ഞാൻ അപകടസാധ്യതയുള്ളവനാണോ?
നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ ഉണ്ടോ എന്നതിന് കൂടുതൽ സാധ്യത
അതെ, ആസ്ത്മയുടെ ഫലമായുണ്ടായ ചില സങ്കീർണതകൾക്ക് ആസ്ട്രോമിക്കുകൾ അപകടത്തിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ റിസ്ക് നിങ്ങളുടെ ആസ്തമയുടെ കാഠിന്യം, ഹൈപ്പർവരക്ഷനക്ഷമത, എത്ര എയർവെബിൽ തടസ്സം, അനാസ്റ്റേഷിയുടെ തരം എന്നിവ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടാൽ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാതെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
സ്റ്റിറോയിഡ് ആസ്തമ, അല്ലെങ്കിൽ മോശമായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ ( മിതമായ സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ സ്ഥിരമായ ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി ആസ്ത്മ ഡോക്ടറെ കാണണം. മുൻപ് നല്ലത്, പക്ഷേ കുറഞ്ഞത് ഒരാഴ്ച മുൻപെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റിന് വേണം .. നിർഭാഗ്യവശാൽ, നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണം എല്ലായ്പ്പോഴും നല്ല നിയന്ത്രണം തോന്നുന്ന പല രോഗികളും സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ സങ്കീർണമായ സങ്കീർണ്ണതകൾ പ്രവചിക്കുന്നു. അന്തർലീനമായി.
എന്നിരുന്നാലും, ആസ്തമ ഇപ്പോഴും പൊതു അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഒരു അപകട ഘടകമാണോ എന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചികിത്സയിൽ നിന്നും പ്രതിരോധത്തിലേക്ക് മാറുന്നതിന് മുമ്പുള്ള പഠനങ്ങൾ റിസ്ക് എടുക്കുന്നതിനെയും സങ്കീർണതകളേയും കുറിച്ച് ഇന്ന് വ്യത്യാസമില്ല എന്നതിനാണ് അവരുടെ ചിന്ത. മിക്ക രോഗികളും സാധാരണ അനാസ്റ്റീഷ്യ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ രോഗാവസ്ഥയിലാകുമെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി ഡോക്ടറുമായി ചർച്ചചെയ്യുകയും, ഇവിടെ വിവരിക്കുന്ന ഉള്ളടക്കം പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യും.
മുൻപത്തെ ആസൂത്രണവും അപകടസാധ്യത തിരിച്ചറിയലും ആണ് താക്കോൽ.
അപകടസാധ്യതകൾ എന്തെല്ലാമാണ്
ബ്രോങ്കോ സ്ക്വാസ് , എന്നെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തി, ജനറൽ അനസ്തീഷ്യൻ ആവശ്യമുള്ള കേസുകൾ വെറും 2 ശതമാനത്തിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കുന്നുള്ളൂ. അനാശാസിയോളജിസ്റ്റ് (അനസ്തേഷ്യ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഡോക്ടർ) നിങ്ങളുടെ അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അത് ഇൻഡക്ഷൻ സമയത്ത് ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ വളരെ വിനാശകരമായിത്തീരുകയും, ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്കഫലമായോ മരണത്തിനോ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
ഗുരുതരമായ വ്യാമോഹം ഇൻസുബേഷനിൽ ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകും (നിങ്ങളുടെ പ്രക്രിയയിൽ ശ്വസിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ട്യൂബ് ചേർക്കുമ്പോൾ). ഇത് കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രതയെടുക്കാം
ന്യൂമോണിയ, ഇറ്റാലെക്ലാസിസ് മുതലായവ അപകടങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യയിലും മരുന്നിനുണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയും ക്ഷീണവും ഉണ്ടാകാൻ കാരണമായേക്കാം.
ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സങ്കീർണ പ്രശ്നങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ആസ്ത്മയെ സഹായിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും ശ്രദ്ധാപൂർവകമായ ചുമക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസ്ത്മയുടെ മോശം നിയന്ത്രണം ചില ശാരീരിക നിയന്ത്രണങ്ങൾ കാരണം ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കുള്ള ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
നിങ്ങൾ ലാറ്റക്സ് അലർജിയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സർജനും എല്ലാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സേനക്കാരും ഇക്കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തേണ്ടതുണ്ട്. ലാറ്റക്സ് വരെ നിങ്ങളെ എങ്ങനെ തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഓപ്പറേറ്റീവ് ടീം ചോദിച്ച് അവലോകനം ചെയ്യണം.
പ്രീഓറാറേറ്റീവ് ഹെഡ്ജ്
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ആസ്ത്മ ഡോക്ടറെ നിങ്ങൾ നന്നായി വിലയിരുത്തണം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, നിങ്ങളുടെ സമീപകാല മരുന്ന് ഉപയോഗം അവലോകനം ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ മസ്തിഷ്കവുമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും തിരഞ്ഞെടുപ്പിനുള്ള, നോൺ-എമർജൻസി ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റിവയ്ക്കാം.
നിങ്ങളുടെ സർജറി നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ച് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ അവർ പരിശോധന നടത്താൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. പ്രവചിക്കാനാവുന്ന 80 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലുള്ള പരമാവധി വേഗതയുടെ തോത് ഉത്തമമാണെങ്കിലും, ഒരു തവണ ഉൽപാദന പരിശോധന ഒപ്റ്റിമലല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ടെസ്റ്റിംഗ് പരിശോധിക്കണമെങ്കിൽ സ്പ്രിറ്റോമെട്രി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. ഓഫീസ് ക്രമീകരണത്തിൽ ആസ്തമ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് FEV1 സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ അപ്പർ ഉദർപ്പ്, ചർദ്ദി, കാർഡിയാക് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കായി കൂടുതൽ റിസ്ക് പരിശോധനയ്ക്കായി അപേക്ഷ നൽകും. പ്രവചിച്ചിട്ടുള്ള 80% ത്തിൽ കൂടുതൽ FEV1 നല്ല ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മാരോടൊപ്പം നിർദ്ദിഷ്ട ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ ക്രമീകരിക്കണം.
ചില ആസ്ത്മ മാസ്റ്റുകളുടെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ഗ്ലൂക്കോസ്, പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയിൽ മാറ്റം വരുത്താം. നെഞ്ച് എക്സ്-റേസ് സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ, ചുമയോ അണുബാധയോ ഉണ്ടാകാത്തപക്ഷം അവ പലപ്പോഴും ഉപകാരപ്രദമല്ല.
പ്രാദേശികവും അനസ്തേഷ്യയുമുള്ള ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ അനസ്തേഷ്യോളജിയോട്ടറിയും (നടപടിക്രമത്തിൽ ഉറക്കമിടുന്ന ഡോക്ടർ) സംസാരിക്കാനും നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിൽ, നിങ്ങൾ പൂർണമായി കിടക്കും. നിങ്ങളുടെ എയർ വേയ് കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കീർണ്ണതകൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകൾ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയാണ് ഒഴിവാക്കുന്നത്.
നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മ ഉത്തേജനം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി തീവ്രമായ ചികിത്സ തേടുക. ഇത് വാമൊഴിയൽ സ്റ്റിറൈഡുകളുടെയും മറ്റ് ചികിത്സകളുടെയും ഹ്രസ്വമല്ലാത്ത ഉൾപ്പെടുത്തലുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി നിങ്ങളുടെ ആസ്തി ഡോക്ടറെ എത്രയും നേരത്തെ കാണാൻ കഴിയുകയെന്നതാണ് ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം. ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ FEV1 അല്ലെങ്കിൽ പീക്ക് ഒഴുകുന്ന അവരുടെ പ്രവചിക്കപ്പെട്ട ലെവൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ മുമ്പ് വ്യക്തിമുദ്ര മികച്ച ആയിരിക്കും.
നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽചരിത്രത്തിലെ ചില കാര്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ബ്രോങ്കോ സ്ക്വാസിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- അറ്റപ്പി
- എക്കീമാ
- അലർജിക് റിനിറ്റിസ്
- ആസ്തമയുടെ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബത്തിന്റെ ചരിത്രം
സമീപകാല സ്റ്റെറോയിഡ് ഉപയോഗം
കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വാക്കുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉള്ളവരും വാമൊഴിയൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉള്ളവരും ആയ രോഗികളാണ് പ്രത്യേക പരിഗണന (അതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് അറിയാൻ അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്). ചിലപ്പോൾ ഈ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ IV സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ ലഭിക്കും.
ഞാൻ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കണം
ഇതിന് ഉത്തരം എപ്പോഴും അതേ സമയത്തു തന്നെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തൊട്ടു മുൻപ് പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്ന ചില രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ചില സങ്കീർണതകൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചകൾ പുറപ്പെടുന്നെങ്കിൽ ഇത് സാധാരണയായി ഒരു പ്രശ്നമല്ല. പുകവലി, ആസ്ത്മ എന്നിവ ഒരു നല്ല സംയുക്തമല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കണമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.
ഉറവിടങ്ങൾ
- ദേശീയ ഹൃദയവും, ശ്വാസകോശവും, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടും. വിദഗ്ദ്ധ സമിതി റിപ്പോർട്ട് 3 (EPR3): ആസ്ത്മ രോഗനിർണയത്തിനും പരിപാലനത്തിനുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ
- ലീ ജെ, മക്പർസൺ ആർ. ആസ്തമ ഇപ്പോഴും സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഒരു അപകട ഘടകമാണോ? ജേണൽ ഓഫ് അനസ്തേഷോളജി 2014; 2 (1): 8-12