ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി സാധാരണഗതിയിൽ എയ്ഡ്സ് പുരോഗമിക്കും. അത് പൊതു നിയമമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആളുകളുടെ ഒരു ചെറിയ ഉപവിഭാഗം എയ്ഡ്സ് പുരോഗമിക്കാതെ എയ്ഡ്സ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ എച്ച്ഐവി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘവീക്ഷണമുള്ളവരെ വിളിച്ചിരുന്ന ഈ ആളുകൾ ഇപ്പോൾ എയ്ഡ്സ് എച്ച്ഐവി എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകൾ എന്നാണ് സാധാരണ അറിയപ്പെടുന്നത്.
വിദഗ്ദ്ധർ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു നീണ്ട നിരയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും എച്ച്.ഐ.വി.യുടെ ഈ "എലിവിറ്റ" നിയന്ത്രണത്തിൽ പ്രത്യേക ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ എത്തിച്ചേർന്നിരിക്കുന്നതായി ഇന്ന് തെളിയിക്കുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എയ്ഡ്സ് വാക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കൂടാതെ എച്ച്ഐവി മരുന്നുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ചില രോഗപ്രതിരോധ മാർഗ്ഗങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാനുള്ള ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം കൊണ്ട് മറ്റ് ആളുകൾക്ക് സമാനമായ സംവിധാനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനാവുമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
എലൈറ്റ് കൺട്രോളർ എന്നാൽ എന്താണ്?
എയ്റ്റ് കൺട്രോളർമാർ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആയ ആളുകളായി വിശാലമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ എച്ച്.ഐ.വി വൈറസിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സാധിക്കും. അനിയന്ത്രിതമായ വൈറൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാരം ലഘൂകരിച്ചത്, എലൈറ്റ് കൺട്രോളർമാർക്ക് നന്നായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ ( സിഡി 4 കണക്കനുസരിച്ച് ), അതായത് അവസരോചിത അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറവാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
300 എയ്ഡ്സ് ബാധിതരുടെ കാര്യത്തിൽ എലറ്റ് കൺട്രോളർമാർ ഒരു കണക്കെടുക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ആ ഗവേഷണം പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമായ എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകളെ നിർവചിക്കുന്നുണ്ട്.
ചില കേസുകളിൽ, എയ്റ്റ് കൺട്രോളർമാർ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ സാധ്യമായ വൈറസ് നിലനിർത്താൻ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്; മറ്റുള്ളവർ 3-15 വർഷത്തിൽ നിന്ന് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
ഇത് ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം ആണ്. കാരണം, ആ എലൈറ്റ് കൺട്രോളർമാർ ഒരിക്കലും അവരുടെ രോഗം മുന്നോട്ട് വയ്ക്കില്ല അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു വൈറസ് പ്രവർത്തനം സജീവമാക്കും എന്ന് നമുക്ക് ഉറച്ചു വിശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല.
ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ചിലത് ഉണ്ടാകും എന്ന് ഊഹിക്കേണ്ടിയിരിക്കുന്നു.
എന്താണ് എലൈറ്റ് കൺട്രോളർ?
തുടക്കത്തിലെ പഠനങ്ങൾ എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകളിൽ സാധാരണ സ്വഭാവവും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും കണ്ടെത്തുന്നതിൽ വിജയിച്ചിരുന്നില്ല. ജനിതക ഗവേഷണത്തിന്റെയും സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെയും വരവ് വരെ, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച എലൈറ്റ് നിയന്ത്രണത്തിലുള്ളവർക്കിടയിൽ വൈരുദ്ധ്യാത്മകത മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് സാധിച്ചു.
പ്രധാന ഗവേഷകർക്കിടയിൽ, ഹാർവാർഡ് മെഡിക്കൽ സ്കൂൾ ശാസ്ത്രജ്ഞൻ ബ്രൂസ് വാക്കർ എംഡിയും, ഈ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിൽ ജനിതക വ്യത്യാസങ്ങൾ ആദ്യമായി വേർതിരിച്ചെടുത്തത്, 1,100 എലൈറ്റ് കൺട്രോളർമാരുടെയും 800 ആൾക്കാരും എയ്ഡ്സിനുള്ള തെളിവ് നൽകി.
സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ "സഹായി" ടി-സെൽസ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ, രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന വൈറസുകൾ അംഗീകരിക്കുന്നു, അവയെ നിഷ്പക്ഷതയ്ക്കായി "ടാഗുചെയ്യുന്നു". "കില്ലർ" ടി-സെല്ലുകൾ പ്രത്യേക അറ്റാച്ച്മെന്റ് പോയിന്റുകളിൽ ഈ വൈറിലേക്ക് ലോക്കുചെയ്യുകയും അതിനുള്ളിൽ നിന്ന് വൈറസ് പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
എന്നിരുന്നാലും, "കൊലയാളി" സെൽ അറ്റാച്ച്മെന്റിനെ തടയുന്നതിലേയ്ക്ക് പ്രതിരോധിക്കുന്ന, എച്ച്ഐവിക്ക് രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ കഴിയുന്നു, അതേസമയം ആക്രമണത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ആവശ്യമായ "സഹായി" സെല്ലുകളെ നശിപ്പിക്കാനും കഴിയും.
അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഗവേഷണത്തിൽ, എലികളുടെ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ "കൊലയാളി" ടി സെല്ലുകൾ "സഹായി" ടി-സെല്ലുകളെ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.
കൂടാതെ, "കൊലയാളി" കോശങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവി വിശാലമായ ഒരു വൈവിധ്യവത്കരണം നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് അവന്റെ സംഘം കണ്ടെത്തി.
വാക്കർ ഗവേഷണം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചതിനാൽ, എലികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജനസംഖ്യയുടെ ജനിതകവ്യവസ്ഥയിൽ കണ്ടെത്തിയ പല ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകളും ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഒറ്റപ്പെടുത്താൻ കഴിഞ്ഞു. അവർക്കിടയിൽ:
- യൂറോപ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ 20% കണ്ടുവരുന്ന FUT2 ജീനിന്റെയും മറ്റ് വൈറസിനു ശക്തമായ പ്രതിരോധം ലഭ്യമാക്കുന്ന അറിവുമുണ്ട് .
- സവിശേഷമായ ജീനുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം മനുഷ്യ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആൻറിജൻ ബി (HLA-B) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത് . ഇവയ്ക്ക് വളരെയധികം എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകളുണ്ട്.
- എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകൾ ആന്തരിക ഘടനകളെ അപേക്ഷിച്ച് വേഗത്തിൽ ന്യൂട്രലിസിംഗ് ആന്റിബോഡികൾ (ബി.എൻ.ബി.) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ജനിതക സംവിധാനം അനുവദിക്കുന്നു. ബിഎൻബി, നിർവചനം അനുസരിച്ച് എച്ച്.ഐ.വി അടക്കമുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന മൃഗങ്ങളെ കൊല്ലാൻ കഴിയും. സാധാരണഗതിയിൽ, ഈ കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ ഒരു നോൺ-എലൈറ്റ്-കൺട്രോളർ വർഷങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, അപ്പോഴേയ്ക്കും എയ്ഡ്സ് ആക്രമണത്തിന് വലിയ അളവിലുള്ള അദൃശ്യമായ നിഗൂഢ ജലസംഭരണികൾ സ്ഥാപിക്കുകയാണ് എച്ച്ഐവി. എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകൾ, എതിർദിശയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന റിസർവോയറുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനെ തടയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക.
ഈ ജനിതക സംവിധാനങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ, ജീനോ തെറാപ്പി, പ്രതിരോധ മരുന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ ബയോമെഡിക്കൽ സമീപനങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ ഇത് പ്രക്രിയകൾ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
എലൈറ്റ് കൺട്രോൾ താഴേക്ക്
എലിവൈറ്റ് നിയന്ത്രണവും ചുറ്റുമുള്ള വാക്സിൻ ഗവേഷകരുമെല്ലാം ശുഭപ്രതീക്ഷ പുലർത്തിയെങ്കിലും, എലിവൈറ്റ് നിയന്ത്രണം ഒരു വിലയ്ക്ക് ലഭിക്കുമെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആന്റിട്രൈറ്റർ തെറാപ്പി (ആർടിറ്റി) നോൺ-എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, എലൈറ്റ് കൺട്രോളർമാർക്ക് രണ്ടുതവണ ആശുപത്രികളുടെ എണ്ണം, എച്ച് ഐ വി അസോസിയേറ്റ് അല്ലാത്ത രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും അനിയന്ത്രിതമായി എച്ച് ഐ വി ബാധിതരെ ബാധിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ളവയാണ്.
കൃത്യമായ വൈറസ് ലോഡുകളോടെ ART- ൽ നോൺ-എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകൾക്ക് 77% ആശുപത്രികളിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധിക്കാത്ത വൈറസ് ഉള്ള നോൺ-എലൈറ്റ് കണ്ട്രോളറുകൾ പോലും മികച്ചതായിരിക്കുന്നു. എച്ച് ആർ വി ബാധിത ക്യാൻസർ , ഹൃദ്രോഗവികാരങ്ങൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേസിൻറെ അപകടം, അകാല വളർച്ച തുടങ്ങിയവയെ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ദീർഘകാല ദീർഘകാല വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ART മാനേജിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. .
ഉറവിടങ്ങൾ:
മർക്കോവിറ്റ്സ്, എം .; "എച്ച്ഐവി എലൈറ്റ് കൺട്രോളർ സ്റ്റഡി (MMA-0951)." റോക്ഫെല്ലർ സർവ്വകലാശാല; ന്യൂയോർക്ക്, NY; ഫെബ്രുവരി 9, 2011.
ഓൾസൺ. A ;; മേയർ, എൽ .; പ്രിൻസ്, എം .; et al. "എച്ച്ഐവി എലൈറ്റ് കൺട്രോളർ നിർണയിക്കൽ ഒരു വലിയ സെർക്കോൺവർട്ടർ കോഹ്റോർ സഹകരണത്തിനുള്ളിൽ വിലയിരുത്തൽ." ഒന്ന്. ജനുവരി 28, 2014; ഡോ: 10.1371 / ജേണൽ പോൺ.ഓൺഓഎസ് 86719
ക്രോവൽ, ടി .; ജിയോ, കെ .; ബ്ലാങ്കോൺ, ജെ .; et al. "ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ നിരക്കുകളും എച്ച്ഐവി എലൈറ്റ് കൺട്രോളർമാരുടേയും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ നിയന്ത്രിത എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടേയും കാരണങ്ങൾ." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. ഡിസംബർ 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.