ആർട്ടിറ്റിസ് രോഗികളുടെ സി.ഡി.സിയുടെ ഓപിഐയ്ഡ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം ബാധിക്കപ്പെടുമോ?

2016 മാർച്ചിൽ, രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണത്തിനും തടയുന്നതിനും (സി.ഡി.സി) സെന്റർ ഫോർ കൺട്രോളർ ക്യാൻസർ ചികിത്സ, പല്ലിയേറ്റീവ് കെയർ, എൻഡ്-ഓഫ്-ലൈഫ് കെയർ എന്നിവയ്ക്ക് പുറത്ത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഓപിഐയോഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. 90% പേജ് റിപ്പോർട്ട് മിക്ക രോഗികളേക്കാളും കൂടുതൽ ആയിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ദഹിപ്പിക്കപ്പെടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടാകാം.

ശാരീരികാസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് വിഷമിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായിരുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, അവർ വേദനയ്ക്കും ജീവിതനിലവാരംക്കും വേണ്ടി ആശ്രയിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ അസാധ്യമോ ലഭിക്കുമെന്ന നിഗമനത്തിൽ എത്തിച്ചേർന്നവർ.

ഞാൻ ചുവടെയുള്ള ശുപാർശകൾ ചുരുക്കി നൽകി മാർഗനിർദേശങ്ങൾ എങ്ങനെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് ആർത്രൈറ്റീസ് രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിന് വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധനായ സ്കോട്ട് ജെ.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള CDC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ചുരുക്കത്തിൽ, വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് റിസ്കിനെ സംബന്ധിച്ചുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച നേട്ടങ്ങൾ നൽകുന്ന ചികിത്സ സ്വീകരിക്കണമെന്ന് CDC പ്രസ്താവിച്ചു. ദീർഘകാല രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് സിഡിസിയുടെ അഭിപ്രായപ്രകാരം "ഓപോയോയിഡുകൾക്ക് ഹൃസ്വകാല ഉപയോഗത്തിൽ വേദന കുറയ്ക്കുമെങ്കിലും, ചികിത്സാ തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്യാത്തത് മതിയായ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ വേദന ആശ്വാസം ഉറപ്പു വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്നും ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വേദനയ്ക്കായി ദീർഘകാല ഓപിഐയ്ഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ജീവിതശൈലി, പ്രവർത്തനം, ഗുണനിലവാരം എന്നിവയുടെ ഗുണം അനിശ്ചിതവും, ദീർഘകാല ഓപിഓയിഡിന്റെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തവും പ്രാധാന്യവുമാണ്. " ഇപ്പോൾ, ആഴത്തിൽ കുഴിക്കാൻ അനുവദിക്കൂ.

സി ഡി സി 12 ശുപാർശകൾക്കായി മൂന്നു മേഖലകളായി പരിഗണിച്ചു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾ തുടങ്ങുമ്പോഴോ തുടരാനോ എപ്പോൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു

1 - വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് നോൺഫാർമാക്കോളജിക് തെറാപ്പി, നോൺ ഒപിഐയ്ഡ് ഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പി എന്നിവ അഭികാമ്യം. വേദനയും പ്രവർത്തനവും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നെങ്കിൽ രോഗിക്ക് അപകടസാദ്ധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡോകടർമാർ ഓപിഐഐഡി തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാവൂ. ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഉചിതമല്ലാത്തതിനാൽ നോൺഫോർമാക്കോളജിക് തെറാപ്പി, നോൺ-ഒപിഐയ്ഡ് ഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പി എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

2 - വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ഒപിഐയ്ഡ് തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ്, എല്ലാ രോഗികളോടും ഡോക്ടർമാർ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം സ്ഥാപിക്കണം. വേദനയ്ക്കും പ്രവർത്തനത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള യാഥാർത്ഥ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒപിഐഡിയോ തെറാപ്പി നിർത്തുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് പരിഗണിക്കണം. രോഗിയുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായി അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള വേദനയും പ്രവർത്തനവുമൊക്കെയാണ് ക്ലിനിക്കൽ അർഥവത്തായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം ഒപിയോയിഡ് തെറാപ്പി തുടരണം.

ഓപിഐഐദ് തെറാപ്പി സമയത്ത് ആരംഭിക്കുന്നതും കാലാകാലങ്ങളിൽ തന്നെ രോഗികൾക്ക് അറിയപ്പെടുന്ന റിസ്കുകളും ഓപിഐയ്ഡ് തെറാപ്പിയിലെ റിയലിസ്റ്റിക് ബെനഫിറ്റുകളും, ചികിത്സയും രോഗി, ഡോക്ടർമാർ, ഡോക്ടർമാർ തുടങ്ങിയവയും ചർച്ച ചെയ്യണം.

ഒപിഐഡിയ്ഡ് സെലക്ഷൻ, ഡോസേജ്, ദൈർഘ്യം, ഫോളോ-അപ്, ഡിസ്പോയിനിഷൻ

4 - വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഐഐയ്ഡ് തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്ന സമയത്ത്, ഡോക്ടർമാർ ദീർഘകാല റിലീസിങ് / ദീർഘകാല ആക്ഷൻ (ER / LA) ഒപിയോയ്ഡുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഉടൻ റിലീസിങ് ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കണം.

5 - ഒപിഓയിഡുകൾ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലകത്തിന്റെ നിർദ്ദേശം നൽകണം. ഒപിഓയിഡുകൾ ഏതെങ്കിലും അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. ≥50 മോർഫിൻ മില്ലിഗ്രാമിന് തുല്യമായ അളവിൽ (മില്ലിഎംഎൻ) പ്രതിദിനം (മില്ലിഗ്രാമിന്) പ്രതിദിനം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള അളവിൽ പ്രത്യേകം പ്രത്യേകം ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും തെളിയിക്കണം. ≥90 MME / ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ ≥90 MME / day ലേക്ക് ഡോസേജിന്റെ പേരുകൾ എടുക്കാനുള്ള ഒരു തീരുമാനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ന്യായീകരിക്കുക.

6 - ദീർഘകാല ഓപിഓയ്ഡ് ഉപയോഗം മിക്കപ്പോഴും വേദനയുടെ ചികിത്സയിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു. വേദനയ്ക്കായി ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഉടൻ വിടുതൽ ഒപിയോയ്ഡുകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് ആവശ്യമായത്ര വേദനയേറിയ വേദന പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ അളവ് നൽകേണ്ടതില്ല. മൂന്നു ദിവസമോ അതിലധികമോ ദിവസങ്ങൾ മാത്രം മതിയാകും, എന്നാൽ 7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ വേണ്ടിവരും.

7 - വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മുൻപ് ആരംഭിക്കുന്ന ഒപിയോയ്ഡ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് 1 മുതൽ 4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രോഗികൾക്ക് ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉപദ്രവങ്ങളും (ക്ഷതം, മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ) വിലയിരുത്തുക. ഓരോ മൂന്നുമാസത്തിലും രോഗികൾക്കുള്ള തുടർ ചികിത്സയും പ്രയോജനങ്ങളും ഡോക്ടർമാർ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തണം. തുടർന്നുണ്ടാകുന്ന ഒപിഓയ്ഡ് തെറാപ്പിക്ക് ദോഷങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും രോഗികൾ ഓപിഓയിഡുകൾക്ക് താഴത്തെ മരുന്നിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ടേപ്പൂർ, ഡിസ്പോണ്ടിൻ ഒപിഓയിഡുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് മാറുകയും വേണം.

അപകടസാധ്യതയും ഒപിഓയിഡിന്റെ ഉപയോഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖങ്ങളും

ഓപിഐഐദ് തെറാപ്പി തുടരുന്നതിന് മുമ്പും കാലാകാലങ്ങളിൽ ഒപിഓയിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദോഷങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യതകളെ വിലയിരുത്തണം. ചികിത്സ പ്ലാനിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് തന്ത്രങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ഒപോയോയ്ഡ് ഓവർഡോസിലേക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, നൊലോക്സിൻറെ പരിഗണന ഉൾപ്പെടെ, ഓവർഡോസുകളുടെ ചരിത്രം, വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധമായ തകരാറിൻറെ ചരിത്രം, ഉയർന്ന ഓപിഐഐഡി ഡോസുകൾ (≥50 MME / ദിവസം), അല്ലെങ്കിൽ concurrent benzodiazepine ഉപയോഗം, ഉണ്ട്.

9 - നിയമാനുസൃതമായ മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർ സംസ്ഥാന നിയന്ത്രിത മരുന്ന് നിരീക്ഷണ പദ്ധതി (പിഡിഎംപി) ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ പരിശോധന നടത്തുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിച്ച് രോഗി ഒപ്പിയോയ്ഡ് ഡോസുകൾ നൽകുമോ അല്ലെങ്കിൽ അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള കോമ്പിനേഷനുകൾ രോഗിയെ അമിതമായി നീക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഐയോയിഡ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതും, ഇടയ്ക്കിടെ ഉടമ്പടിയുള്ള വേദനയ്ക്ക് ഓപിഐയ്ഡ് തെറാപ്പി സമയത്ത് ഡോക്ടർമാർ PDMP ഡാറ്റയും അവലോകനം ചെയ്യണം, എല്ലാ കുറിപ്പുകളിൽ നിന്നും ഓരോ മൂന്നു മാസം വരെ.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായുള്ള ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സമയത്ത്, ഓപിഐഐഡി തെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപായി മൂത്രത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് പരീക്ഷണം നടത്തണം. നിർദിഷ്ട മരുന്നുകൾക്കും അതുപോലെ നിയന്ത്രിതമായ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾക്കും അനധികൃത മരുന്നുകൾക്കും വിലയിരുത്താൻ മൂത്രം മയക്കുമരുന്നു പരിശോധന നടത്തണം.

11 - സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം ഒപിഓയിഡ് വേദന മരുന്ന്, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ എന്നിവ നിർവ്വഹിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒഴിവാക്കേണ്ടതാണ്.

12 - ഓപിഐഐഡിഡ് ഡിസോർഡറുള്ള രോഗികൾക്കായി ഡോക്ടർമാർ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സ (സാധാരണയായി ബേപ്പൻരോഫൈൻ അല്ലെങ്കിൽ മെത്തഡോണിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരുന്ന് സഹായത്തോടെയുള്ള പെരുമാറ്റം) നൽകണം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമീകരിക്കണം.

എന്താണ് അർബുദം രോഗികൾക്ക് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ചോദ്യം: ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സിഡിസി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു പുതിയ രോഗിയിൽ ഓപോയോയിഡ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഒപിഓയിഡുകൾ എടുക്കുന്നതിനു മുൻപ് നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ ഇത് ശുപാർശചെയ്യുന്നുണ്ടോ?

ഡോ. സാഷീൻ: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നോപി -ഒപിഓയ്ഡ് ട്രീറ്റ്മെൻറുകൾ പരീക്ഷിക്കണമെന്ന് നിർദേശിക്കുന്നു. വേദനക്കുള്ള നോൺ-ഒപ്പിയോയ്ഡ് ട്രീറ്റ്മെൻറുകൾ, എന്നാൽ അവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടാത്തവയാണ്, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, കൊറോബബറ്റിറ്റുകളുടെ ചികിത്സ (വിഷാദരോഗം, സ്ലീപ് അപ്നിയ മുതലായവ), അസറ്റമഞ്ഞോപൻ , എൻഎഎസ്ഐഐകൾ, ട്രൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, എസ്എൻഐആർഐസ് (എസ് [ സിംബാൾട്ട] ഡൂലക്സെറ്റിൻ ), ആൻടിഓൺവാൾസന്റുകളും (ഉദാഹരണമായി [ നെരൂണ്ടിൻ] ഗാപാപെന്റിൻ ). വേദന നിയന്ത്രണം ആവശ്യമായിരിക്കുമ്പോൾ സന്ധിവാതം രോഗികൾക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ ഉചിതമാകുന്നു. പ്രത്യേക തരം ആർത്രൈറ്റിനുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ വേദന നിയ ണനിയന്ത്രണങ്ങൾക്കുള്ള സാധാരണ തെറാപ്പി സഹായകരമായോ അല്ലെങ്കിൽ കർശനമായിയോ അല്ല.

ചോദ്യം: ഓപോയോയ്ഡ് തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടങ്ങളും തൂക്കിക്കൊല്ലുന്നതാണ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ. അപകടസാധ്യതകൾക്കും അപകടസാദ്ധ്യതകൾക്കും വ്യക്തിഗത രോഗി വിലയിരുത്തൽ അത്യാവശ്യമാണോ?

ഡോ. സാഷീൻ: രോഗിയുടെ വേദനയെക്കുറിച്ച് ഒപിഓയിഡുകളുടെ തുടക്കം തുടരുകയും തുടർചികിത്സയ്ക്കായി നയോകറ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കും വ്യക്തിപരമായ വിലയിരുത്തലിനും പുനർവ്യാധനത്തിനും ആവശ്യമുണ്ട്.

ഓപിഒയിഡ് തെറാപ്പി, അതോടൊപ്പം തെറാപ്പിയിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയും വിലയിരുത്തണം. മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാനാകുന്ന ഒപിയോയ്ഡുകളുടെ അളവിനെ നിയന്ത്രിക്കില്ല. എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കൊണ്ട് അർബുദം ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ബാധകമാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇത് താഴെ പറയുന്ന ശുപാർശകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന:

• ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവ് ഉപയോഗിക്കുക.
• പ്രതിദിനം 50 MME (morphine mg equivalents) പ്രതിദിനം (ഉദാ: 50 മി.ഗ്രാം ഹൈഡ്രോകോഡൺ [നോർകോ] ) ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അപകടസാധ്യതയുടെ ഗുണങ്ങളേക്കാളും ശ്രദ്ധാപൂർവം വിലയിരുത്തുക.
• 90 MME / ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

കൂടാതെ, രോഗികൾക്ക് ഒപിയോയ്ഡുകൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികൾക്കും കുറഞ്ഞത് മൂന്നുമാസത്തിനുള്ളിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ ആരംഭിക്കുകയും അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻതന്നെ ഡോക്ടർമാർ അവരെ ഓഫീസിൽ കാണുകയും വേണം.

ചോദ്യം: പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്ക് എന്തുകൂടി മനസ്സിലാക്കണം?

ഡോ. സാഷീൻ: മറ്റു നിയന്ത്രിത പദാർത്ഥങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ പരിശോധനകൾക്കും മുൻകൂർ സന്ദർശനങ്ങൾക്കും മുൻകൂട്ടി ഓർഡർ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. മറ്റു നിയന്ത്രിത പദാർത്ഥങ്ങളുമായി മയക്കുമരുന്നുകളുടെ സംയുക്തം (ഉദാഹരണത്തിന്, ബെൻസോഡിയാസെപീപ്പൈൻ) സങ്കീർണതകൾക്ക് റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങള് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം.

താഴത്തെ വരി

വിദഗ്ധ അഭിപ്രായങ്ങളിലൂടെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതും വിവരമറിയിക്കുന്നതുമായ ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാർഗനിർദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നുവെന്ന് സി ഡി സി പ്രസ്താവിച്ചു. ശുപാർശകൾ അറിയിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ ഗുണനിലവാരത്തിലും കുറവാണ്. ഭാവിയിലെ ഗൈഡ്നവികസനവകുപ്പിന്റെ വിവരം വെളിപ്പെടുത്താൻ, ഗുരുതരമായ തെളിവുകളുടെ വിടവുകൾ നികത്താൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

സിഡിസിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ "ഈ മാർഗ്ഗരേഖയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വന്ന അവലോകനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത് ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി, സുരക്ഷ, സാമ്പത്തിക കാര്യക്ഷമത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠിക്കാനുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് സ്പോൺസർ ചെയ്യുന്ന ഒപിഓയിഡ് വേദന മരുന്നുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടാകുമ്പോൾ, "എല്ലാ ദ്വിതീയ തീരുമാനങ്ങൾക്കും വിട്ടുവീഴ്ച വേണ്ടാത്തത്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച് ആവശ്യം ഉണ്ടാകണം."

പുതിയ തെളിവുകൾ ലഭ്യമാകുന്പോൾ, മാർഗ്ഗരേഖകളുടെ ഒരു അപ്ഡേറ്റ് നൽകാനുള്ള തെളിവുകൾ അടച്ചുപൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ നിശ്ചയിക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സി.ഡി.സി ആസൂത്രണം ചെയ്യും. ഈ ഗവേഷണം നടക്കുന്നത് വരെ, ലഭ്യമായ മികച്ച തെളിവുകളും വിദഗ്ദ്ധ അഭിപ്രായങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.

ഈ പ്രത്യേക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, "വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഓപിഐഐയിഡ് തെറാപ്പിയിലെ അപകടസാധ്യതകൾ, ആനുകൂല്യങ്ങൾ, വേദന ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് തെറാപ്പി സംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക, ഒപിഓയിഡ് ഉപയോഗ ക്രമക്കേട് , അമിതമായി, മരണം "എന്ന് സി ഡി സി പറയുന്നു. സിഡിസിയുടെ പ്രസ്താവന അനുസരിച്ച്, ഉദ്ദേശിച്ചതും മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുള്ളതുമായ പരിഷ്കാരങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ശിശുരോഗ ചികിത്സകർ (ഡോക്ടർ, ഡോക്ടർ), രോഗിയുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം വിലയിരുത്തുക, കൂടാതെ ഭാവിയിൽ വരുത്തേണ്ട പരിഷ്ക്കരണങ്ങളുടെ ശുപാർശകൾ പരിഷ്കരിക്കുക.

ആത്യന്തിക അടിവരയിട്ട്: ഓപിഐഐഡ് ചികിത്സയുടെ സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അപ്രതീക്ഷിത ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച കേസുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി. രോഗികളുടെ ഉചിതമായ ജനസംഖ്യയിൽ ഓപോയോയ്ഡ് തെറാപ്പി ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ ബോർഡ് പരിശ്രമത്തിന്റെ ഭാഗമല്ല ഇത്.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ കാര്യങ്ങളിൽ നേട്ടങ്ങളും അപകടങ്ങളും സംബന്ധിച്ച് ഡോക്ടറുമായി ഒരു ചർച്ച ആരംഭിക്കുക . മുൻകാലങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ഈ ചർച്ച നടത്തിയിട്ടും, അത് വീണ്ടും ചെയ്യുക, ഇടയ്ക്കിടെ ചെയ്യുക. വേദന ഒരു സ്റ്റാറ്റിക് സ്ഥാപനമല്ല-അത് വഷളാകുന്നു, അത് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാം. ഒപിഓയിഡുകളെക്കുറിച്ചും വേദനയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ആശയവിനിമയം ഡോക്ടറുടെയും രോഗിയുടെയും ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ചിരകാല വേദനയ്ക്ക് ഒപിഐയോഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള CDC ഗൈഡ്ലൈൻ - യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 2016. എം.എം.ഡബ്ല്യൂ. ശുപാർശകളും റിപ്പോർട്ടുകളും. മാർച്ച് 18, 2016. 65 (1), 1-49.
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm}