൽ അത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഡോളറുകളെ യഥാർത്ഥത്തിൽ സംരക്ഷിക്കും.

മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള ഔട്ട് ഓഫ് ഓഫീസ് രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതും, എബിപിഎം, ഹോം റിപോർട്ട് മോണിറ്ററിംഗ് ആണ് (HBPM). നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ HBPM വായിക്കാൻ കഴിയും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{മിയേഴ്സ്, എംജി. പതിവ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസിനായുള്ള ആംബുലേറ്ററിക് രക്തസമ്മർദ്ദം രക്താതിമർദ്ദം 2005; 45: 483.}