നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾക്കുള്ള ലിക്വിഡ് ബയോപ്സി

ക്യാൻസർ ഡിഎൻഎ മെയ് എയ്ഡ് ലിംഫോമാ ഡിറ്റക്ഷൻ

ലബോറോമ രോഗനിർണയത്തിനായി സംശയാസ്പദമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കുക - സാധാരണയായി ലിംഫോമയുടെ ആദ്യഘട്ടനിർണ്ണയം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കാൻസറിൻറെ മോളികുല സ്വഭാവം, അല്ലെങ്കിൽ അർബുദ കോശങ്ങളിലെ ജീനുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയുടെ വ്യത്യസ്തമായ സൂക്ഷ്മപരിശോധനകൾ, ചികിത്സയുടെ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ നൽകുന്ന വിവരങ്ങൾ മുതലായവയ്ക്ക് biopsied tissue ൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഇങ്ങനെ ബയോപ്സികൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. അവരുടെ ചോദ്യം ചെയ്യാത്ത മൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അപകടസാദ്ധ്യതകൾക്കും പരിമിതികൾക്കും പരിണയമില്ല.

ഇതുകൂടാതെ, ല്യൂഫോമസ് രോഗനിർണയം ചെയ്തവർക്കും അവരുടെ രോഗം വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ "വലിപ്പമുണ്ട്": തുടക്കത്തിൽ, അത് എത്രത്തോളം വ്യാപകമാക്കുന്നതായി കാണുന്നതിന്; പിന്നീട്, തെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരണമായി കുറഞ്ഞു വരുന്നതായി കാണുന്നതിന്; പിന്നീടത് പരിശോധിച്ച്, പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ക്യാൻസർ എപ്പോഴെങ്കിലും വന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് മുകളിലാണെന്നിരിക്കട്ടെ. ഇമേജിംഗിന്റെ മൂല്യം വീണ്ടും അനിശ്ചിതാവസ്ഥയിലാണെങ്കിലും, ഇമേജിംഗിൽ റേഡിയേഷന്റെ സാന്നിധ്യം പോലുള്ള അതിൻറേതായ കുറവുകൾ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ പരിശോധനകൾ യാഥാസ്ഥിതികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ഗുണഫലങ്ങൾ അപകടസാധ്യതയുടെ അപകടസാധ്യതയെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ഭാവി: ബയോപ്സീസ് ആൻഡ് സ്കാനുകളിൽ നിന്ന് ബ്രാഞ്ച് ഔട്ട്

ഇന്ന് മുകളിൽ വിവരിച്ചതു പോലെ അർബുദത്തെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വർണ നിലവാര സമ്പ്രദായം ഇമേജിംഗ് ആണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കംപ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി ( സി.ടി ), ഫ്ലൂറോഡെക്സൈഗ്ഗ്ലോസ് (എഫ്ഡിജി) പോസിറ്റോൺ എമിഷൻ ടോമിഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാനിംഗ് പലപ്പോഴും സ്റ്റേജിങിനും ചികിത്സയ്ക്ക് അർബുദത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും രണ്ട് ടെക്നിക്കുകളും കൂടിച്ചേർന്നുവയ്ക്കുന്നു, അതിനെ PET / CT എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ നൂതനമായ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ മൂല്യവത്തായതും, ലിംഫോമയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗികളുമായതിനാൽ, അവ റേഡിയേഷൻ, ചിലവ്, ചില കേസുകളിൽ ഒരു കൃത്യമായ അഭാവം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇവയെല്ലാം ഒരു വ്യക്തിയുടെ അർബുദത്തെ ചെറുക്കാൻ പുതിയതും, കൂടുതൽ കൃത്യതയുള്ളതും, വിലകുറഞ്ഞതും, കുറവുള്ളതുമായ വഴികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഗവേഷകരുടെ താൽപര്യം വർദ്ധിപ്പിച്ചു.

ജനിതക ശ്രേണികൾ പോലുള്ള പ്രത്യേക മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ഒരു ലക്ഷ്യം, അത് ക്യാൻസർ തടയാൻ ടാബുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയിലൂടെ കഴിയും, ഉദാഹരണമായി ഭാവിയിൽ നിരീക്ഷണ സമയത്ത് സ്കാൻ ചെയ്യേണ്ടതായി വരാം.

അർബുദ കോശങ്ങൾ മരിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഡിഎൻഎകളിൽ ചിലത് രക്തം കൊണ്ട് അവസാനിക്കും. അർബുദ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡിഎൻഎയെ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ അല്ലെങ്കിൽ ക്രെഡിറ്റ് ഡിഎൻഎ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഡി.എൻ.എ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പരിശോധന നടത്തി. ഇത്തരത്തിലുള്ള സമീപനം ചിലപ്പോൾ "ലിക്വിഡ് ബയോപ്സസി" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ അന്വേഷിച്ച് അന്വേഷണം നടത്തുകയും, മുൻകൂട്ടി തെറാപ്പി ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതികരണത്തെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ട്യൂമർ ഡി.എൻ.എ. പഠനം പ്രചരിപ്പിക്കുക

നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് നടത്തിയ അന്വേഷണത്തിൽ ഡി.എൻ.ബി.എല്ലുമായി ഡിഎൻഎഎൻ ഉൾപ്പെടെ 126 പേർ രക്തം പരിശോധിച്ചു. ലിംഫോോമയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം വിഭജനം വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ ഡി.ബി.ബി.എൽ ആണ്. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയിലെ ചില കോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു അർബുദം.

സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ സമാനമായ ഒരു ദൃശ്യരൂപം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഡിസിബിഎല്ലിന്റെ വിവിധ ഉപഭോഗങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായ പ്രവചനങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. അമേരിക്കൻ ക്യാൻസർ സൊസൈറ്റിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രഥമ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം നാലിടങ്ങളിൽ മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, മിക്കവയും തെറാപ്പിക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് നടത്തിയ പഠനമനുസരിച്ച് അർബുദം 40 ശതമാനത്തോളം ജനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുന്നു. പിന്നീട് പലപ്പോഴും ഇത് അകാരണമായി മാറുകയാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും തിരിച്ചെത്തുന്നത് തുടക്കത്തിൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ രക്തത്തിലെ ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ.

മെയ് 1993 മുതൽ ഡിസംബർ 2013 വരെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, എതോപോസിഡ്, പ്രിഡ്നൈസോൺ, വിൻസിസ്റ്റൈൻൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഡോക്സോർബുക്കിൻ, എപിഒച്ച്എച്ച്, റുട്ടിക്സിമാബിൽ അല്ലാതെയുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾക്ക് ഇപ്പോഴത്തെ ഡിഎൽബിബിഎൽ ചികിത്സയ്ക്ക് എല്ലാവിധ ചികിത്സയും ലഭിച്ചു.

ചികിത്സയുടെ അവസാനം ഓരോ കീമോതെറാപ്പി ചക്രം മുമ്പും രക്ത പരിശോധന നടത്തി, ഓരോ സമയത്തും പരിശോധന നടത്തി.

തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം വർഷങ്ങളോളം ആളുകൾ പിന്തുടർന്നു, കൂടാതെ സിടി സ്കാനുകളും അതേ സമയം രക്തം പരിശോധനയ്ക്കായി ചെയ്തു. ഈ പഠനത്തിലെ ആളുകൾ ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 11 വർഷത്തെ ഇടവേളയ്ക്കു ശേഷമായിരുന്നു, അതായത് പരമ്പരയിലെ മധ്യനിര സംഖ്യ 11 വർഷമായിരുന്നു, എന്നാൽ ജനങ്ങൾ ചെറിയതും ദീർഘവുമായ രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളിലും തുടർന്നു.

ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റ് പ്രവചിക്കപ്പെട്ട പുരോഗതി, ആവർത്തന

അർബുദത്തിന്റെ പൂർണമായ പരിഹാരം കണ്ട 107 പേരിൽ, രക്ത സാമ്പിളുകളിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന സി.ടി.ഡി.എൻ.എ വികസിപ്പിച്ചവർ 200 ലധികം തവണ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് അവരുടെ രോഗം പുരോഗമിച്ചു.

അർബുദം തടയാനുള്ള ചികിത്സയുടെ രണ്ടാം ചക്രം പോലെ തന്നെ ആളുകൾ ചികിത്സയിൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല എന്ന് രക്തം പരിശോധിച്ചു കഴിഞ്ഞു.

സിടി സ്കാൻ വഴി തിരിച്ചറിയുന്നതിനു മുൻപ്, 3.4 മാസം മുമ്പത്തെ ക്യാൻസൽ ആവർത്തനത്തെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ രക്ത പരിശോധന നടത്തി.

നിലവിൽ, ഡിസിബിഎൽഎൽ ലിക്വിഡ് ബയോപ്രോസിസ് അന്വേഷണം മാത്രമല്ല, എഫ്സിഎ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ എൻസിസിഎൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല. ഒരു ലിക്വിഡ് ബയോപ്സിക്കാണ് നൽകിയ വിവരങ്ങൾ ഡി.ബി.ബി.എൽ.യിലെ ചികിത്സാസംവിധാനം ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.

ഭാവിയിലെ ദിശകൾ

രക്തപരിശോധനകളിൽ നിന്നുള്ള തന്മാത്ര മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാൻസറിൽ ടാബുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്ന കാര്യത്തിൽ നിരവധി പ്രതികരണങ്ങളുണ്ടായിരുന്ന നിരവധി ചോദ്യങ്ങളും വെല്ലുവിളികളും നിലനില്ക്കുന്നു.

ലിംഫോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് എല്ലാ തരത്തിലുള്ള നോൺ-ഹോഡ്കിൻ ലിംഫോമയുടേയും , ഈ വൃത്തികെട്ട വൈവിധ്യങ്ങൾ വെല്ലുവിളി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഡിസിബിഎൽ പോലെയുള്ള അതേ മാരകവിശക്തിയെയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരൊറ്റ മാർക്കർ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കണമെന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നത്തെ ക്യാൻസർ രോഗികൾക്ക് പരിചിതമായ ചില ഉത്തേജനങ്ങൾ, സൂചി, സ്കാൻ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാനും പകരം ഈ മാർക്കറുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാനും ശരീരത്തിൽ അവരുടെ അളവു അളക്കാനുമുള്ള പരിശോധനകൾക്കും ഇടയാക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. ബി-സെൽ ലിംഫോമസ്. വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഭേദപ്പെടുത്തുക.

> മെലാനി സി, റോഷെൽസ്കി എം. ഹോഡ്ജികിൻ ലിംഫോമയിൽ സെൽഫ്-സൌരക്ജിക്കൽ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎയുടെ മോളിക്കോർ നിരീക്ഷണം. ഓങ്കോളജി (വില്ലിസ്റ്റൺ പാർക്ക്). 2016; 30 (8). pii: 218406.

> NIH. രക്തത്തിലെ ട്യൂമർ ഡിഎൻഎ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലിംഫോമയുടെ ആവർത്തനത്തെ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും.