കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള കുട്ടികൾ ഇൻഷ്വർ ചെയ്യുക: മെഡിമിഡ് ആൻഡ് ചിപ്പ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

അമേരിക്കൻ കുട്ടികളെ ആരോഗ്യത്തോടെ സൂക്ഷിക്കുക

മയക്ക്ഡൈഡും ചിൽഡ്രൻസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രോഗ്രാമും (CHIP) കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകും. രണ്ടു പരിപാടികളും സംയുക്തമായി ഫെഡറൽ, സ്റ്റേറ്റ് ഗവൺമെൻറുകളാണ്. രണ്ടും സംസ്ഥാനങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ആവശ്യമുള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ട രണ്ട് പരിപാടികൾ തമ്മിൽ ചില അന്തർഭാഗീയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾ എന്ത് താമസിക്കുന്നുവെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികൾക്കായുള്ള മെഡിസൈഡ് അർഹത

ഫെഡറൽ ദാരിദ്ര്യരേഖ (എഫ്പിഎൽ) ൽ 133% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്ന കുട്ടികൾക്ക് മെഡിമിഡിന് അർഹതയുണ്ട്. എഫ്പിഎൽ ഓരോ വർഷവും യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പാണ് കണക്കു കൂട്ടുന്നത്. ഇത് ഒരു കുടുംബത്തിലെ ആളുകളുടെ എണ്ണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എല്ലാറ്റിനുമുപരി, ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, അലാസ്കയും ഹവിയും.

2010 ലെ താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് (എ.സി.എ) പാസാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അവരുടെ പ്രായം, കുടുംബ വരുമാനം എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കുട്ടികൾക്ക് മെഡിക്കായി യോഗ്യത നേടിക്കൊടുക്കുകയുണ്ടായി. പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രായമായ ഒരു കുട്ടിക്ക് കിട്ടിയത്, ഒരു കുടുംബത്തിന്റെ വരുമാനത്തിന് മെഡിസിഡ് കവറേജ് ലഭിക്കുന്നത് കുറവാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു കുടുംബത്തിലെ ചില കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമേ ഒരു വർഷത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്താനാകൂ. പുതിയ നിയമത്തിൽ വരുമാനം യോഗ്യത മാനദണ്ഡമാക്കിയത് 0 മുതൽ 19 വരെ വയസ്സുള്ള കുട്ടികൾക്കും.

ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും വിവിധ പ്രായത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത യോഗ്യത ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും അടിസ്ഥാന മൂല്യം കുറഞ്ഞത് 133% FIL എന്ന പേരിൽ സജ്ജമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. എസിഎയ്ക്കു മുമ്പ് 6 നും 19 നും ഇടയ്ക്ക് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് 100% മാത്രമേ അർഹതയുണ്ടാകൂ.

CHIP ന് അർഹതയുണ്ട്

ദരിദ്രരായ കുട്ടികൾക്ക് പരിചരണം നൽകാൻ ഉദ്ദേശ്യമുള്ളതാണ് മെഡിസിഡ്.

കുറഞ്ഞ കുടുംബവരുമാനം ഉള്ള കുട്ടികൾക്കുവേണ്ടിയുള്ള പരിപാടികൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗമായാണ് 1997 ൽ സ്ഥാപിതമായത്. എന്നാൽ, മെഡിമെയ്ഡ് യോഗ്യത വിൻഡോയ്ക്ക് പുറത്തുള്ളവർ.

സംസ്ഥാനങ്ങൾ CHIP ന് യോഗ്യതാ പരിധിയിൽ തീരുമാനമെടുക്കുന്നു. പക്ഷേ, ഭൂരിപക്ഷം സംസ്ഥാനങ്ങളും (46 സംസ്ഥാനങ്ങളും, കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റും) FPL ന്റെ 200% അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലുള്ളത്.

മെഡിക്കൈഡ് ഫോർ ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ്

Medicaid- യുടെ കാര്യം വരുമ്പോൾ, ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ്, "ഡോളറിനുവേണ്ടി ഡോളർ" എന്ന രീതിയിൽ, കുറഞ്ഞത് എന്ന ആശയം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഇത് ഫെഡറൽ മെഡിക്കൽ അസിസ്റ്റന്റ് പെർസെന്റേജസ് (എഫ് എം എ പി) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ദേശീയ ശരാശരിയിൽ സംസ്ഥാന ശരാശരി വരുമാനം കണക്കാക്കുന്നു.

ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും കുറഞ്ഞത് 50 ശതമാനം എഫ്എപിഎപി നൽകിയിട്ടുണ്ട്, അതായത് ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് 50 ശതമാനം വീട്ടു ജോലിയുടെ ചിലവഴിക്കുന്നു. മറ്റ് എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കും അവരുടെ കണക്കു കൂട്ടിയ എഫ്.എം.എപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള മെഡിമിഡ് ഫണ്ട് ലഭിക്കുന്നു. പ്രതിശീർഷ ആളോഹരി വരുമാന നിലവാരത്തിൽ മിസിസിപ്പി 2017 എഫ്എഎപിഎ 74.63% ആണെന്നും ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് ചെലവഴിക്കുന്ന ഓരോ ഡോളറിനും 2.94 ഡോളർ നൽകും.

ഈ മെഡിക്കായി ഫണ്ടിംഗ് ലഭിക്കുന്നതിന്, ചില നിബന്ധനകൾ അംഗീകരിക്കുന്നു. ജനങ്ങൾക്ക് കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, അവർക്ക് ഒരു എൻറോൾമെൻറ് ക്യാപ് ഉണ്ടാകാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ എഫ്പിഎൽ പരിധിയിൽ 150 ശതമാനത്തിൽ താഴെ മാത്രം സമ്പാദിക്കുന്നവർക്ക് പ്രീമിയങ്ങൾക്കോ ​​കോപ്പികൾക്കോ ​​ഈടാക്കാൻ കഴിയില്ല.

CHIP നുള്ള ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗ്

CHIP യ്ക്കായുള്ള ഫെഡറൽ ഫണ്ടിങ്, മറുവശത്ത്, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള പരിധി ഉണ്ട്. ബ്ലോക്ക് ഗ്രാന്റ് ആയി ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും വർഷം മുഴുവൻ അലോട്ട്മെന്റ് അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്. പ്രോഗ്രാം പരിരക്ഷിക്കുന്ന ആളുകളുടെ എണ്ണമനുസരിച്ചാണ് ഡോളർ തുക നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നത്.

50 സംസ്ഥാനങ്ങളും കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റുകളും ബ്ലോക്ക് ഗ്രാൻറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മൂന്നു മാർഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്:

• സംയോജിത മരുന്നായ-ഷിപ്പ് പ്രോഗ്രാം (29 സ്റ്റേറ്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾ)
• സംസ്ഥാനത്തെ മെഡിസിഡ് വിപുലീകരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി (9 സ്റ്റേറ്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾ)
• ഒരു പ്രത്യേക CHIP പരിപാടി (13 സംസ്ഥാന പരിപാടികൾ)

സംസ്ഥാനത്തെ CHIP ൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി, ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് മെഡിമിഡിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന പൊരുത്തപ്പെടൽ നിരക്ക് നൽകുന്നു.

മെഡിക്കിനെയ്ഡ് പൊസിഷനായുള്ള ദേശീയ ശരാശരി 57 ശതമാനമാണ്, അതേസമയം CHIP ന് 70 ശതമാനമാണ്. വീണ്ടും, ഉയർന്ന സാമ്പത്തിക ആവശ്യകതകളുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഉയർന്ന നിരക്കിലേക്ക് മടക്കി നൽകും.

സംയുക്ത പ്രോഗ്രാമുകളോ മെഡിമിഡ് വിപുലീകരണമോ ഉപയോഗിക്കുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങൾ പരമ്പരാഗത മെഡിമിഡ് ആയതു പോലെ തന്നെ അതേ പരിപാടി ആവശ്യകതകളാണ്. പ്രത്യേക CHIP പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ വിങ്ങാനുള്ള മുറിയിലാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവർക്ക് CHILD ചെലവുകളിൽ കുഞ്ഞുങ്ങളെ വെയ്റ്റിംഗ് ലിസ്റ്റുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം അല്ലെങ്കിൽ എൻറോൾമെന്റ് ക്യാപ്സ് സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഈ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ പലതും പ്രീമിയങ്ങളും കോപ്പിയും തങ്ങളുടെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് നൽകും.

ലഹരിവസ്തുക്കൾക്കും CHIP നുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

ഫെഡറൽ റെഗുലേഷൻസ് മാൻഡേറ്റ് മെഡിസിഡേ കെയർ ഒബ്സർവേർഡ് സർവീസസ് കവർ മൂവർ കുട്ടികൾ. തുടക്കത്തിലും ആവർത്തന സ്ക്രീനിംഗ്, രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും (ഇപിഎസ്ഡിടി), പ്രതിരോധ സംരക്ഷണത്തിലും ക്ഷേമത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന സമഗ്രമായ സേവനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സമഗ്ര ചരിത്ര അവലോകനം
• ദന്ത പരിചരണം
• കോക്ലിയർ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളും ശ്രവണ സഹായികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിലയിരുത്തലുകൾ കേൾക്കുന്നു
• പ്രതിരോധവും പ്രതിരോധവും
• ലീഡ് സ്ക്രീനിംഗ്
• മാനസികാരോഗ്യ വിലയിരുത്തലും കൗൺസിലിംഗും
• ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
• കണ്ണടകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിഷൻ വിലയിരുത്തലുകൾ

ഫെഡറൽലി ക്വാളിഫൈഡ് ഹെൽത്ത് സെൻററുകളിൽ (FQHCs), പുനരധിവാസ സേവനങ്ങളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പരിചരണമാണ് Medicaid പരിധിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള സേവനങ്ങൾ.

എന്നിരുന്നാലും, ഇപിഎസ്ഡിടിയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സെറ്റ് ലഭിക്കണമെന്നില്ല, എന്നാൽ ആശുപത്രി സംരക്ഷണം, ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ, എക്സ്റേ മുതലായവ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കുട്ടികളുടെ പരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഡെന്റൽ കെയർ ഇപിഎസ്ഡിടിയ്ക്ക് കീഴിലാണെങ്കിലും അത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആനുകൂല്യ പാക്കേജിന്റെ ഭാഗമായിരിക്കണം. ഇതിലൂടെ, സംസ്ഥാനത്തെ ഏറ്റവും ജനകീയ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് ഡെന്റൽ ബെനഫിറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും, സംസ്ഥാനത്തെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ വാണിജ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ നിന്നുള്ള ആശ്രിതർക്കുവേണ്ടിയുള്ള ഏറ്റവും ജനകീയ ഫെഡറൽ ജീവനക്കാരനായ ഡെന്റൽ പ്ലാൻ അല്ലെങ്കിൽ കവറേജ്.

മെഡിക്കൈഡ്, CHIP എന്നിവയുടെ ഭാവി

രാഷ്ട്രീയമായി, മരുന്ന് സേവനം ഒരു ചാർജ് ആണ്. നിലവിലെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, കെയർ മൂവ്മെൻറ് വിപുലീകരണത്തിന് അവസാനിപ്പിച്ച്, താങ്ങാവുന്ന കെയർ ആക്ട് റദ്ദാക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണ്. പരമ്പരാഗത മെഡിമിഡിന് ഫെഡറൽ ഫണ്ടിംഗും കുറയ്ക്കണമെന്നാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

GOP യുടെ ഏറ്റവും പുതിയ ആരോഗ്യ പദ്ധതി, ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും ഫ്രിഡ്-റേറ്റ് ബ്ലോക്ക് ഗ്രാൻറ് നൽകിക്കൊണ്ട് മെഡിക്കായിയിൽ ഫെഡറൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന് പകരം വയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബ്ലോക്ക് ഗ്രാന്റുകൾ CHIP പരിപാടിക്ക് ഗുണകരമാണെങ്കിലും, ഷിപ്പ് പ്രോഗ്രാം മെഡിമിഡിനെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ ചെറുതായിരിക്കും. അതുപോലെ, CHIP നു കീഴിൽ എത്ര കുട്ടികളെയാണ് ഉൾപ്പെടുത്താനാകുമെന്ന് ബ്ലോക്ക് ഗ്രാന്റ്സ് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. ബ്ലോക്ക് ഗ്രാന്റുമുള്ള സംസ്ഥാനങ്ങളും കുട്ടികൾ കാത്തുനിൽക്കുന്ന ലിസ്റ്റുകളിലുണ്ട്.

ഗോപി ആരോഗ്യ പരിഷ്കാരം കൈമാറുകയാണെങ്കിൽ എത്ര കുട്ടികൾ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നഷ്ടപ്പെടും?

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്ന കുട്ടികൾ ഉയർന്ന നിലവാരം പുലർത്തിയ അതേ ഗുണനിലവാരമുള്ള ആരോഗ്യപരിരക്ഷയ്ക്ക് അർഹമാണ്. വേശ്യാവൃത്തിക്ക് ഏറ്റവും ദരിദ്രരായ കുടുംബങ്ങൾക്ക് സംരക്ഷണം നൽകും, കൂടാതെ കുട്ടികൾ കൂടുതൽ കുട്ടികൾക്കായി ചിപ്പിൻറെ പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. മെഡിമൈഡ് പ്രോഗ്രാം വഴി പരിചയപ്പെടാം കൂടുതൽ വിപുലമായേക്കാം, എന്നാൽ CHIP പരിപാടികളും വിശാലമായ ഒരു പരിരക്ഷ നൽകുന്നുണ്ട്. ഈ രണ്ട് പരിപാടികളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസിലാക്കുകയും കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി (CHIP). Medicaid.gov വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.

> നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തിലെ പ്രോഗ്രാമുകൾ കണ്ടെത്തുക. InsureKidsNow.gov വെബ്സൈറ്റ്. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.

> മെഡിസിഡ്, ഷിപ്പ് എൻറോൾമെന്റ് ഡാറ്റ. Medicaid.gov വെബ്സൈറ്റ്. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html

> പാട്രിക് SW, ചോയി എച്ച്, ഡേവിസ് എം.എം. മെഡിക്കൈഡും CHIP ഉം വഴി കുട്ടികൾക്കായുള്ള ശ്രദ്ധേയമായ നേട്ടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫെഡറൽ മത്സരത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ആരോഗ്യം 2012 ആഗസ്റ്റ് 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.

> റേസൈൻ എഡി, ലോങ്ങ് ടിഎഫ്, ഹെൽ മെ ME, et al. കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി (CHIP): നേട്ടങ്ങൾ, വെല്ലുവിളികൾ, നയ ശുപാർശകൾ. പീഡിയാട്രിക്സ്. 2014 മാർ; 133 (3): e784-93. ഡോയി: 10.1542 / peds.2013-4059.