എപിഡറൽ സ്റ്റെറോയിഡ് ഇൻറക്ഷൻ

വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കോർട്ടിസോണിൻറെ മുകൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ്

ഒരു നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കോർടൈസൺ കുത്തിവയ്പ്പ് എപിഡുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ ആണ്. കോർട്ടൈസൺ എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു അണ്ഡാശയഗ്രന്ഥം വഴി സ്വാഭാവികമായി നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു തരം സ്റ്റിറോയിഡ് ആണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് കോർറിസൺ വേർതിരിക്കുന്നു. പ്രകൃതിദത്ത കോർട്ടിസോണാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിനുള്ളത്. താരതമ്യേന ചെറിയ നടപടിയാണ്.

ഇൻജക്റ്റഡ് കോർട്ടൈസൺ കൃത്രിമമായി നിർമ്മിക്കുന്നതാണ്, വ്യത്യസ്ത തരം പേരുകൾ (സെൽസ്റ്റോൺ, കെനോലോഗ് മുതലായവ) ഉണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ കോർട്ടിസോണുമായി വളരെ അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്. സിന്തറ്റിക് കോർട്ടൈസൺ രക്തത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയല്ല, മറിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ. കൂടാതെ സിന്തറ്റിക് കോർട്ടീസോൺ കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലമാക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള (മിനിറ്റിനു പകരം ദിനങ്ങൾ) പ്രവർത്തിക്കും.

എപ്പിഡുവറൽ ഇൻജക്ഷൻസ്

ഒരു എപിഡ്രൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഈ സുശക്തമായ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളെ നേരിട്ട് നട്ടെല്ലിന് വിധേയമാക്കുന്നു. നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്ത് സൂചി ചേർക്കുന്നതിലൂടെ പരമ്പരാഗതമായി എപ്പീരിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്രത്യേക ഉപകരണം കൂടാതെ നൽകാറുണ്ട്. ഏറ്റവും അടുത്ത കാലത്ത് എപിദുറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്, ശരിയായ സ്ഥലത്തേക്ക് പോകുന്ന സൂചി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെയാണ്. കൃത്യമായ സ്ഥലത്ത് മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന സൂചി പരിശോധിക്കാൻ 'ഫ്ലോറോസ്കോപി' എന്നോ 'സിടി സ്കാൻ' എന്നോ ഉപയോഗിക്കാം.

ഇമേജിംഗ് മാർഗനിർദേശങ്ങളില്ലാത്ത ഈ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കൂടുതൽ കൃത്യവും വിജയകരവുമാണ് പിന്തുടരുന്ന സൂചനകളെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. സത്യത്തിൽ, മികച്ച മെഡിക്കൽ സമ്പ്രദായങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നല്ല പരിശീലനം, ഇമിഡീസില്ലാതെ ഇമിഡഡ് ഇൻജക്ഷനുകൾക്ക് ഇമിഡിംഗ് ഇൻജക്ഷനുകൾ നടത്താം, അല്ലാതെ ഇമിംഗേഷനുമല്ലാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾ , അസ്ഥികരോഗ വിദഗ്ദ്ധർ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, വേദന മാനേജ്മെൻറ് വിദഗ്ദ്ധർ , ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യകളിൽ പരിശീലനം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി വൈദ്യന്മാർ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകാറുണ്ട്. പലപ്പോഴും കുത്തിവച്ചുള്ള ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ്, ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അവ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ നമ്പരുകളെക്കുറിച്ചും എത്ര ദൂരെ അവർ ചെയ്യണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചും വലിയ ചർച്ചയുണ്ട്. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് സഹായകരമല്ലെങ്കിൽ, അധിക കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സഹായിക്കാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് മിക്ക ആളുകളും സമ്മതിക്കുന്നു. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് എല്ലാ അസ്വസ്ഥതകളും ലഘൂകരിക്കുന്നപക്ഷം, അധിക കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമില്ല. ചില ആശ്വാസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ പരിഹാരം ഇല്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിഗണിക്കപ്പെടാം. കൂടുതൽ കർടിസറോൺ നൽകുന്നത് ശരീരത്തിന് കാർട്ടിസോൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത ഉൽപാദനത്തെ തകർക്കാൻ കാരണമാക്കും. അമിതമായ എണ്ണം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒഴിവാക്കണം.

എപ്പിഡ്യൂറൽ ഇൻജക്ഷനുകളുടെ സൈഡ്-എഫക്റ്റ്സ്

രോഗികളുടെ മനസിലാക്കാൻ കോർടൈസൺ കുത്തിവച്ചുള്ള ഏതാനും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇതുകൂടാതെ, കോർട്ടിസോണിന്റെ അസുഖം മൂലം പല രോഗികളും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എത്രയോ അകലെയാണ് ഷോട്ടുകൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കോർട്ടോൺ ഷോട്ടിന്റെ ഫലമായി ആളുകൾ ചില സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ അനുഭവിക്കുന്നതിൽ അപൂർവമായേക്കില്ല.

എപിഡ്രുവ കോർട്ടൈസൺ കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ചിലവ ഇവയാണ്:

• അണുബാധ: വളരെ അസാധാരണമായത്, 1%
• രക്തസ്രാവം: ബ്ലീഡിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സിനോ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതോ ആയ രോഗികൾക്ക് ഈ പ്രക്രിയ നടത്താതിരിക്കുന്നതും അസാധാരണമാണ്.
• നട്ടെല്ലിനുള്ള തലവേദന : നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും.

ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന ഡോക്ടർക്കൊപ്പം മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റെറോയിഡ് ഷോട്ടുകൾ ഫലപ്രാപ്തി

ഒരു എപ്പിഡെഷ്യൽ സ്റ്റെറോയ്ഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്താനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല കാരണം മുഷ്ടിച്ചതിന്റെ ആശ്വാസത്തിനു വേണ്ടിയല്ല, മറിച്ച് നട്ടെല്ലിൽ നാഡി കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലെഗ് വേദനയുടെ ആശ്വാസം.

പലപ്പോഴും സന്ധിവാതം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, നടുവ് പ്രകോപനം മൂലമുണ്ടായ ലെഗ് വേദനയാണ് ഒരു ഇഫിഡ്രൂജ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല കാരണം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളോ സുഷുമ്ന സ്റ്റിനോസിസ് മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്നു. നമുക്കെല്ലാം നന്നായി അറിയാം, പൊതുവെ കുറഞ്ഞ വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് ഈ തരത്തിലുള്ള വേദനയ്ക്ക് ഒരു ചികിത്സയായി ഒഴിവാക്കണം. മുട്ടയിടുന്നതിന് ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്താനുള്ള നല്ല കാരണമല്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുമ്പുള്ള ആസൂത്രണത്തിനും പോസ്റ്റ്-ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുമുള്ള ചികിത്സയ്ക്കും എപ്പിഡural കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുമ്പുള്ള ആസൂത്രണത്തിനായി എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ചില തെളിവുകളുണ്ട്. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നട്ടെല്ല് കുറച്ചുകാണാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.

ഒരു നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്ക് ഇപിഡരൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ രോഗികളിൽ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സഹായകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അവ ഒഴിവാക്കണം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ: യംഗ് ഐ എ, et al. "ദി യൂസസ് ഓഫ് ലുമ്പാർ എപിഡറൽ / ട്രാൻസ്ഫാമമിണൽ സ്റ്റെറോയ്ഡുകൾ ഫോർ മാനേജ്മെൻറ് സ്പൈനൽ ഡിസീസ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ് ഏപ്രിൽ 2007}