എസിഎ വിഭാഗത്തിൽ പോലും 1557, ഇത് സങ്കീർണ്ണമാണ്
ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാർക്കുള്ള അമേരിക്കക്കാർക്ക് തുല്യാവകാശം ദീർഘകാലം വരുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ, ഹെൽത്ത് കെയറിലുള്ള സമത്വത്തിലേക്ക് സമൃദ്ധമായ പുരോഗമന കെയർ നിയമം (എസിഎ) പുരോഗമിക്കുന്നു. ഏജൻസിയുടെ 1557 സെക്ഷൻ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഫെഡറൽ സാമ്പത്തിക സഹായം സ്വീകരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും "ആരോഗ്യ പരിപാടിയോ പ്രവർത്തനമോ" വൈവിധ്യമാർന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ വിവേചനം നിരോധിക്കുന്നു.
എന്നാൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാർക്ക് ഇപ്പോൾ ആവശ്യമുള്ള ചികിത്സാ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് താങ്ങാവുന്ന വിലയുണ്ടെന്ന് ഇതിനർഥമില്ല.
എ.സി.എ വിഭാഗത്തിലെ 1557
ACA സെക്ഷൻ 1557 2010 മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നു, പക്ഷേ ഇത് ദമ്പതികൾ മാത്രം നീളമുള്ളതാണ്, പ്രകൃതിയിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. Nondiscrimination ആവശ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, 2016 മേയ് 1557 സെക്ഷൻ 1557 നടപ്പാക്കുന്നതിന് 362 പേജുള്ള അന്തിമ റൂൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (HHS), ഓഫിസ് ഫോർ സിവിൽ റൈറ്റ്സ് (OCR) എന്നിവ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ-പൌരാവകാശനിയമം, മൂന്നാം കക്ഷി പ്രായം, പ്രായപരിധി, റീഹാബിലിറ്റേഷൻ നിയമത്തിന്റെ സെക്ഷൻ 504 എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവേചനം, ഭൂരിപക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് (അതായത് പ്രായം, വൈകല്യം, വർഗം, നിറം, ദേശീയ ഉത്ഭവം) ലൈംഗികത). ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ് സ്വീകരിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കും പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും ഒരേ തരം വിവേചന നിയമങ്ങൾ എസിഎ വിഭാഗത്തിലുള്ള 1557 ബാധകമാണ്.
അവസാന നിയമത്തിൽ, ലിംഗ സ്വത്വം "പുരുഷൻ, സ്ത്രീ, പുരുഷനോ സ്ത്രീയോ പുരുഷനോ ആയിരിക്കാം" എന്ന് HHS ഉം OCR ഉം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഈ നിയമം ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗിൽ ലിംഗ സ്വത്വം അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗികാഭിപ്രായങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യക്തികൾക്കെതിരായ വിവേചനങ്ങൾ മുതൽ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളും പ്രവർത്തനങ്ങളും വ്യക്തമായി നിരോധിക്കുന്നു.
ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഫെഡറൽ ധനസഹായം ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് കെയർ സേവനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് (അവരുടെ ജീവനക്കാർക്ക് സ്വയം ഇൻഷ്വറൻസ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ ഉള്ള ഓർഗനൈസേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെ) നൽകുന്ന ഏതെങ്കിലും സംഘടനയ്ക്ക് സെക്ഷൻ 1557 ബാധകമാണ്.
അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ആശുപത്രികളും മറ്റ് മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളും, മെഡിസിഡ് , മെഡിക്ക് ( മെഡിക്യാർ പാർട്ട് ബി ഒഴികെ), വിദ്യാർത്ഥി ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ , കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രോഗ്രാം , സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ, ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ് (അവരുടെ വ്യക്തിഗത വിപണിയുടെ enrollees എക്സ്ചേഞ്ച് സബ്സിഡികൾ ഉൾപ്പെടെ) ആ കേസ്, എല്ലാ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളും അവരുടെ വ്യക്തിഗത എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനുകൾ മാത്രമല്ല 1557 സെക്ഷൻ അനുസരിച്ചായിരിക്കണം).
സെക്ഷൻ 1557 അനുസരിക്കുന്ന ഓർഗനൈസേഷനുകളെ "മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ഥാപനങ്ങൾ" എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നു.
2016 ജൂലായ് 18 നാണ് ഫൈനൽ റൂളിന്റെ വ്യവസ്ഥകൾ പ്രാബല്യത്തിലാകുന്നത്. പക്ഷേ, ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കു മാറ്റം വരുത്തണമെങ്കിൽ, 2017 ജനുവരി 1 നോ അതിനുശേഷമോ ആരംഭിക്കുന്ന ആദ്യ പദ്ധതിയുടെ ആരംഭം വരെ ഇത് വൈകിക്കാം. അതിനാൽ ഓഗസ്റ്റ് മുതൽ ജൂലൈ വരെയുള്ള ഒരു പ്ലാൻ വർഷത്തെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി 2017 ആഗസ്റ്റ് വരെ അവസാന നിയമത്തിൽ വരുത്തേണ്ട മാറ്റങ്ങൾ നടപ്പാക്കേണ്ടി വരില്ല.
സെക്ഷൻ 1557 പ്രാബല്യത്തോടെ ചുമതലപ്പെടുത്തുകയും അവർ 2010 മുതൽ തന്നെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരാതികളും നടപ്പിലാക്കലും ഒരു കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 1557 സെക്ഷൻ പ്രകാരം ഫെഡറൽ കോടതിയിൽ വിവേചന കേസുകൾ നേരിടാം.
എ.സി.എ യി 9 ജെൻഡർ റീസൈൻമെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ഇൻഷ്വറൻസ് ആവശ്യമുണ്ടോ?
സെക്ഷൻ 1557-ലെ അന്തിമഭരണത്തിന് വളരെ വിശദമായതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ലിംഗ വിവേചനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവേചനത്തെ നിരോധിക്കുന്നുവെങ്കിലും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ "ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക നടപടിക്രമത്തിനോ അല്ലെങ്കിൽ പരിവർത്തന സംബന്ധിയായ പരിചരണത്തിനായുള്ള ചികിത്സയോടും" ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടതില്ല.
ചട്ടങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നിഷ്പക്ഷമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്നും ചട്ടങ്ങളെ തടയുന്നില്ല. ഇത് നിയമപരമായി എല്ലാ പരിമിതികൾക്കും ബാധകമല്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവ വിവേചനരഹിതമായി നൽകണം. പക്ഷേ, പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾ ട്രാൻസ്ജെന്റർ ഹെൽത്ത് കെയർ നടപടിക്രമങ്ങളെ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതാണ്.
OCR അതിന്റെ അംഗങ്ങളുടെ ചില പ്രത്യേക നിർദ്ദിഷ്ട പ്രക്രിയയ്ക്കായി പ്രവർത്തിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പണം നൽകുകയോ ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിയെ ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യം അല്ലെങ്കിൽ ലിംഗപരമായ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല. ഉദാഹരണമായി, സിസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകളിൽ ക്യാൻസർ തടയാനോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ ഒരു ഇൻഷുറർ ഗർഭാശയം കവർ ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ ലിംഗ വൈസ്രോഷണത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഗർഭാശയങ്ങളെ നിശിതമാക്കുമോ എന്ന് നിഷ്കർഷിക്കുന്ന ന്യൂട്രൽ, നോൺ വിവേചന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരും.
വ്യക്തിയുടെ മുൻഗണത്തിലുള്ള ലിംഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നോ ഇല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ആവശ്യകതയെ നിഷേധിക്കുന്നതിനായി ലിംഗ സ്വത്വം ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ട്രാൻസ്ജെന്റർ പുരുഷനെ ഗർഭാശയത്തിനുള്ള ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ നിഷേധിക്കാനാവില്ല, കാരണം ആൺ പുരുഷനെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു.
എന്നാൽ പ്രശ്നം സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കുന്നു. സെക്ഷൻ 1557 അന്തിമനിയമപ്രകാരം നൽകിയിട്ടുള്ള മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ആരോഗ്യ ഇൻഷൂറൻസ് ട്രാൻസ്ജെൻഡർ നിർദ്ദിഷ്ട പരിചരണത്തിന് പുതപ്പ് ഒഴിവാക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള തടസങ്ങൾ തടയുന്ന 17 രാജ്യങ്ങളും അവരുടെ മെഡിക്കൈഡ് പ്രോഗ്രാമുകളിൽ അത്തരം ബ്ലാക്ക് ഒഴിവാക്കലുകൾ തടയുന്ന 10 രാജ്യങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നു. അന്തിമനിയമപ്രകാരം, ഓരോ സംസ്ഥാനത്തും മൂടിവച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥാപനങ്ങൾ ലിംഗവൈസ്രോപരിചയത്തിന്റെ സംരക്ഷണം നിഷേധിക്കാനായി വിലക്കയറ്റം ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ നിന്നും വിലക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു നടപടിക്രമം പരിഗണിക്കപ്പെടുമോ എന്ന് നിർണയിക്കുമ്പോൾ വിവേചനരഹിത രീതികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും സെക്ഷൻ 1557 ട്രാൻസ്ജെൻറർ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ആരോഗ്യപരിരക്ഷയിൽ സമത്വം നേടുന്നതിനുള്ള വലിയ ചുവടുവെപ്പാണ്, അത് ലിംഗാ പുനർ വിന്യാസ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സയ്ക്കും ആവശ്യമില്ല.
അതിനാൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ ജെൻഡർ റീസൈൻമെന്റിൽ നടത്തണോ?
സെക്ഷൻ 1557 2010 നു ശേഷം നടന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആറ് വർഷം കഴിഞ്ഞ് അവസാന ഭരണം വന്നില്ല, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും സേവനദാതാക്കളും ഇപ്പോഴും വിശദാംശങ്ങൾ അടുക്കാൻ പരിശ്രമിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. സെക്ഷൻ 1557 ലെ അന്തിമഭരണത്തിന് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്നത് പ്രത്യേകം എടുത്തുപറയുന്നു. മെഡിക്കൽ ആവശ്യമുള്ളതാണെങ്കിൽപ്പോലും - ഇപ്പോഴും ധാരാളം ഗ്രേ ഏരിയയുണ്ട്.
ഹെൽത്ത് ക്ലോവ് ഹെൽത്ത് ക്ലോവ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകളിൽ കവറേജ് നൽകാനായി ഒരു എൻറോളിലി ലൈംഗിക റിപ്പോർട്ടിനെക്കുറിച്ച് എങ്ങനെ വിവരങ്ങൾ നൽകാമെന്ന് ഹെൽത്ത് ക്ലോഫ് പറയുന്നു. വിവേചനം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നത് എങ്ങനെ എന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.
2014 മുതൽ, Medicare മെഡിക്കൽ ആവശ്യകതയെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പരിരക്ഷ തീരുമാനങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മെഡിസിൻ ആവശ്യമായ ലിംഗഭേദം ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ നൽകുന്നു . അമേരിക്കയുടെ വിദഗ്ധർക്ക് ലൈംഗിക പുനർ നിർണയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പണം നൽകുന്നതിന് ദീർഘകാല നിരോധനം പിൻവലിക്കണമെന്നും വെറ്ററൻസ് അഫയേഴ്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറർമാർ ലിംഗ സംക്രമണ പ്രക്രിയയുടെ ചില വശങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്നതിനെ പറ്റിയുള്ള നല്ല ഉദാഹരണമാണ് Aetna ൽ നിന്നുള്ള ഈ ചുരുക്കപ്പട്ടിക.
സെക്ഷൻ 1557 ലെ അന്തിമനിയമം പ്രാവർത്തികമാവുന്നതോടെ, ലൈംഗിക പുനർ നിർവഹണ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന്റെ ഭാഗത്തുനിന്ന് കൂടുതൽ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്. 2016 ജനുവരിയിൽ വാൻഡർബെൽറ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി അവരുടെ വിദ്യാർത്ഥി ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ ലിൻഡർ ട്രാൻസിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ തുടങ്ങും. പോർട്ട്ലാൻഡിലുള്ള മെയ്ൻ 2017 ജനുവരിയിൽ ട്രാൻസ്ജെൻഡർ-സ്പെഷ്യൽ ഹെൽത്ത് കെയർ മൂവികൾ തുടങ്ങും.
2016 ജൂണിൽ സിൻസിനാറ്റി പബ്ലിക് ലൈബ്രറിയുടെ ബോർഡ് ലൈബ്രറിയുടെ നിലവിലെ ഇൻഷൂറൻസ് പ്ലാനിൽ ഏതെങ്കിലും റൈഡർ ചേർക്കരുതെന്ന് ഏകകണ്ഠമായി വോട്ടുചെയ്തു. ട്രാൻസ്ജെൻഡർ ഹെൽത്ത്കെയർ, ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ, വന്ധ്യതാ ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള റൈഡറുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലൈബ്രറി ലൈഫ് ഗ്യാരണ്ടിയിലൂടെ കവറേജ് നൽകുന്നു, കൂടാതെ ലൈംഗികാവയവത്തിന്റെ ലൈംഗികാവേശം ലഭ്യമാക്കാൻ ലൈബ്രറിക്ക് വാങ്ങാവുന്ന ഓപ്ഷണൽ റൈഡർ കാരിയർ നൽകുന്നു.
പക്ഷേ, ലൈസൻസ്, ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ്, ആരോഗ്യ ഇൻഷൂറൻസ് സേവനങ്ങൾ എന്നിവയല്ല പ്രാഥമിക ബിസിനസ്സ് എന്നത് അവരുടെ പ്രാഥമിക ബിസിനസ്സ് ആയിരിക്കണമെന്നില്ല. അവരുടെ ജീവനക്കാരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ആനുകൂല്യങ്ങളിൽ സെക്ഷൻ 1557 ന്റെ വിവേചനപരമായ ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു സംഘടനയുടെ ഉദാഹരണമാണ് ഇവ.
2016 ജൂണിൽ സാൻഫ്രാൻസിസ്കോ ആസ്ഥാനമായ ഡിഗ്നിറ്റി ഹെൽത്ത് ജോലി ചെയ്യുന്ന നഴ്സിങ് ജോലിക്കാരൻ വിവേചനത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാനത്തിൽ തൊഴിലുടമയെ ബാധിച്ചു. കാരണം, ഹോസ്പിറ്റൽ ഹെൽത്ത് ഡൈസോഫിയയെ സംബന്ധിച്ചുള്ള ആസ്പത്രിയിൽ ആരോഗ്യപ്രശ്നം ബാധകമല്ല. മിക്കവാറും എല്ലാ ആശുപത്രികളും 1557 സെക്ഷനുകൾക്കു കീഴിലുള്ള സ്ഥാപനങ്ങളാണ്. എന്നാൽ ജീവനക്കാരുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിക്ക് വിവേചനമല്ലെന്ന് ആശുപത്രി അധികൃതർ അവകാശപ്പെടുന്നു, കാരണം അത് വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളെ പൊതുവായി മറച്ചുവെക്കുന്നു (ട്രാൻസ്ജെൻഡർ ജീവനക്കാർക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് വിവേചനമുള്ളവരോട് എതിർപ്പ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്).
ഈ ലിംഗവ്യത്യാസം ലിംഗ വൈമുഖ്യമാണ് ഒരു വ്യക്തിത്വപരമായ അസ്വാസ്ഥ്യമല്ലെന്ന് വാദിക്കുന്നു. എന്നാൽ സെക്ഷൻ 1557 ഇപ്പോഴും വസ്തുനിഷ്ഠമായ, കേസ്-അനുസൃതമായ വ്യാഖ്യാനത്തിന് അനുവദിക്കുന്നു.
ഈ പ്രശ്നം അടുത്ത ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നിയമപരമായ ചർച്ചയെ അഭിമുഖീകരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് എസിഎ യുടെ ആരോഗ്യപരമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പ്രത്യേകമായി ട്രാൻസ്ജെൻഡർ ഹെൽത്ത് കെയർ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെന്നും, സെക്ഷൻ 1557 ന്റെ അന്തിമഭരണത്തിൽ സ്പെഷ്യൽ ഹെൽത്ത് മെഡിക്കല് ആവശ്യം പരിഗണിക്കാതെ ലിംഗഭേദയാന്വേഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡല് നടപടി.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്, ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാംസ് ആൻഡ് ആക്ടിവിറ്റികളിലെ നൊൻഷൻ പ്രതിരോധം, ജൂലൈ 18, 2008 മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നു. 6/22/16 ലഭ്യമാക്കി.
ട്രാൻസ്ജെന്റർ സമത്വം എന്ന നാഷണൽ സെന്റർ, നിങ്ങളുടെ റൈറ്റ്സ് അറിയുക: Medicare. 6/22/16 ലഭ്യമാക്കി.
യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ജസ്റ്റിസ്, റെക്കോർഡ്സ് ഓഫ് റ്റിറ്റോറിൻ ഒപ്പറേഷൻ ഓഫ് ദി എജ്യുക്കേഷൻ ഭേദഗതി, 1972, 6/22/16 ലഭ്യമാക്കി.
യുഎസ് ഹൌസ് ഓഫ് റെപ്രസന്റേറ്റീവ്സ്, കംപോലിയേഷൻ ഓഫ് പേയിന്റ് പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആന്റ് മാർക്കറ്റ് കെയർ ആക്ട്, 2010 മെയ് 1 ന് ഭേദഗതി ചെയ്ത് . 6/22/16 ലഭ്യമാക്കി.