Aelecthesis കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും

ഇത്തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ നാശത്തിനു ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണമാണ്

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ചുരുങ്ങാൻ വിവരിക്കുന്ന ഒരു വൈദ്യശാസ്ത്ര പദമാണ് Atelectasis. ന്യൂമോത്തോറാക്സ് എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് ഈ പദം പ്രയോഗിക്കാമെങ്കിലും ഇത് ചിലപ്പോൾ "തകർന്ന ശ്വാസകോശമായി" കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ശ്വാസതടസ്സം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ചെറിയ ഘടനകളിൽ എത്തിപ്പെടാൻ പുതിയ വായുക്ക് കഴിയുന്നില്ല, ഇത് ആൽവിളി എന്നറിയപ്പെടുന്നു , ഇവിടെ ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് കൈമാറും.

ഇത് ശരീരത്തിലെ അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യുകളുടെയും ( ഹൈപോക്സിസിയ ) കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.

Atelectasis നിശിതം, ഒരു നിമിഷം വരെ നീളുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഒരു ദിവസം വരെ വികസിക്കുക.

Atelectasis കാരണങ്ങൾ

ബീജസങ്കലനപ്രക്രിയ, വായു ശ്വാസതടസ്സം തടയാൻ, വായു ശ്വസനം, കംപ്രഷൻ എന്നീ നാലു പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

• ശസ്ത്രക്രീയ സമയത്തുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോവോട്ടെലേറ്റൽ (അസാധാരണമായി പതുക്കെ നിരന്തരം ശ്വസിക്കുന്നത്) സാധാരണയായി, സാധാരണ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരാൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ സൂക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്തോ ആണ്. ആഴമില്ലാത്ത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്തുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് വായു ബാഷ്പങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, അണ്ഡഎക്ചാസിസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് ഹൈപ്പോവന്റിലേഷൻ.
• ശ്വാസകോശത്തിനകത്ത് (ശ്വാസോസ്വയം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വിദേശ വസ്തുവിനോ) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിനു പുറത്തുപോലും (അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ അമർത്തുന്നത് തടസ്സം നേരിടുന്ന ട്യൂമർ പോലെയുള്ളവ) ബ്ലോക്ക് ചെയ്യുമ്പോൾ എവേവേ തടസ്സം ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശത്തിലെയും അസുഖങ്ങളുള്ള ഭാഗങ്ങളിലെയും മുഴകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ് ബ്രോക്കോളിയോലാൽവോളർ കാർసినനോമ .

• ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്ത് ദ്രാവക രൂപമുണ്ടാകുന്നത് വഴി പലപ്പോഴും എയർവേയുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. വിശാലമായ ഹൃദയം, ഒരു വ്യായാമം, ട്യൂമർ, വിസ്തൃത ലിംഫ് നോഡുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഉദരാശയത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങളുടെ ശേഖരണം ( അസീകങ്ങൾ ) എന്നിവയുടെ ഫലമാവാം .
• കലകൾ ഒന്നിച്ച് ചേർന്നിടാൻ തുടങ്ങുന്ന അസാധാരണ അവസ്ഥയാണ്. സാധാരണയായി, ആന്തരിക ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും സ്ലിപ്പറി ഉപരിതലങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ ശരീരം ചലിക്കുന്ന പോലെ അവ എളുപ്പത്തിൽ മാറ്റാവുന്നതാണ്. ലുബ്രിക് ചെയ്യപ്പെടുന്ന വസ്തുവിനെ സർഫ്രക്ടന്റ് വിളിക്കുന്നു. സർപ്പക്ടന്റ് കുറവുള്ളപ്പോൾ, ശ്വാസകോശം പൊട്ടിപ്പോവുകയും, ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യും.

പുകവലി, പുകവലി, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വിശ്രമമില്ലായ്മ, വൈറസ്ബാധകൾ (ഇരുണ്ട ശ്വാസോച്ഛ്വാസം), നാർക്കോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നുകൾ (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും), നവജാതശിശുക്കളിലെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ അസുഖം സിൻഡ്രോം (ആർഡിഎസ്) എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങൾ.

Atelectasis ലക്ഷണങ്ങൾ

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമായി ഇത് മാറുന്നു. അതുപോലെ, അവസ്ഥ അതിവേഗം വികസിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ ഭാഗം ബാധിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ലക്ഷണങ്ങൾ നാടകീയമാകാം, അത് ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കും. Atelectasis സാധാരണയായി ഇരുവശങ്ങളിലുമായി നടക്കുന്നു, ഒന്നുകിൽ ഒരു ശ്വാസകോശത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൽ.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശ്വസനത്തിന്റെ കുറവ് ( ഡിസ്പിന )
• ഒരു ഹാക്കിംഗ്, nonproductive ചുമ
• ആഴത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടുന്ന മൂർച്ചയുള്ള നെഞ്ചുവേദന ( പെളുറിറ്റി നെഞ്ച് വേദന )
• ഓക്സിജൻ അഭാവം ( സിനോസിസ് ) സംഭവിച്ച ചുണ്ടുകൾ, വിരലുകൾ,

Atelectasis രോഗനിർണയം

നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ എന്തെങ്കിലും സംശയം ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നു എങ്കിൽ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ അവൾ കഥാപാത്രങ്ങൾക്ക് ശബ്ദം കേൾക്കാൻ നെഞ്ചിടിച്ച് ടാപ്പുചെയ്തുകൊണ്ട് ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ ശ്വാസകോശം ഉണ്ടാകുമോ, ശ്വസന ശബ്ദങ്ങൾ നിശബ്ദമോ ശ്രദ്ധേയമോ ആയതായിരിക്കും.

ഇതിനെത്തുടർന്ന് നിരവധി പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കും:

• നെഞ്ചുവേദനയും ഹൃദയവും സ്ഥാനം മാറ്റിയതായി വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും

• ഗണിതസൂത്രധാര (സി.ടി സ്കാൻ) തടസ്സം കണ്ടെത്തുന്നതിന് തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു
• ഇമേജുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനായി കാന്തിക തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ)
• ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി , ശ്വാസകോശങ്ങളെ കാണാൻ വാട്ടർ പൈപ്പിലേക്ക് ഉചിതമായ ഒരു സ്കോപ്പ്
• ഓക്സിജൻ ഉൽപാദനത്തിന്റെ നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ബ്ലഡ് വാതകങ്ങൾ (ഓക്സൈറ്റി)
• പോസിറ്റോൺ എമിഷൻ ടോമിഗ്രഫി (പിഇഇ സ്കാൻ), ക്യാൻസറുപയോഗിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർ ആക്ടീവ് സെൽ മെറ്റബോളിസത്തെ

Atelectasis നായുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

ശ്വാസതടസ്സം ചികിത്സ സാധാരണ നിലയിലേയ്ക്ക് ശ്വാസകോശം വീണ്ടും വികസിപ്പിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് അടിവയറ്റിലെ കാരണമെന്നാണ് പറയുന്നത്. സമീപനങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഒരു ട്യൂമർ വീഴ്ചയുടെ കാരണം ആണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

പ്ലൂuralൽ എഫ്യൂഷൻ എന്നതിനാൽ പ്ലൂരൽ കോശിയുടെ ഡ്രെയിനേജ് ആവശ്യമായി വരാം. ആന്തരിക തടസ്സം കാരണം, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ഒരു വിദേശ വസ്തുവിനെ നീക്കംചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കും, അതേസമയം ബ്രോങ്കോഡിലൈസേഷൻ മരുന്നുകൾ എയർവേസിന്റെ പാസ്സുകളുടെ സഹായത്തോടെ സഹായിച്ചേക്കാം. മിക്ക കേസുകളിലും ചികിത്സാ സമീപനത്തിന്റെ ഒരു സംയുക്തം ആവശ്യമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുമ്പോൾ, പോസിറ്റീവ് എൻഡ്-എക്സ്പ്രഷൻ മർദ്ദം (PEEP) ഉപയോഗിക്കാം. സമ്മർദ്ദം മൂലം ഓക്സിജന്റെ ഒരു മിശ്രിതം സമ്മർദ്ദത്തിൻ കീഴിൽ മാസ്ക് മുഖേന നല്കുന്ന ചികിത്സയാണ് ഇത്. ശ്വാസകോശത്തെ പൂർണമായും പൊട്ടിവീഴുന്നതിൽ നിന്ന് ഇത് തടയുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാണെങ്കിൽ, അസുഖമുള്ള അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രണവിധേയമാകുന്നതുവരെ ഇൻബോബേഷനും വെന്റിലേഷനും ആവശ്യമാണ്.

കഴുകൻ ശ്വാസകോശാർബുദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശങ്ങൾ വീണ്ടും വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാകും. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കേടുപാടുകൾ നീക്കം ചെയ്യൽ ( ലോജാക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ സെഗ്മെന്റൽ റിസെക്ഷൻ വഴി) സൂചിപ്പിച്ചേക്കാം.

തകർച്ചയുടെ ഭാഗത്ത് ബാക്ടീരിയകൾ കുടുങ്ങിപ്പോകുമ്പോൾ സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കാം. ഇത് ന്യൂമോണിയയും സെപ്സിസും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു അണുബാധയെ സഹായിച്ചേക്കാം. ബ്രോക്കോചിക്കസിസ് , ശ്വാസകോശം ദ്രുതഗതിയിലുൾപ്പെടുത്താൻ കാരണമാകുന്ന എയർവേസിന്റെ അസാധാരണ വിസ്തൃതി , ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിലെ വലിയൊരു ഭാഗം ഈ വസ്തുക്കളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ പരാജയങ്ങൾ കലാശിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം Atelectasis തടയുന്നു

നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മുഖ്യ കാരണം നെഞ്ച് ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം സംഭവിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളോട് ആദ്യമേതന്നെ പുകവലി നിർത്താൻ നിർദേശിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശ്വാസകോശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉഴുകുന്നതായി ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ മൂന്ന് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യണം.

1. നീണ്ട ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുക, നീണ്ട ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിയന്ത്രിച്ച് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം. ശ്വസനം പ്രത്യേകിച്ച് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിൽ വേദന മരുന്നും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
2. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഏതെങ്കിലും കഫം അല്ലെങ്കിൽ കഫം നീക്കംചെയ്യാൻ ചുമക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
3. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അനുവദിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുക, ഇരിക്കുകയോ നീക്കുകയോ ചെയ്യുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഫെറാണ്ടോ, സി., റൊമേറോ, സി., തുസ്മാൻ, ജി. "ദി ഇൻററസി ഓഫ് ഫോർഓപ്പറേറ്റീവ്, നോൺ ഇൻവേസിവിസ്റ്റ് എയർ ടെസ്റ്റ് ടു ഡിക്നോസിസ് അക്ലെക്ലാസിസ് ഇൻ ഹെൽത്ത് നിയർ ഇൻ പേഷ്യന്റ്സ് എയ്ഞ്ചർ: എ പ്രോസ്പക്റ്റീവ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പൈലറ്റ് സ്റ്റഡി." ബിഎംജെ ഓപ്പൺ . 2017 '7 (5): e015560.

> റെസ്ട്രോ, ആർ., ബ്രെവർമാൻ, ജെ. "റെക്കഗ്നേഷൻ, പ്രിവൻഷൻ, ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് പെറോപ്പറേട്ടിക് പൾമണറി അലെക്ലസിസ് എന്നിവയിലെ നിലവിലെ വെല്ലുവിളികൾ." ശ്വാസകോശ ചികിത്സയുടെ വിദഗ്ധ അവലോകനം . 2015; 9 (1): 97-102.