സ്പിന്നൽ സ്റ്റെനോസിസ് മുതൽ മര്യാദകേട്
നടക്കാൻ പോകുന്ന പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രണ്ടു പ്രധാന തരം കാൽമുട്ടുകളിലൊന്നാണ് ഇടവിട്ടുള്ള ന്യൂറോജെനിക് claudication. ലെമ്പാർ സുഷുമ്നൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് "ന്യൂറോജനിക്" എന്ന് പറയുന്നത്. ഇടയ്ക്കിടെ രക്തചംക്രമണം (intermittent claudication) - ഇടയ്ക്കിടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ (pervasive vascular disease) കാരണം.
അവസരങ്ങൾ, രണ്ടും തരം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള claudication സൈഡ് റെയിൽ, കുറഞ്ഞത് ചിലതെങ്കിലും, സജീവമായ നിങ്ങളുടെ പദ്ധതികൾ, എന്നാൽ ഓരോ അത് നടപ്പാക്കുന്നത് വഴി വ്യത്യസ്തമാണ്.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ അളവ് രക്തചംക്രമണം വഴി അവയിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് നിങ്ങളുടെ താഴ്ഭാഗത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന് മതിയാകുന്നില്ല. ന്യൂറോജെനിക് claudication സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ പൊട്ടൽ നട്ടെല്ല് (കുറഞ്ഞ ബാക്ക്) സമയം ഒരു നീണ്ട സ്ഥാനത്തേക്ക് താമസിക്കുന്ന. ഇത് നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കാവാലയോ ന്യൂറോഫൊറാമനോ സങ്കീർണമാക്കുകയാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി കടന്നുപോകുന്ന സെൻസിറ്റീവ് നാഡി ടിഷ്യു അടുത്ത അസ്ഥിൽ കംപ്രസബ് ചെയ്തു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ന്യൂറോജെനിക് claudication യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ശേഖരം ആണ്. ഇത് പോസിറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പേശിവേദന, താഴ്ന്ന പുറകോട്ടോ, കഴുത്ത് വേദനയോ കാണിച്ചേക്കാം. ആർഞ്ചിംഗ് പോലുള്ള ചില പിൻഭാഗങ്ങളുള്ള സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ് കൂട്ടുകെട്ട് ലംബോസക്റൽ നാഡി വേരുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കൌഡ എക്വിനയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.
(കൌഡ എക്വിന എന്നാൽ കുതിരയുടെ വാൽ എന്നാണ് ഒരു വാൽ വടി പോലുളള നശ്വരമായ ഒരു ബണ്ടിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രധാന ഭാഗത്തിനു താഴെ കൌഡ സാന്നിദ്ധ്യം നീണ്ടുകിടക്കുന്നു.
ഇടയ്ക്കിടെ ന്യൂറോജെനിക് claudication ലക്ഷണങ്ങൾ നട്ടെല്ല് പിന്നോക്കം (വീണ്ടും, നിങ്ങളുടെ പുറംചട്ട മുറിച്ചു) നടത്തം ഒപ്പം വിപുലീകരിക്കുകയും ഒപ്പം stooping, ഇരുന്നുകൊണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ മുന്നിൽ മുന്നോട്ടു കുതിച്ചു വിടുതൽ.
ഇടവിട്ടുള്ള ന്യൂറോജെനിക് claudication മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കാലിൽ ഇറങ്ങി പിൻസ് ആൻഡ് സൂചികൾ, ഒപ്പം ബലഹീനത എന്നിവയാണ്. ന്യൂറോജെനിക് ഉദ്ഘാടനം കഠിനമാണെങ്കിൽ കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
മുടിയുടെ നട്ടെല്ലായ സ്റ്റെനോസിസ് കാലാകാലങ്ങളിൽ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ ഒറ്റത്തവണ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്നതിന് മുമ്പ് കുറച്ചു സമയം എടുക്കും.
ചികിത്സ
ന്യൂറോജെനിക് claudication ചികിത്സാ രീതി ആരംഭിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വേദന മരുന്ന് / അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കാനിടയുണ്ട് . നിങ്ങൾ ന്യൂറോജെനിക് claudication ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് കാണുന്നു എങ്കിൽ, നിങ്ങൾ മുന്നോട്ട് നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് വളരുന്ന ഊന്നൽ വ്യായാമങ്ങൾ നൽകപ്പെടും.
ശരീരപ്രവാഹം, പിൻകാല ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ ബെൽറ്റ് ധരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ വേദന ശമിപ്പിക്കുന്നതിന് നട്ടെല്ലിൽ ഒരു നട്ടെല്ലായ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സ്പിറോയ്ഡ് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ ന്യൂറോജെനിക് claudication (അതുപോലെ radiculopathy) നിന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ സഹായിക്കുമെന്ന് നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി പറയുന്നു. അവ ഇടത്തരം കാലാവധി 3 മുതൽ 36 മാസം വരെ നിർവ്വചിക്കുന്നു.
ഇടവിട്ടുള്ള ന്യൂറോജെനിക് claudication നിന്ന് തുടരുന്ന വേദന നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ വളരെ ഇടപെടുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പിന്നിലെ അടയാളം ആവശ്യമായിരിക്കാം.
സാധാരണയായി, ലാമിനൈറ്റിമി (ഡി കോംപ്രസൻസ് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) നട്ടെല്ലിൽ സ്പിനോസിസ് സ്റ്റെനോസിസിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യുക.
2010 ജനുവരി 6 ലെ അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ ജേണലിലെ ഡോക്ടർ അലക്സാണ്ടർ ഹെയ്ഗും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. കടുത്ത ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയത്തിനും കൺസർവേറ്റിവ് വിധേയമല്ലാത്തതുമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കാനാകില്ല. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ചില ഡോക്ടർമാർ എം.ആർ.ഐ, സി.ടി സ്കാൻ, / അല്ലെങ്കിൽ ഇ.എം.ജി. ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമെന്നാണ് ഇതിനർഥം. ചില ഡോകടർമാർക്ക് നിങ്ങളെ വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് തള്ളിവിടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഇതിനർത്ഥമുണ്ട്, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാരീതികൾ ഒരു അവസരം നൽകാതെ തന്നെ.
നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണം നടത്തുക, എന്ത് ചെയ്യണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളെയും കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ സംസാരിക്കുക.
ഉറവിടം:
> ബ്രൂണികിർഡി, എഫ്.എൽ. ഷ്വാർട്സ് സർജറി. അധ്യായം 41. ന്യൂറോസർജറി. ഭാഗം II. നിർദ്ദിഷ്ട പരിഗണനകൾ. മക്ഗ്രോ ഹിൽ ആക്സസ് ചെയ്ത ഓൺലൈൻ: ആക്സസ് മെഡിസിൻ. 2010 മേയ്.
> Comer, C., et. അൽ. യു.കെ. പ്രൈമറി കെയർ കൺസ്യൂക്കസ്ലെലിറ്റൽ സേവനത്തിൽ ലെമ്പാർ സ്പിന്നൽ സ്റ്റെനോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോജെനിക് claudication ന്റെ വിലയിരുത്തലും മാനേജ്മെന്റും: ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്ക് നിലവിലെ പരിശീലന സർവേ. BMC മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് 2009.
ആന്ഡ്രു ജെ. ഹൈഗ്, എംഡി; ക്രിസ്റ്റി സി. ടോംക്കിൻസ്, പിഎച്ച്.ഡി. ലുമ്പാർ സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും. ജാമ. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD ക്ഷുദ്രപ്രയോഗം അവതരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ന്യൂക്ലിയർക് claudication നിന്ന് വ്യത്യാസമുള്ള വിശ്വാസ്യത. കാസർ ജെ സർജ് ഡിസംബർ 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി (നാസ്). ഡീജനറേറ്റീവ് ലെമ്പാർ സുഷുമ്നൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും. ബർ റിഡ്ജ് (IL): നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി (നാസ്); 2011.