എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ അസാധാരണമായ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

പഠനം ഗുരുതരമായ, "പിൽക്കാലഘട്ടത്തിൽ" രോഗം ആദ്യകാല അണുബാധയ്ക്കും ഉണ്ടാകുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു

എച്ച്.ഐ.വി യുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുള്ളപ്പോൾ, ഒരു "സാധാരണ" അണുബാധ എങ്ങനെയാണ് തുടക്കത്തിൽ (നിശിതം) ഘട്ടങ്ങളിൽ എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യാപകമായ അംഗീകാരവും ഇന്നും നിലവിലില്ല. അതൊരു പ്രശ്നമാണ്.

15 നും 65 നും ഇടയിലുള്ള എല്ലാ അമേരിക്കക്കാരും എച്ച് ഐ വി ടെസ്റ്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഗവൺമെന്റ് പരിശ്രമിച്ചിട്ടും, അസുഖത്തിന്റെ "ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ" പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നിടത്തോളം കാലം പലരും കാത്തിരിക്കും.

ഏറ്റവും പുതിയ അണുബാധകൾ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവില്ല എന്ന വസ്തുത, ഈ പ്രശ്നം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ, എച്ച്.ഐ.വി.യിൽ ജീവിക്കുന്ന 1.2 മില്യൺ അമേരിക്കക്കാരുടെ 20% എന്തുകൊണ്ടാണ് സ്ഥിരീകരിക്കാത്തത് എന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുന്നതിന്, എച്ച് ഐ വി ബാധിതമല്ലാത്ത അവസ്ഥകളിൽ 25 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ രോഗികൾ ഉണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, പുതിയ അണുബാധകൾ നഷ്ടമായോ തെറ്റിദ്ധാരണകളാകുവാനോ സാധ്യതയുണ്ട്-മാത്രമല്ല, രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്കു മാത്രമല്ല, പാറ്റേണുകൾ തന്നെ.

ആദ്യകാല അണുബാധയുടെ അത്തരം സവിശേഷമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഗാസ്ട്രോ സെൻട്രൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, കണ്ണുകൾ, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, കരൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എച്ച് ഐ വി യുടെ പ്രാഥമികവും സാധാരണവും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണഗതിയിൽ, 40% പുതുതായി ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ നിശിതം Retroviral syndrome (അല്ലെങ്കിൽ ARS) അടയാളങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. വൈറസ് ആക്രമണത്തിനെതിരായ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ എച് എസ് വിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണമാണ് ARS എന്നത്, പനി പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വീക്കം.

പനി, ക്ഷീണം, തലവേദന, തൊണ്ട ശ്വസന ഗ്രന്ഥികൾ, മസിൽ / ജോയിന്റ് വേദന എന്നിവ ARS ൻറെ അസാധാരണമായ സവിശേഷതകളല്ല. മറ്റുചിലർ അണ്ഡാശയത്തെ (പലപ്പോഴും "എച്ച്ഐവി റഷ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടാം) വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, സാധാരണഗതിയിൽ ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സാധാരണയുള്ള പകുതിയിൽ പൊതിഞ്ഞ് കാണും. മറ്റുചില അവയ്ക്ക് ഹ്രസ്വകാല കോശങ്ങൾ, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

ഇവയെ ARS ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുമ്പോൾ, കൂടുതൽ ജീവൻ ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങൾ പോലും, ചില ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ അനുഭവിക്കാനിടയുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

2015-ൽ സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലെ സൂരിയിലേക്കുള്ള പ്രൈമറി എച്ച്ഐവി നിരോധന പഠനം നടത്തിയ ശാസ്ത്രജ്ഞർ എച്ച് ഐ വി അണുബാധയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ശ്രേണിയും ആവൃത്തിയും ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. ഗവേഷണങ്ങൾ പ്രകാരം, 18 വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുക മാത്രമല്ല, മുമ്പ് സ്ഥാപിച്ചിരുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു - പ്രാഥമിക രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഗണ്യമായ എണ്ണം നഷ്ടമായിരിക്കുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു.

ആദ്യകാല അണുബാധയിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്ന രോഗികൾ മാത്രമേ താഴെപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ:

• അണുബാധയുള്ള എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ ലക്ഷണങ്ങളായ അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് എച്ച്ഐവി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ രോഗ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമുണ്ടായിരുന്നില്ല. 90 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് തെളിഞ്ഞു.
• എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള ഒരാൾ, ഒരു എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് സഹിതം, അല്ലെങ്കിൽ രോഗ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, 90-180 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

ഫലങ്ങൾ അത്ഭുതപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. റിക്രൂട്ട്മെന്റ് മാനദണ്ഡത്തിൽ തൃപ്തിയടങ്ങിയ 290 രോഗികളിൽ 25% രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരിൽ ഈ രോഗം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, 28.5% വേദനയും, 40% രോഗികളും എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ളവരും, എച്ച്ഐവി ഇതര രോഗങ്ങളല്ലാത്തവരും.

അവരിൽ 23% എയ്ഡ്സ് നിർവചിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാണ് . അണുബാധയുടെ ആദ്യ സൂചന ആ രോഗം പിന്നീട് പിൽക്കാല രോഗങ്ങളിൽ കണ്ടുവരുന്നു. ഗ്യാസ്, കരൾ, ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ (ശിങ്കിംഗം) , എയ്ഡ്സ്ഫിയൽ കൊഞ്ചിഡ (സി.ആർ.വി.) , എച്ച്.വി ഐ .

എച്ച്ഐവി ബാധിതനായ ഗ്യാസ്ട്രോറ്റിസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പട്ടികയിൽ തൊട്ടടുത്താണ്, 14% അനുചിതമായ അവതരണങ്ങൾ. ഏകദേശം പകുതിയിലധികം രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങളും, ഗുരുതരമായ ജഡിക രക്തസ്രാവവും പിത്താശയവും വീക്കം, കിഡ്നി തകരാറുകളും, ഹെർപ്പസ് അണുബാധയും (ഇത് appendicitis ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാത്തത് മാത്രമല്ല പിന്നീട് രോഗിയുടെ കോളൺ ഭാഗിക നീക്കം ചെയ്യാൻ കാരണമായി) ഉൾപ്പെടുത്തി.

സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻഎൻ) ലക്ഷണങ്ങൾ 12% കൂടുതൽ അസാധാരണ സംഭവങ്ങൾക്ക് കാരണമായി. അതിൽ മസ്തിഷ്ക വീക്കം, മൂത്രപിണ്ഡം , മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗികളിൽ ആശുപത്രികളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു. നിശിത മാനസികനിലയുടെ എപ്പിസോഡുകളുടെ കാര്യത്തിലും ട്രാൻസിറ്റീവ് ഫേഷ്യൽ പരാലിസിസും പതിവായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

വൈറസ് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത്തരം കേസുകളിൽ പകുതിയോളം എച്ച്ഐവി ബാധയുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.

അപ്പോൾ ഇത് നമ്മളെ എന്ത് പറയുന്നു?

കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ, ഗൗരവമുള്ള, എച്ച്ഐവി ബാധിതനായ ഒരു രോഗവുമായി പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരാൾക്ക് വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ് രോഗബാധിതനായിട്ടുണ്ടെന്നും അത് ഇപ്പോൾ രോഗലക്ഷണമായിമാത്രമാണെന്നും ഞങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടായിരിക്കാം. ചില രോഗികളിൽ, ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ അണുബാധയുടെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ കൂടി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു.

ആരോഗ്യകരമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുമെന്നത് കൂടുതൽ അത്ഭുതകരമാണെന്ന് നമുക്ക് അറിയാം. മിതമായ അടിച്ചമർത്തലുകളുള്ള ഒരാളെ അപേക്ഷിച്ച് ശക്തമായ പ്രതിരോധശേഷി നേരിടുന്ന വ്യക്തികൾ ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (അതായത്, 500 സെല്ലുകളിൽ / മില്ലിനു മേൽ CD4 എണ്ണം ) ഉണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.

ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ സംവിധാനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും ചില ഘടകങ്ങൾ അവരുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ആദ്യകാല അണുബാധയിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വൈറൽ ലോഡ് (4-5 ദശലക്ഷം പകർപ്പുകൾ / എം.എൽ.), വ്യക്തി വൈറസ് ബാധിച്ച വൈറസ് (പ്രത്യേകിച്ച് ബി.ഇ.വി.ഇ.യു. ഉപപദം ) കൂടെ.

ഗ്യാസ്, തലച്ചോറ് എന്നിവയിൽ എച്ച് ഐ വി നുഴഞ്ഞുകയറിയും, ഗ്യാസ്ട്രോ എന്റസ്റ്റൈനൽ, സിഎൻഎസ് അണുബാധകൾ എന്നിവയിലേതെങ്കിലും ഒരു വ്യക്തിയെ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച ലഭിക്കുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിഗത കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഗവേഷണം ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തിന്റെ ഭാഗമായി എല്ലാ പ്രായക്കാർക്കും 15-65 പ്രായപരിധിയിലുള്ള എച്ച് ഐ വി ടെസ്റ്റിനുവേണ്ടിയുള്ള ഗവൺമെന്റിന്റെ ആഹ്വാനത്തെ ശക്തമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അണുബാധയെക്കുറിച്ച് "ക്ലാസിക്കൽ" അടയാളം നൽകാത്തതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് കുറഞ്ഞപക്ഷം അപായത്തിന് സാധ്യതയില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നില്ല.

അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ സംഭവം ഏകദേശം 15% മാത്രമാണെന്ന് സ്വിസ്സ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയപ്പോൾ, എട്ട് സാധ്യതകളിൽ ഒരാൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്താനായില്ല. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുമൊത്ത് അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ ( പുരുഷന്മാരോടൊപ്പം ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാരും ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാരും ഉൾപ്പെടുന്നു ), എട്ട് പേരിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ് നമുക്ക് നഷ്ടപ്പെടാൻ പറ്റാത്തത്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{ബ്രൌൺ, ഡി .; Kouyos. ആർ. ബാൽമെർ, ബി .; et al. "പ്രാഥമിക എച്ച് ഐ വി -1 അണുബാധയെക്കുറിച്ച് അപ്രതീക്ഷിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സ്പെക്ട്രം, സ്പെക്ട്രം." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ് . 2015; 61 (6): 1013-1021.}

_{കോഹൻ, എം .; ഗേ, സി .; ബുഷ്, പി .; ഹെക്റ്റ്, F. "അക്യൂട്ട് എച്ച്ഐവി അണുബാധ കണ്ടുപിടിക്കുക." ഇൻഫെക്ട്യസ് ഡിസീസ് എന്ന ജേർണൽ. 2010; 202 (അനുബന്ധം 2): S270-S277.}

_{മോയർ, വി. "എച്ച്ഐവി പരിശോധന: യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് റെക്കമെൻറേഷൻ സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്." ഏപ്രിൽ 30, 2013. ആന്തൽ മെഡിസിൻ അനലസ്. ഏപ്രിൽ 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.}