അർഹരായ ആളുകൾ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ഉണ്ടോ?

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിനും അതിനുമെതിരായ വാദങ്ങളുമുണ്ട്

കഴിഞ്ഞ ഏതാനും വർഷങ്ങളായി വാർത്തകൾ നിങ്ങൾ കണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിനുള്ള ചില ചർച്ചകൾ കേട്ടു. തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ചർച്ചകൾ മരുന്നുകൾ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മൂടി ചെയ്യണമെന്ന് നിർദേശിച്ചിട്ടുണ്ടായിരുന്നു. 2015 ഫെബ്രുവരിയിൽ, ഈ പരിശോധന ടെർമിനലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നതിനാൽ, ഈ തീരുമാനം വിശ്രമത്തിലാക്കി. നാഷണൽ ലൂങ് കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ട്രയൽ എന്ന വലിയ മെഡിക്കൽ പഠനത്തിലാണ് ഈ കണ്ടെത്തൽ. കാരണം, താഴ്ന്ന ഡോസ് സി.ടി. (എൽഡിടിസി) സ്ക്രീനിംഗ് ശ്വാസകോശ കാൻസർ മരണത്തെ 20 ശതമാനം കുറയ്ക്കാനും 18,000 യുഎസ് പൌരന്മാർ ഓരോ വർഷവും കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

എങ്കിലും, 2016 ലെ ഒരു പഠനം പറയുന്നത്, ശ്വാസകോശ കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് വളരെ നല്ലതാണെന്ന് കുടുംബത്തിലെ പകുതിയോളം വരുന്ന ഡോക്ടർമാർ അംഗീകരിച്ചു. മാത്രമല്ല, നിർദിഷ്ട ശുപാർശകളെക്കുറിച്ച് പലർക്കും അറിയില്ലായിരുന്നു. കൂടാതെ, പല ഡോക്ടർമാരും ശ്വാസകോശത്തിന് ഒരു സ്ക്രീനിങ് ടെസ്റ്റായി നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേസുകൾ ക്രമീകരിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇത്, അതാകട്ടെ, ഒരു സാധാരണ ചോദ്യത്തിന് ഇടയാക്കി:

"എന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഒരു ഡോകടർ എന്റെ ടെസ്റ്റ് ഓർഡർ ചെയ്യാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?"

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിനു വേണ്ടിയുള്ള വാദങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്, ഈ സംഘടനകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സംഘടനകൾ ഏതാണ്? നമുക്ക് ഈ അവസ്ഥകളെ നോക്കാം, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങുമായി ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ മറ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക.

ഇപ്പോൾ 55 നും 77 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്കായി ശ്വാസകോശ കാൻസർ സ്ക്രീനിനെ ചികിത്സിക്കുന്നു, കഴിഞ്ഞ 15 വർഷങ്ങളിൽ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നതും തുടരുന്നതും 30 പാക്ക് വർഷങ്ങൾ വരെ പുകവലി ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സ്ക്രീനിംഗിന് ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഒപ്പ് ആവശ്യമാണ് (യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടർ അല്ലാത്തവർ), ഓർഡർ എഴുതുന്നതിനു മുൻപായി ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് അവരുടെ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുൻപ് ഒരു തീരുമാനത്തിൽ പങ്കുചേരാനുള്ള കൗൺസിലിംഗിനായി ഡോക്ടറോട് ആവശ്യപ്പെടും.

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിൽ നിന്ന് ആർക്കാണ് ഗുണങ്ങൾ?

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ള ഫലപ്രദമായി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായതിനു ശേഷം, നാഷണൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ട്രയൽ (NLST) കുറഞ്ഞ അളവ് സി.ടി. (എൽഡിടിസി) സ്ക്രീനിംഗ് ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ആളുകളിൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക്, വർഷം തോറും LDCT സ്ക്രീനിംഗ് ശ്വാസകോശ കാൻസർ മരണത്തെ 20% കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും - ഓരോ വർഷവും പതിനായിരക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന എണ്ണം.

പഠനം അടിസ്ഥാനമാക്കി യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (USPSTF) ഇതിനായി സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• പുകവലി 30 പായ്ക്ക് വർഷം ചരിത്രമുള്ള 55 നും 80 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ
• കഴിഞ്ഞ 15 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പുകവലിക്കുകയോ പുകവലി തുടരുകയോ ചെയ്യുക

ആസ്ബറ്റോസ്, ട്യൂബർക്ലോസിസ്, റേഡിയൻ എക്സ്പോഷർ , BRCA2 ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ , മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയെല്ലാം ഇത്തരം സ്ക്രീനിംഗ് അനുയോജ്യമാണ്.

LDCT Lung ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിനുള്ള ആവേശം ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ

• ഇപ്പോൾ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ള 40 ശതമാനം പേരും രോഗം 4 ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഘട്ടം വരെ പുരോഗമിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• 5 വർഷത്തെ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ അതിജീവന നിരക്ക് വെറും 17% മാത്രമാണ്.
• ശ്വാസകോശ കാൻസറിൻറെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അതിജീവനം വളരെ കൂടുതലാണ്.
• നെസ്തോറിയൻ എക്സ്പ്രസ് , സ്കെട്ടൻ സൈറ്റോളജി തുടങ്ങിയവയെ വിലയിരുത്തിയ മറ്റ് പ്രദർശന രീതികളും മരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സാധിച്ചിട്ടില്ല.
• ശ്വാസകോശ കാൻസറാണ് അമേരിക്കയിൽ പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളുമായുള്ള ക്യാൻസർ മരണത്തിന്റെ മുഖ്യ കാരണം. ഇത് സ്തനാർബുദത്തെക്കാൾ ഇരട്ടിയിലധികം സ്ത്രീകളെ കൊല്ലുന്നു.
• എൽഡിടിസി സ്ക്രീനിങ്ങുള്ള ചില പുകവലിക്കാർ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്താത്തതിനേക്കാവുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അടുത്തിടെ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. പുകവലി മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് അസുഖങ്ങളുടെ പരിജ്ഞാനം പുകവലി , കാൻസറിനുണ്ടാകുന്ന സങ്കോചം, ഹൃദ്രോഗം, സി.ഓ.ജി.ഡബ്ലിയു തുടങ്ങിയവ കുറയ്ക്കും.

• മെഡിഫെയർ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കിടയിൽ, ഓരോ എൽ ഡി ടി ടി സ്ക്രീനിനും ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഇരട്ടിയിലേറെയായിരിക്കുമെന്നു കരുതുന്നു (താരതമ്യത്തിൽ, സ്റ്റേജ് 1 നോൺ-ചെറക് സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർക്ക് 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 60 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെയാണ്. ഘട്ടം 2 ആണ് 40 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ. നാലാംഘട്ടത്തിൽ ഇത് 5 ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണ്.) ഈ സ്ക്രീനിങ് ഓരോ വർഷവും 54,000 കൂടുതൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നു (32,000 ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ.)
• സ്ക്രീനിംഗ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ഉടൻ നടപ്പിലാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും സ്ക്രീനിങ് നടത്തുമെങ്കിൽ ഓരോ വർഷവും 18,000 ജീവൻ രക്ഷിക്കാനാകും.

സ്ക്രീനിങ്ങുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധ്യതയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ

ഏതെങ്കിലും സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റിനു് ചില പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകുന്നു. ഒരു മമ്മിയോഗ്രാമിൽ ഭയം തോന്നിയ ഒരാളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളിൽ പലരും അറിയാമെന്നാണ് - അത് കേവലം ഒരു ഭയം മാത്രമാണെന്ന് കേൾക്കുവാൻ മാത്രമാണ്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിനുള്ള ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തെറ്റായ പോസിറ്റീവ്സ്
• തെറ്റായ നയങ്ങളാണുള്ളത്
• ഓഡ്ഡിഗ്നഗ്നോസിസ്
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ

ശ്വാസകോശ കാൻസർ സ്ക്രീനിങ് എപ്പോഴാണ്?

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ് ഒരു ഗ്രേഡ് ബി പോളിസറായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (USPSTF) ആണ്. ഗ്രേഡ് ബി അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് (താഴെ കാണുക) സ്ക്രീനിങ് നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ഡെപ്പോസിറ്റീവ് കെയർ ആക്ട് (ACA) സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്കാവശ്യമുണ്ട്. 2015 ജനുവരി മുതൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്. ഊർജ്ജവകുപ്പ്, വെറ്ററൻ അഫയേഴ്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറാണ് (സ്ക്രീനിംഗിൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉയർത്തുന്ന അപകട സാധ്യത), മറ്റുള്ളവർ.

മെഡിസിനേക്കുറിച്ച് എന്ത്?

ഏപ്രിൽ മാസത്തിൽ, മെഡിക്യാർ എവിഡൻസ് ഡവലപ്മെന്റ് ആൻഡ് കവറേജ് അഡ്വൈസറി കമ്മിറ്റി (എംഡിസിഎസി), എൽഡിസിടി ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിനെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുവേണ്ടി വോട്ട് ചെയ്തു. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, അത് ചെലവില്ലാതെ ഒരു "അത്യാവശ്യ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യമായി" ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല . കാരണം, ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹാനികരമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ അധികമായിരിക്കില്ലെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നില്ല. സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് വിരുദ്ധമായി, Medicare ആനുകൂല്യങ്ങൾ കസ്റ്റമർ കെയർ ആക്ട് കീഴിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. 2015 ഫെബ്രുവരി വരെ അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കില്ല.

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള പിന്തുണ ആരാണ്?

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി താഴെ പറയുന്ന ഓർഗനൈസേഷനുകൾ വെബിലെ പെട്ടെന്നുള്ള അവലോകനം കണ്ടെത്തുന്നു (മെഡിക്യറുടെ തീരുമാനത്തിനെതിരാണ്)

• അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ (AMA)
• ദി അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റേഡിയോളജി (എസിആർ)
• ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള ദേശീയ കവറേജ് തീരുമാനത്തിന് ലാഘവപൂർണ്ണമായ ക്യാൻസർ അലയൻസ് (എൽസിഎ) എൽഎൽസി ഒരു ഔപചാരിക അന്വേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (USPSTF)
• ദി അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി
• ദി അമേരിക്കൻ ക്യാൻസർ സൊസൈറ്റി (എസിഎസ്)
• ദ സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാച്ചിക് സർജൻസ് (എസ്.റ്റി.എസ്)
• പല സെനറ്റർമാരും സംസ്ഥാന പ്രതിനിധികളും

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിനെ ആര് പിന്തുണയ്ക്കുകയില്ല

2016 ഒക്ടോബറിൽ അമേരിക്കൻ അക്കാഡമി ഓഫ് ഫാമിലി പ്രാക്റ്റീസ് പ്രസ്താവിക്കുന്നു: സ്ക്രീനിംഗിനു വിരുദ്ധമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ മതിയായ തെളിവുകൾ ഇല്ല.

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന വാദങ്ങൾ / കൗണ്ടർ ഗാർഡുകൾ - ആപ്പിൾ വരെ ആപ്പിൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക

• തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഔഷധം . ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് വഴി കാണിക്കുന്നു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനായി അധിഷ്ഠിത മരുന്ന് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ഇല്ല എന്ന് അടുത്തകാലത്തെ ഒരു പഠനം പറയുന്നു. അടുത്ത കാലത്ത് പ്ലോസ് മമ്മോഗ്രാമിന് 50 നും 69 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 70 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ മരണമടയുന്നതിൽ നേരിയ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മൂലം വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മെഡിക്യെയർ വയസ് ഗ്രൂപ്പ്. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, മെഡി ക്രോണിക്കിൾക്കുള്ള മെഡിക്കെയർ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിന് പണം നൽകുന്നില്ല.
• Cost Issues - Medicare സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ് ചെലവ് വളരെ കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ ഗുണഭോക്താവിൽ പ്രതിമാസം 3 ഡോളർ വരെ വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. മെഡിറ്ററേഴ്സ് ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ചെലവ് പ്രതിമാസം 2.50 ഡോളറാണ്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിന് പ്രതിമാസം $ 3 ഫോളോ-അപ് (ഉദാഹരണത്തിന് തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് നോക്കിയാൽ) ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ സ്തനാർബുദ സ്ക്രീനിംഗിന് പ്രതിമാസം 2.50 ഡോളർ ഫോളോ അപ് ടെസ്റ്റുകളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ മറ്റ് നമ്പറുകളിൽ നോക്കിയാൽ, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിന് 1.08 കോടി മുതൽ 1.36 ബില്ല്യൺ വരെ മാമോഗ്രാമുകൾ നൽകുന്നതിനായി പ്രതിവർഷം 2 കോടി ഡോളർ ചെലവാക്കേണ്ടി വരുന്നു. സ്ത്രീപുരുഷ ഗുണഭോക്താക്കൾ ശ്വാസകോശ സ്കാനിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുമെന്ന് കരുതുക, എന്നാൽ ഭൂരിഭാഗം സമയവും സ്ത്രീകൾക്ക് മാമോഗ്രാമുകൾ ലഭിക്കും. ചികിത്സയുടെ ചെലവിൽ ഞാൻ പോകാറില്ല. തീർച്ചയായും, സ്ക്രീനിംഗ് തീർച്ചയായും, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ എണ്ണം ആദ്യകാലഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗനിർണ്ണയങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, തീർച്ചയായും, മരണത്തെക്കാൾ കാൻസർ അതിജീവിക്കാനുള്ള ചെലവുകൾക്കും തുടർനടപടികൾക്കും കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ് ഇത്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മാനേജ്മെൻറിൻറെയും എൻഡ ലൈഫ് ആശങ്കയുടേയും ചെലവുകൾക്കായി ആദ്യകാലഘട്ടങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സാ ചെലവുകൾ കണക്കിലെടുക്കാനാവും. കിടക്കയിൽ നിന്ന് യാതൊരു താരതമ്യം ഇല്ല. അതെ, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് ആളുകൾ വീണ്ടെടുക്കുന്ന വേദന ഞാൻ കണ്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ, അസ്ഥി ഉപദ്രവവും ശ്വാസതടസ്സം മുതൽ ജീവനോടെയുള്ള ജീവിതവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അത് തിളക്കമുള്ളതാണ്.
• ന്യൂസ്പേപ്പർ വിരാമം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള വാദം . അതെ, ഇത് പ്രധാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും കഴിഞ്ഞ പതിനഞ്ചു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നവരെ സ്ക്രീനിങ് ചെയ്യുന്നവരെ ഇത് സഹായിക്കില്ല. മുകളിൽ വിവരിച്ചത് പോലെ, സ്ക്രീനിംഗ് ചില ആളുകൾ പുകവലി വിടുപണി നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് (വീണ്ടും ഫലപ്രദമായി ഞങ്ങൾക്ക് പ്രോഗ്രാമുകളും ലഭ്യമായ ഉപാധികളെക്കാളും സംഖ്യകളെക്കാൾ എണ്ണം അടിസ്ഥാനമാക്കി) മെച്ചപ്പെടുത്തും എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനമായി - നമ്മൾ അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ ആണെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസറിനു തുല്യമായ മറ്റ് രണ്ട് ക്യാൻസർ സാധ്യതയുള്ളവർക്ക് നമ്മൾ രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യണം. ഒന്നുകിൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ള LDCT സ്ക്രീനിങ്ങിൽ Medicare കവർ ചെയ്യണം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗുകൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്കെതിരെയുള്ള അതേ വികാരം ഉപയോഗിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിനുപകരം പുകവലി നിർത്തലാക്കാൻ മെനകെയർ ആഗ്രഹിക്കുന്നെങ്കിൽ, മമ്മോഗ്രാമുകൾക്ക് പകരം അവരുടെ കുട്ടികളെ മുലയൂട്ടുന്നതിനായി സ്ത്രീകളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക എന്നതാണ് യുക്തിസഹമായിരിക്കുന്നത്. കോളൻ ക്യാൻസറിനെ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് കൊറോണസ്ക്കോപ്പികളെ മൂടി വെക്കുന്നതിനേക്കാൾ വ്യായാമം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം. (അതെ, എനിക്ക് അനുകമ്പയുള്ളവനാണ്, എന്നാൽ ആപ്പിളുകൾ ആപ്പിളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് തുടരേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഈ തീരുമാനം ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്റെ നിഗമനത്തിന് ഈ തീരുമാനത്തിൽ ഒരു പങ്കുണ്ടായിരിക്കുമെന്ന ആശയം എനിക്ക് ബാധകമാണ് .) അദ്ദേഹത്തിന്റെ ലോക ചരിത്ര ക്ലാസ്സിൽ ഈ വർഷം എന്റെ കുട്ടികളെ ഈ ചോദ്യം ചോദിച്ചു. "അടിമയായിരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും മോശമായ സ്ഥലം ഏതാണ്? ' ഉത്തരം കരീബിയൻ ഭാഷയിൽ ആയിരുന്നു, കാരണം അടിമയ്ക്ക് ഭക്ഷണം കൊടുക്കുകയോ പരിപാലിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനുപകരം, "അവനെ തന്നെ" ഉപയോഗിക്കാനും മറ്റൊന്നു വാങ്ങാനും വിലകുറഞ്ഞതും ചില കാരണങ്ങളാൽ ഞാൻ ഈ വാദഗതിയെ തുളച്ചുകഴിഞ്ഞു.
• ഫാൾസ് പോസിറ്റീവ്സ് - അതെ, ശ്വാസകോശ കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് തെറ്റായ പോസിറ്റീവിന് കാരണമാകുന്നു. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിൽ വരുന്ന 25% വരെ ആളുകൾക്ക് ഫോൾസ് പോസിറ്റീവ് ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൂടുതൽ സ്കാനുകളും ചിലപ്പോൾ അണുബാധകളും ആവശ്യമായി വരുന്നു. പത്തുവർഷക്കാലം പ്രതിവർഷം മാമോഗ്രാമുകൾ തുടർന്നു കൊണ്ടിരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ 50% മുതൽ 60% വരെ തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, 90,000 രോഗികളിൽ 25 വർഷവും മാമോഗ്രാം സ്ക്രീനിംഗിനൊപ്പം 22% ആരേയോജനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അനാവശ്യമായ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു ചികിത്സിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നിനുവേണ്ടിയുള്ള ഒരു മരുന്നാണ് മരുന്നുകൾ, പക്ഷേ ശ്വാസകോശ കാൻസസ് സ്ക്രീനിങ് (തെറ്റ് പോസിറ്റീവ്, ഓവർഡിഗ്നഗ്സിസിസ്) ഉപഭോഗത്തെക്കാൾ അധികമാവുന്നു (20% മെച്ചപ്പെട്ട നിരക്ക്). MEDCAC ഒരു സ്റ്റാമ്പിടൊത്ത് ആപ്പിളുകൾ ആപ്പിളായി എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്നും തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് സാധ്യതകൾ മൂലം മമ്മോഗ്രാമുകൾ മറയ്ക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്താൽ പിങ്ക് ഉണ്ടോ?
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ - മെഡിക്കൽ റേഡിയേഷന്റെ സാന്നിധ്യം അപകടസാധ്യതയില്ലാത്തതാണെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി.
• യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്എഫ് ഗ്രേഡ് ബി - ദി യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഇഷ്യു "ഗ്രേഡീസ്" ഇഷ്യു നൽകുന്നത് ആനുകൂല്യങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നു. ഗ്രേഡ് ബി എന്നാൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് യുഎസ്പിഎസ്ടിഎഫ് ഈ സേവനം ശുപാര്ശ ചെയ്യുന്നതാണ്. കാരണം, ഗുണ ലാഭം മിതത്വമാണെന്നോ, മറിച്ച് ലാഭം മിതമായ അളവിൽ മിതമായ മിതമായതായി ഉറപ്പുണ്ടെന്നോ ഉയർന്ന ഉറപ്പ് ഉണ്ട്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിന്, മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചതു പോലെ അനുയോജ്യമായ രോഗികൾക്കായി LDCT സ്ക്രീനിംഗ് ഗ്രേഡ് ബി ആയി റാങ്ക് ചെയ്യുന്നു. സ്തനാർബുദത്തിലൂടെയുള്ള സ്തനാർബുദം സ്ക്രീനിംഗ് 40 വയസ്സിന് ശേഷം 1 മുതൽ 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളെ ഗ്രേഡ് ബി ആയി കണക്കാക്കുന്നു.
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിൽ നിന്ന് നമ്മൾ എന്താണ് പഠിച്ചത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വാഗ്വാദം - ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗിനെക്കുറിച്ച് നാം ജാഗ്രത പുലർത്തണം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിന്റെ മാതൃക ഉദാഹരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് വെബിലെ മറ്റൊരു വാദം. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങുകൾ വർഷങ്ങളായി മനുഷ്യർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. പി.എസ്.എ ടെസ്റ്റ് ഒരു ഗാർഹിക വാക്കായി മാറി. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം-മരണനിരക്ക് (മരണങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നില്ലെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങളുടെ ഒരു കൊക്രൻ അവലോകനം ഇപ്പോൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതുകൂടാതെ, ദോഷം (ഓവർഡിയേഗനിസ് ആൻഡ് ഓവർട്രഡിംമെൻറുകളിൽ നിന്ന്) സാധാരണവും മിതത്വവും ആയി കണക്കാക്കിയിരുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 99% ആണ്. ഇത് ആപ്പിൾ ആപ്പിളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നുണ്ടോ?
• രോഗികൾ പരിഭ്രാന്തരാണ് . ഈ ജനസംഖ്യയിൽ കൂടുതൽ അപകടസാദ്ധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുമെന്ന് പറയുന്നത്, രോഗികൾക്ക് വിദ്യാസമ്പന്ന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനുള്ള അവകാശം നിഷേധിക്കുന്നതാണ് - സ്ക്രീനിംഗ് എടുക്കുന്നതിൽ താൽപര്യമുള്ള രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡോക്ടറുടെ സഹായത്തോടെയുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ അവരുടെ ആരോഗ്യവും സാഹചര്യവും സംബന്ധിച്ചുള്ള അപകടം, ആനുകൂല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക. ആളുകൾ ദിവസവും ഈ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കേണ്ടിവരും - അവയിൽ ചിലത് നിങ്ങളുടെ കാറിന് നല്ല ടയർ ഉള്ളതുപോലുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• ദരിദ്രർ ദരിദ്രരെ (അല്ലെങ്കിൽ മരിക്കുകയും ചെയ്യും) സമ്പന്നർ സമ്പന്നരാകും (അല്ലെങ്കിൽ ജീവിക്കുക). സിടി സ്കാനുകൾ സ്ക്രീനിംഗ് ചിലവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം, എന്നാൽ സാധാരണയായി $ 350 പരിധിയിലാണ്. Medicare ചില ആളുകൾ ഈ തുക സ്വയം തുക നൽകേണ്ടിവരും, മറ്റുള്ളവർക്ക് കഴിയില്ല. പോക്കറ്റിന് പണം നൽകേണ്ടിവന്നാൽ, രോഗിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പരിശോധന നടത്താൻ ആളുകൾക്ക് സാധ്യത കുറവാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, മറ്റെന്തെങ്കിലും അവഗണിച്ച്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണത്തിനു വേണ്ടിവരുന്ന ചെലവിന്.
• ജസ്റ്റിസ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനു സാധ്യതയുള്ളവരെ തുല്യമായി കണക്കാക്കുന്നില്ല എന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്. മാർട്ടിൻ ലൂതർ കിംഗ് ഒരിക്കൽ ഇങ്ങനെ പറഞ്ഞു, " എവിടെയും അക്രമം എല്ലായിടത്തുമുള്ള നീതിക്ക് ഭീഷണിയാണ് ." നമ്മുടെ പൌരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ മറ്റ് ഭീഷണികൾ എന്തെല്ലാമാണ്?

അതു മുകളിലേയ്ക്കും അടുത്ത നടപടികളിലേക്കും സംഗ്രഹിക്കുന്നു

നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചാൽ, അവിടെ പ്രതീക്ഷയുണ്ട്. Medicare കവറേജ് ഒരു അന്തിമ തീരുമാനം ഇനിയും. നിങ്ങൾ സപ്ലിമെന്ററി സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വെറ്ററൻ ജീവനക്കാരിൽ ഒരു വെറ്ററൻ ആണ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഭാഗ്യവാന്മാരാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചപോലെ, കസ്റ്റമർ കെയർ ആക്ട് ഈ സ്ക്രീനിങ്ങുകൾ പരിരക്ഷിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അനുബന്ധസംഖ്യ ഇല്ലെങ്കിൽ ഓപ്ഷനുകൾ സ്വയം പെൻഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിൽ ഇപ്പോൾ മെഡിറ്ററേഴ്സ് ഉൾപ്പെടില്ലെങ്കിലും ടെസ്റ്റ് നടത്തി പണം സമ്പാദിക്കാനുള്ള അവകാശം നിങ്ങൾക്കുണ്ട്. നിങ്ങൾ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ഒരു പരിശോധന സ്ക്രീനിനായി സ്വയം പെൻ വരുമ്പോൾ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിന് നൽകേണ്ടിവരും.

> ഉറവിടങ്ങൾ

_{സെന്റർ ഫോർ മെഡിേയർ ആൻഡ് ഗവൺമെൻറ് സർവീസസ്. കുറഞ്ഞ ഡോസ് കംപ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫിക്ക് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങിനുള്ള ഡിസിഷൻ മെമോ. 02/07/15 ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു. http://longcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{എർസെക്ക്, ജെ., എബർത്, ജെ., മക്ഡൊണൽ, കെ., സ്ട്രേസർ, എസ്. സെർസി, ഇ., കാർമെൽ, കെ., ഡി. ഫ്രീഡ്മാൻ. അറിവ്, മനോഭാവം, ലോസ് ഡോസ് കംപ്യൂട്ട്ഡ് ടോംഗ്രാഫിക്ക് ടോം ടെഗ്രഫിസിനു വേണ്ടി ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് കുടുംബ വൈദീകരുടെ ഇടയിൽ. കാൻസർ . 2016. 122 (15): 2324-31.}

_{ഗ്രോസ്, ജി. മെഡിേരേ ജനസംഖ്യയിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ചെലവ്. ജാമ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ . 2013. 173 (3): 220-6.}

_{IIic, D., Neuberger, M., Diulbegovic, M., and P. Dahm. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് . 2013 ജനുവരി 31.}

_{ഇർവിൻ, വി., ആർ. കപ്ലാൻ. സ്ക്രീനിംഗ് മാമോഗ്രാഫി & ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ മരണനിരക്ക്: ക്വാമാ ട്രയമിക്റൽ പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. പ്ലോസ് വൺ 2014 ജൂൺ 2.}

_{താമ്മമീഗി, എം. Et al. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിങ്ങിന്റെ സ്വാധീനം പുകവലി നിർത്തലാണ്. നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് . 2014. 106 (6): dju084.}