കാരണങ്ങൾ, പരിചരണം, അപ്രതീക്ഷിതമായ ഭാരം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ
എയ്ഡ്സ് വിൻഡിംഗ് സിൻഡ്രോം നിർവചിക്കപ്പെടുന്നത് എച്ച് ഐ വി ബാധിതരിൽ കണ്ടുവരുന്ന പുരോഗമനപരമായ, അമിതമായ ഭാരം കുറയ്ക്കലാണ്. 1987 ൽ എച്ച് ഐ വി അണുവിഭജനത്തെ എയ്ഡ്സ് നിർവചിക്കാനുള്ള അവസ്ഥ യുഎസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) താഴെ പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളാൽ സ്വീകാര്യമാണ്:
- കുറഞ്ഞത് 10% കുറയുന്നു;
- വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥായിയായ ബലഹീനതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്;
- രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട പനി കൊണ്ട്;
- കുറഞ്ഞത് 30 ദിവസമെങ്കിലും;
- എച്ച്.ഐ.വി അണുബാധ ഒഴികെ മറ്റേതൊരു അവസ്ഥക്കും കാരണം ഇത് ബാധകമല്ല.
വെയ്റ്റിങ് (കാഷെസിയ) ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ പാടില്ല, ഭാവിയിൽ ശരീരഭാരം കുറയുക എന്നാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇതിനു വിപരീതമായി, നശിച്ചുപോകുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ വലിപ്പവും പിണ്ഡവും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മെലിഞ്ഞ പേശികൾ. ഉദാഹരണമായി, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത് ഗണ്യമായ മസിലുകൾ നഷ്ടമാവാൻ എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരാൾക്ക് കഴിയും.
എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ
എച്ച് ഐ വി അണുബാധ സമയത്ത് ശരീരത്തിന് ഒരുപാട് ഊർജ്ജ കരുതൽ നൽകും. യഥാർത്ഥത്തിൽ, എച്ച്ഐവി ബാധിതർ - ആരോഗ്യകരവും അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് പോലുള്ളവരും - 10% കൂടുതൽ കലോറി ഊർജ്ജം പകരുമ്പോൾ ജനങ്ങൾക്ക് രോഗബാധയില്ല. പ്രോട്ടീൻ കൊഴുപ്പ് കൂടുതൽ ഊർജ്ജം കൊഴുപ്പിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഊർജ്ജമാക്കി മാറ്റുന്നതിനാൽ, രക്തത്തിൽ രക്തപ്രവാഹം കുറയുകയോ ലഭ്യമല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ആദ്യം ശരീരം പേശികളുടെ പ്രോട്ടീൻ ഉപാപചയമാകും.
പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത വിഷമജനകമായ ഒരു അസുഖത്തിന്റെ ഫലമാണ് സീമാ പ്രോട്ടീന്റെ ശോഷണം. എച്ച് ഐ വി ക്ഷയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വയറിളക്കം സാധാരണയായി പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ളതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പന്നികളുടെ ലായനികളിൽ നിന്ന് വൈറസ് പടർത്തുന്ന വൈറസ് കാരണം എച്ച് ഐ വിയുടെ ഫലമായിരിക്കാം ഇത്.
എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും ഈ പതുക്കെ പേശിയുടെ പിണ്ഡം നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാകും.
എച്ച് ഐ വി വെയ്സ്റ്റിംഗ് ആൻഡ് ആൻറിറേട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി
സംയുക്ത ആന്റിട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പി (ആർടി) ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ്, പാഴായിപ്പോയതിന്റെ വ്യാപ്തി 37% ആയി ഉയരുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ART യുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും വഷളാവുക ഇപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന ആശങ്കയായി തുടരുന്നു. ചില പഠനങ്ങളോട് പറയുന്നത് 20% മുതൽ 34% വരെ രോഗികൾ ക്ഷതമേറ്റെടുക്കുന്നുണ്ട്.
എ.ടി.ടി.ക്ക് എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കൊപ്പം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും പോഷകാഹാരക്കുറവ് നടത്താനും അറിയാമെങ്കിലും ശരീരഭാരം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടാൽ അത് പേശിത്തൊലിയുടെ നഷ്ടം തടയാനോ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതില്ല. മസ്തിഷ്കമഴയുടെ മൂന്നിരട്ടി കുറവ് എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ മരണത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മരണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന വസ്തുത ഇന്നും നിലനിൽക്കുന്നു. 10% നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ നാലു മുതൽ ആറ് മടങ്ങ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണ്.
എച്ച് ഐ വി പാഴാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയും തടയലും
എയിഡ്സ് ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതിന് നിലവിൽ നിലവാരമില്ലാത്ത സമീപനങ്ങളൊന്നും നിലവിലില്ല. കാരണം പൊടുന്നനെയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ഉദാഹരണം, പൊരുത്തക്കേട്, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, പോഷകാഹാരക്കുറവ്).
എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ ക്ഷയിക്കാനുമായി സാധാരണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടരുക:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവസരോചിതമായ അണുബാധമൂലത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ART ന്റെ തുടക്കം.
- കലോറി ഉപഭോഗം 10% ത്തിനും (അസുഖത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്നവരിൽ 30% വരെ) വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഭക്ഷണ ക്രമപ്പെടുത്തൽ. കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ സത്ത് ബാലൻസ് തുല്യമായി നിലകൊള്ളണം. ഭാരക്കുറവുള്ള (കുറഞ്ഞ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയരോഗം) അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ലഭ്യതക്കുറവ് (പോഷകാഹാര വിദ്യാഭ്യാസവും കൗൺസിലിംഗ്) എന്നിവയും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യണം.
- പതിവ് വ്യായാമം ഉറപ്പാക്കുക, മസ്തിഷ്ക്ക സാമ്രാജ്യം കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നതിനോ നിലനിർത്തുന്നതിനോ പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുക.
- എച്ച് ഐ വി ക്ഷയിക്കുന്നതിനോടൊപ്പം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറവ് (ഹൈപോകോണമിസം) ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടുന്നു.
- ദ്രാവക പോഷകാഹാര ഉത്പന്നങ്ങൾ (Boost VHC, Ensure Plus അല്ലെങ്കിൽ Nestlé Nutren പോലുളളത്) ഉറച്ച ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവർക്കും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവർക്കും ബുദ്ധിമുട്ടനുഭവപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഭാരം നേടാൻ കഴിയുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ ആഹാരപദാർഥങ്ങളും പോലെ, ശരിയായ, സമീകൃതമായ ഭക്ഷണത്തിനു പകരം വയ്ക്കാൻ ഇത് ഉദ്ദേശിക്കുന്നില്ല.
- ഒരു ദിനംപ്രതി multivitamin ഒരു നല്ല ഭക്ഷണ ഉപഭോഗം ഉറപ്പാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുമ്പോൾ, എച്ച്ഐവി ക്ഷയിക്കുന്ന കേസുകളിൽ വ്യക്തിഗത സൂക്ഷ്മ പോഷണത്തിന് എന്തെങ്കിലും ഫലമോ നേട്ടമോ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് വളരെക്കുറച്ച് തെളിവുകൾ ഉണ്ട് (വാസ്തവത്തിൽ, അതിരുകടന്നിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ വയറിളക്കലും മാരബിബ്സോർപ്പും വർദ്ധിപ്പിക്കും).
- സ്ഥായിയായതോ തിളക്കമുള്ളതോ ആയ വയറിളക്കത്തിന്റെ സമയത്ത്, ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗനോസ്റ്റിക് അന്വേഷണം സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വയറിളക്കം, കുടൽ ദുരവസ്ഥ തുടങ്ങിയവയുടെ അടിയന്തിര ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നിന്ന് വിമുക്തമാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനായി ആന്റി-വയറിളക്കം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടണം. 2012 ൽ യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മരുന്നി മൈഥസി (ക്ലോഫ്ലിമർ) അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു. എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കൊപ്പം വയറിളക്കത്തെ ചികിത്സിച്ചു.
- കടുത്ത ക്ഷീണമുണ്ടാകുമ്പോൾ, മനുഷ്യൻറെ വളർച്ചാ ഹോർമോൺ (എച്ച്എച്ച്എച്ച്) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ചില കേസുകളിൽ മസിലുകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിന് സഹായിച്ചേക്കാം, ചികിത്സ വളരെ ചെലവേറിയതും ചികിത്സ ഫലങ്ങളിൽ നിർണായകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മെൽച്ചോർ, ജെ. "എപിഐയുടെ മെറ്റബോളിക് അംശങ്ങൾ: ബന്ധപ്പെട്ട പാഴാകൽ." ബയോമെഡ് ഫാർമക്കോതെറാപ്പി. 1997; 51 (10): 455-460.
വാങ്കെ, സി .; സിൽവ, എം .; നോക്സ്, ടി .; et al. "വളരെ സജീവമായ ആന്റിറേട്രാവീവ് തെറാപ്പിയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ മനുഷ്യ വൈറസ് ബാധയുള്ള വൈറസ് ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ ശരീരഭാരം കുറയും ക്ഷയിക്കുന്നു." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ് . സെപ്തംബർ 2000; 31 (3): 803-5.
ടാംഗ്, എ. ഫോർറെസ്റ്റർ, ജെ .; സ്പീജൽമാൻ, ഡി .; et al. : വളരെ സജീവമായ ആന്റിറേട്രാവീവ് തെറാപ്പിയിലെ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് രോഗികളിൽ തൂക്കവും നഷ്ടവും. " ജേർണൽ ഓഫ് എക്യുന്യീൻ ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോംസ് , ഒക്ടോബർ 1, 2002; 31 (2): 230-6.
നെരാട്, ജെ .; റോമിൻ, എം .; സിൽവർമാൻ, ഇ .; et al. "മനുഷ്യ immunodeficiency വൈറസ് ബാധിച്ച രോഗികളിൽ പൊതു പോഷകാഹാരം കൈകാര്യം ചെയ്യുക." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. ഏപ്രിൽ 1, 2003: 36 (അനുബന്ധം 2): S52-62.
ഹെൽത്ത് റിസോഴ്സസ് ആൻഡ് സർവീസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എച്ച്ആർഎസ്എ). "പോഷകാഹാരം - എച്ച്ആർഐ / എയ്ഡ്സ് പ്രോഗ്രാമുകൾ." റോക്ക്വിൽ, മേരിലാൻഡ്; ജനുവരി 2011.
ഗ്രിൻസ്പൂൺ, എസ്. "ദി യൂസർ ഓഫ് ആൻഡ്രൻസ് ഇൻ എച്ച്ഐവി വൈറസ് ബാധിച്ച സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും." ഫിസിക്സ് റിസർച്ച് നെറ്റ്വർക്ക് നോട്ട്ബുക്ക്. മാർച്ച് 2005.
ഫൗസി, W .; മമംഗ, ജി .; സ്പീജൽമാൻ, ഡി .; et al. "മൾട്ടി വൈറ്റമിൻ അനുബന്ധവും എച്ച് ഐ വി രോഗബാധയും മരണനിരക്കും ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ജൂലൈ 2004; 351 (1): 23-32.
യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). "എച്ച് ഡി വി / എയ്ഡ്സ് രോഗികൾക്ക് ആദ്യമായി ഡിറ്റീരിയൽ വിരുദ്ധ മരുന്ന് FDA അംഗീകരിക്കുന്നു." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; ഡിസംബർ 31, 2012 ന് പുറത്തിറക്കിയ പത്രക്കുറിപ്പ്.