R-CHOP എന്നത് ചില ഹോർഗ്ഗ്കോമിനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എൻഎച്ച്എൽ പോലുള്ള ചില കാൻസറുകൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ സംയുക്ത നാമമാണ് . ആർ-CHOP ലെ ഓരോ കത്തും വ്യത്യസ്തമായ മരുന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഒരു അധിക്ഷേപം പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം പേരുകളുള്ള ഒരു ചുരുക്കത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നു:
R = റിതുക്സമിബ്
സി = സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്
എച്ച് = ഡോക്സോർബിബിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് (ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്യൂണോമിക്സിൻ)
ഒ = വിൻക്രിസ്റ്റൈൻ സൾഫേറ്റ് (ഓങ്കോവിൻ)
പി = പ്രെഡ്നിസോൺ
സിഡി 20 ആൻറിജന്, സാധാരണ പ്രീ-ബി, മുതിർന്ന ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയിലുള്ള ഒരു പ്രോട്ടീൻ പ്രതിരോധിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ആന്റിബോഡിയാണ് റിതുക്സിമബ് . സിഡി 20-പോസിറ്റീവ് സെല്ലുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന രോഗിയുടെ പ്രതിരോധശേഷി റിട്യൂസിമബ് ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു.
സിക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് ഒരു ആൾകൈലിങ്ങ് ഏജന്റ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഇതിന് ക്യാൻസർ വിരുദ്ധവും പ്രതിരോധശേഷി കുറവുമുണ്ട്. കരളിൽ, ഡിഎൻഎയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച്, ഡിഎൻഎ പകർപ്പുകൾ പകർത്താനും, സെൽ മരണം ആരംഭിക്കുന്നതിൽ നിന്നും സെല്ലുലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, മെറ്റബോളിറ്റികളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്യൂണോമിക്സിൻ ഡോക്സോർബുബിൻ എന്ന ഒരു പരിഷ്കരിച്ച രൂപമാണ്. ഇത് ആന്ത്രറൈക്ലൈനിന്റെ തരം ആൻറിബയോട്ടിക് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇതിന് ക്യാൻസർ വിരുദ്ധ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്.
ഓങ്കോവിൻ അല്ലെങ്കിൽ വിൻക്രീസ്റ്റീൻ കോശങ്ങളിലെ ചെറിയ ഘടനകളെ സൂക്ഷ്മകോപങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കോശങ്ങളുടെ വിഭജനവുമായി ഇടപഴകുകയും ചെയ്യുന്നു .
പ്രീഡ്നിസോൺ വിരുദ്ധ മയക്കുമരുന്ന് ഉള്ള ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് ഏജന്റ് ആണ്, കൂടാതെ ഇത് മെഡിസിനിൽ പലതരം ഉപയോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. ചില സെൻസിറ്റീവ് ക്യാൻസൽ സെല്ലുകളിൽ, പ്രിഡ്നൈസോൺ പ്രോഗ്രാമിൽ സെൽ മരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
ആർ-CHOP നോൺ-ഹോഡ്കിൻ ലിംഫോമയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതു മാത്രമായി ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് മറ്റ് മരുന്നുകളും അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാരീതികളും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമയ്ക്കു പുറമെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും. അതുപോലെ, ആർടോക്സൈമാബ് പോലുള്ള ആർ-ചപ്പാത്തിയുടെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ ചില രോഗങ്ങളിൽ ചില രോഗങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല ചില രോഗികളിൽ രോഗത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
R-CHOP ൽ കൂടുതൽ
വിവിധ തരം ല്യൂമോമകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനിടയിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പഠിക്കുന്നത് അതേ ലിംഫോമയുടെ വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ തന്നിരിക്കുന്ന ഒരു സമ്പ്രദായത്തോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കാമെന്ന്. നിരവധി രോഗികൾക്കായി R- CHOP യോടു കൂടി മറ്റ് ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം പരിശോധിക്കുകയാണ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ.
ആർ.എച്ച്.ഒ.ഒ യുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഒരു എൻഎച്ച്എൽ, വിശാലമായ ബി-സെൽ ലിംഫോമ, അല്ലെങ്കിൽ ഡി.ബി.ബി.എൽ. എന്നിവയുടെ ഒരു സാധാരണ ചികിത്സയായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ എൻഎച്ച്എൽ മുഴുവനായി നോക്കുമ്പോൾ, ഡി.ആർ.ബി.എൽ.എൽ ഓരോ വർഷവും ആഗോളതലത്തിൽ 25 മുതൽ 35 ശതമാനം വരെ പുതിയ രോഗനിർണയത്തിനായി കണക്കാക്കുന്നു. ദേശീയ സമ്പൂർണ്ണ ക്യാൻസർ നെറ്റ്വർക്കിൽ നിന്നുള്ള 2016 മാർഗനിർദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ചില ഫോളികുലാർ ലിംമ്പോമയുടെ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ R- ചപ്പാത്തിയും ഉപയോഗിക്കാം.
ഓരോ ഏജന്റ് എത്ര പേർക്കാണ് നൽകുന്നത്?
എത്ര മരുന്നുകൾ നൽകണം എന്നതുൾപ്പെടെയുള്ള എത്ര റെഗുലേൻമെൻറിൻറെ വിശദാംശങ്ങൾ, ഏതു കാലഘട്ടത്തിലായാലും, ഏത് ഘട്ടത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടായാലും രോഗിയുടെ പ്രതികരണം, രോഗിയുടെ പ്രതികരണം, ഉൾപ്പെടുന്ന ഡോക്ടർമാരോ സ്ഥാപനങ്ങളോ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ്.
- ഒരു മരുന്നുകൾ ഒരു ചക്രം എന്നറിയപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ "ആർ-CHOP എത്ര ത്രൈമാസങ്ങൾ" ആസൂത്രണം ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർമാരോട് നിങ്ങൾ ചോദിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്.
- ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ ചെയ്യാൻ റുറ്റിക്സിമാബിന്റെ നിയന്ത്രണം ഒരു പ്രോട്ടോക്കോളിലുണ്ട്. അതേ സമയം CHOP മരുന്നിന്റെ മരുന്നുകൾ അടുത്ത ദിവസം ആരംഭിക്കാനിടയുണ്ട്. ഏതാണ്ട് 6-8 സൈക്കിളുകളാണ് ഓരോ ആഴ്ചയും ആവർത്തിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് ഡോക്ടർമാർ "CHOP- ന് സമാനമായ റെജിമെൻറുകളെക്കുറിച്ചും" സംസാരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്തങ്ങളായ നിരവധി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതായി അനുമാനിക്കാം.
R-CHOP ൽ ഉണ്ടാകുന്ന ചില വ്യതിയാനങ്ങളുടെ ഉദാഹരണമായി, "R - മിനി -ചോപ്പ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്ന് പരിശോധിക്കുകയാണ്. 80-95 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ഡിസിബിഎൽ ആളുകളിൽ വിഷവാതകം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം ഗൌപ് ഡി ഡിഡൊ ലിഡോമസ് ഡി എൽ അഡൾട്ട് (ലവൽ അഡൾട്ട് (എൽഎൽഎ) എന്ന ഒരു ഗവേഷക സംഘം പരിശോധിക്കുകയുണ്ടായി. ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ ഫലവും സംരക്ഷണവും അന്വേഷിക്കാൻ അവർ ലക്ഷ്യമിട്ടു. സി.ഒ.ഒ ഡോസ് (ഡോക്സോർബുബിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, വിൻക്രിസ്റ്റൈൻ, പ്രിഡ്നിസോൺ) കീമോതെറാപ്പി, റുറ്റിക്സിമാബിന്റെ പരമ്പരാഗത ഡോസ് - ഡി.ഇ.ബി.ബി.എൽ ഉപയോഗിച്ച് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ സി.ഡി.20 'ടാഗ്' കോശങ്ങൾ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി.
ഇതുവരെ രണ്ട് വർഷം കൊണ്ട് ഫലം പ്രോത്സാഹജനകമായിരുന്നു. ഈ പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ പ്രാധാന്യം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞ ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി റെയർമെൻ അഥവാ ആർ- മിനിസിചോപ് ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ, സാധാരണ ഡോസ് വരെ 2 വർഷത്തിൽ ഫലപ്രദം ഒരു താരതമ്യപഠനം നടത്തിയെങ്കിലും കീമോതെറാപ്പി സംബന്ധിയായ ആശുപത്രികളുടെ കുറവ് ആവർത്തിച്ചു.
കോമൺ സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ്
Rituximab ഉം CHOP ഉം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഇപ്പോഴത്തെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ പട്ടിക ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്കു പുറത്താണ്. ഇവിടെ ചിലത്, സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക, എന്നിരുന്നാലും:
- നിങ്ങളുടെ തലയിലെ മുടി മുഴുവൻ നഷ്ടപ്പെടും. പുരികങ്ങളിലും മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലും മുടി നേര്ത്തതോ വീഴും. കീമോതെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ ചക്രം കാരണം മുടി കൊഴിച്ചിൽ സാധാരണയായി തുടങ്ങുന്നു. കീമോതെറാപ്പി അവസാനിക്കുമ്പോൾ മുടിയ്ക്ക് വീണ്ടും വളരും.
- ക്ഷീണം, ഛർദ്ദി, അസുഖം തോന്നൽ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഇത് സംഭവിക്കാം.
- വിൻസിസ്റ്റൈൻ മൂലപ്രവാഹവും മലവിസർജ്ജനത്തിനും വേദനയ്ക്കും നൽകേണ്ട മരുന്നുകളും കാരണം മലബന്ധം ഉണ്ടാകാം.
- ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മുടി വ്രണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ഇത് നിങ്ങളുടെ വായിൽ ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കും, അതിനാൽ വായിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ഗർഭിണിയോ പിതാവോ ഒരു കുട്ടിയാകാനുള്ള കഴിവ് ആർ- CHOP ബാധിച്ചേക്കാം.
- നിങ്ങൾക്ക് CHOP ചികിത്സ സമയത്ത് അണുബാധ കൂടുതലായി അനുഭവപ്പെടാം. അതിനാൽ, വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി പിടിപെടാനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
- രക്തത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുക R-CHOP, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മുറിവേറ്റതോ രക്തക്കുഴയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- Prednisone ഒരു സ്റ്റിറോയ്ഡ് ആണ്, മാനസികരോഗങ്ങൾ, ഭാരം വർദ്ധിക്കൽ, വീക്കം തുടങ്ങിയ നിരവധി സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഓഫർ എഫ്, സമോവാവോ ഓ, ഒസ്മാനോവ് ഇ, തുടങ്ങിയവരും. ഫ്രീക്ലൈൻ rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, കൂടാതെ bortezomib (VR-CAP) അല്ലെങ്കിൽ vincristine (ആർ-CHOP) ഇതര ജിസിബി ഡി.ഇ.ബി.ബി.എൽ. രക്തം . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> ഐയർ TA, ക്ലിഫോർഡ് ആർ, റോബർട്ട്സ് സി, et al. റിയർറ്റെർ സിൻഡ്രോം പുതുതായി രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികളുടെ പ്രവേശനത്തിലും അറ്റകുറ്റപ്പണികളിലും ഇൻഫ്റ്റൂമാമുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് എച്ച്.എൽ.എഫ്. ബി.എം.സി. കാൻസർ. 2015; 15: 52.
> Bibas M, കാസ്റ്റില്ലോ JJ. എച്ച് ഐ വി അസോസിയേഷൻ പ്ലാസ്മാലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമയെക്കുറിച്ച് നിലവിലുള്ള അറിവ്. മെഡിറ്റേറർ ജെ ഹെമാറ്റോൾ ഇൻക്ക്റ്റ് ഡിസ്ക്ക്. 2014; 6 (1): e2014064.