എഫ്.ബി.എസ്.എസ്. കാരണങ്ങൾ: എന്തുകൊണ്ട് പിൻ സർജറി പരാജയം?

74.6 ശതമാനം കുറവുള്ള മുടിമുളക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ പൂർണമായും വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തമാകുമെന്ന് 2016 ലെ റിപോർട്ടിൽ ജേർണൽ ഓഫ് പെയിൻ റിസർച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു .

ഇത് വിശ്വസിക്കുക, ഇല്ലെങ്കിലും, ഇത് പരാജയപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം എന്നതിന് ഒരു മെഡിക്കൽ നാമം ഉണ്ട്. പലപ്പോഴും ഷോർട്ട് കോളിനു വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം തുടർച്ചയായ വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വേദന നിന്റെ പുറകിലും, കാലിൻറിലോ, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടിലും ഉണ്ടാകും.

FBSS ഒരു അപരിചിതമായ നിർവചനമാണ്, നിങ്ങൾ കാണും പോലെ, ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ അവസ്ഥ ഉടൻ തീരും.

പരാജയപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മറ്റ് പേരുകൾ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്: പോസ്റ്റ്-തോക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം, പോസ്റ്റ്-ലാമിനൈറ്റിമി സിൻഡ്രോം, പരാജയപ്പെട്ട സിൻഡ്രോം, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് സ്ഥിരതയുള്ള സിൻഡ്രോം. (ഒരു സിൻഡ്രോം അടയാളങ്ങളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ഒരു ശേഖരമാണ്).

നിങ്ങൾ ബാക്ക് സിൻഡ്രോം പരാജയപ്പെടുത്താൻ ഏതൊക്കെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നൽകും?

പരാജയപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയക്കും കാരണമാകാം, ലാമിനൈറ്റിമിയും ഡിസ്റ്റെക്ടോമയും ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ലാക്നിക്റ്റോമി, ഡി കോംപ്രഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിലെ നഖം പിന്നിലെ ബോണി വളയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യാൻ പാടുപെടുന്നതിന് നാഡികൾ മുറിയിലേക്ക് നീക്കംചെയ്യുന്നു. നട്ടെല്ലിന് സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ലാമെയിൻകോളജി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു discectomy ൽ, ഒരു herniated ഡിസ്കിന്റെ ശകലങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് നിന്നും നീക്കം. ഡിസ്ക് കഷണങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യുവാൻ സഹായിക്കും. പലപ്പോഴും നട്ടെല്ലിൻറെ നാരുകൾ വേഗത്തിൽ "നിലത്തു" കളയുകയും പലപ്പോഴും വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലാമിനൈറ്റിമിയും ഡിസ്റ്റെക്ടോമയുമെല്ലാം ഇതിനോടകം പല പരാജയങ്ങളുണ്ടാകുന്നത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ്.

പരാജയപെട്ട ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

കൃത്യമായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നവർക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു? നിർഭാഗ്യവശാൽ, ചിത്രം ശോചനീയമാണ്; FBSS നായി യഥാർത്ഥ ചികിത്സ ഇല്ല കാരണം ഇത്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ, എന്നാൽ, തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം, നിങ്ങൾക്കനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ തരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പല കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവുവരുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ഡോക്ടർക്ക് മറ്റൊരു അക്രമാസക്തമായ പ്രക്രിയ നടത്താൻ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയകൾ ലഭിക്കുന്ന 13 ശതമാനം മുതൽ 35 ശതമാനം വരെ ആളുകൾക്കും റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ലഭിക്കുന്നുണ്ട്.

തുടർച്ചയായ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉയർന്ന വൈദ്യചികിത്സാധീനങ്ങളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുക മാത്രമല്ല ഓരോ തുടർ നടപടികൾക്കും അനുസരിച്ച്, തൃപ്തികരമായ ഫലം വരുത്തുന്ന പരിതസ്ഥിതി കുറയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും ഇതിൽ ചില നല്ല വാർത്തകൾ ഉണ്ട്. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചെയ്യുന്ന പലരും, തുടർന്നുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു - അവരുടെ വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഒടുവിൽ അവസാനിച്ചു, അവരുടെ പിൻഭാഗം പുതിയതായി തോന്നുന്നു.

എന്നാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെട്ടു. നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചെയ്ത പല ശസ്ത്രക്രിയകളും പരാജയപ്പെട്ടു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന മരുന്നും ന്യൂറോമോഡൊലോലേഷനും ആയ ഒരു ഇൻഫ്ലാൻഡഡ് സുഷുൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്മിലേറ്റർ, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി ഒരു അവസാന റിസോർട്ട് എന്ന നിലയിൽ ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത വേദന (മയക്കുമരുന്ന്) പമ്പ് - പലപ്പോഴും ശ്രമിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ വ്യായാമം, സമഗ്ര ചികിത്സകൾ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി.

നിങ്ങൾ ഒരു വേദന മാനേജ്മെൻറ് പ്രോഗ്രാമിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ അത്യാവശ്യമായി വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതെങ്ങനെ എന്നറിയാൻ ഒരു പ്രധാന നൈപുണ്യം.

വേദന നിയന്ത്രണത്തിനായി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത നട്ടെല്ലിന് തൈറോഡ് സ്റ്റൈലേഷൻ സംവിധാനങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വ്യവസായത്തിൽ പൊട്ടിത്തെറിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യത്തോടെ ആരംഭം, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേദനിക്കുന്നതിനുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള വേദന സാധാരണയായി നാഡീഘടകം, പ്രത്യേകിച്ച്, റാഡിക്ലോപ്പൊപ്പതി, ടിഷ്യു കേടുപാടുകളിൽ നിന്നുള്ള വേദന (nocioceptive).

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെട്ടു എന്നറിയാമെങ്കിലും, "വികസനത്തിൽ" എന്താണ് സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വേദനയുണ്ടാകുമോ?

ശസ്ത്രക്രിയ വേദന ഒഴിവാക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

പരാജയപ്പെട്ടു പിൻ സർജറി സിൻഡ്രോം കാരണങ്ങൾ

പൊതുവെ പറഞ്ഞാൽ ശസ്ത്രക്രിയ വേദന മൂന്നു ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്ന് മനസിലാക്കാം: ആസൂത്രണം ഘട്ടങ്ങൾ, ഓപ്പറേഷൻ റൂം ഘട്ടം, പോസ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ ഘട്ടം.

ആസൂത്രണം ഘട്ടം

ആസൂത്രണം ഘട്ടം പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: നിങ്ങൾ ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നല്ല സ്ഥാനാർത്ഥി ആയിരുന്നോ?

ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു മുൻഗണനയായി മാറുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് മാറുകയാണെങ്കിൽ (അതായത്, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനായി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായോ, സർജറികളുമായോ, ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘത്തിലെ മറ്റ് ആളുകളുമായോ സംസാരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഒരുങ്ങുന്നു) നിങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയല്ല.

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് പോലെയുള്ള മെക്കാനിക്കൽ വസ്തുക്കളാൽ നിങ്ങളുടെ വേദന ഉണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നല്ല സ്ഥാനമുണ്ടായിരിക്കില്ല. പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, വൈറസ്, ട്യൂമറുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഈ വിഭാഗത്തിൽ വരുന്ന ആരോഗ്യസ്ഥിതിയാണ്.

നിങ്ങൾ നേരത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുന്പായി മാറ്റപ്പെടാമെന്നതാണ് മറ്റൊരു കാരണം.

ഒടുവിൽ, നിങ്ങളുടെ ലെഗ് അല്ലെങ്കിൽ വേദന സഹിതം, നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, മറ്റ് മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകും, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളേക്കാം. (നടപടിക്രമത്തോടെ മുന്നോട്ടു പോകാൻ തീരുമാനിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് പരിഗണിക്കേണ്ട ഒന്ന്).

ബാക്ക് സർജറി സമയത്ത്

നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിലായിരിക്കുമ്പോൾ-നിങ്ങൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പോലെയുള്ള കാര്യങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്ന FBSS ലക്ഷണങ്ങളുടെ തരം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ).

നിങ്ങൾ "അണ്ടർ" ആകുമ്പോൾ എന്തു തരം തെറ്റുകൾ വരുത്തുമായിരുന്നു? അവൾ തെറ്റായ തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ തെറ്റായ ഭാഗത്ത് പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒന്നുകിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയോ പ്രവർത്തിക്കുകയോ ആകാം, അതിനർത്ഥം അവൾ വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പിൻ ഘടനയെ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

അവൾ പ്രവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ചിലപ്പോൾ അക്രമാസക്തമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പിലായിരുന്ന മൈനായ അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അവൾ പ്രവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വേദനയുടെ ഉറവിടമായ ചില (അല്ലെങ്കിൽ "വേദന ജനറേറ്റർമാർ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) എല്ലാം അവൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ഒരു മുന്നറിയിപ്പുകാരൻ. നിങ്ങൾ മൈക്രോ ഡിസൈക്ടിക്കോ-ഒരുപക്ഷെ പോലുള്ള ചുരുങ്ങിയ അക്രമാസക്തമായ നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ FBSS ലക്ഷണങ്ങൾ (നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ) വളരെ എളുപ്പമായിരിക്കണമെന്നില്ല, നിങ്ങൾ പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ തരത്തിലുള്ളതിനേക്കാളും കൂടുതൽ എളുപ്പമായിരിക്കുമെന്നതാണ് കാരണം. പ്രൊഫഷനിൽ ചില വിയോജിക്കുന്നു എങ്കിലും, നട്ടെല്ല് വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നത് ചുരുങ്ങിയ അകലെയുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളായിരിക്കുമെന്നത് FBSS മൃദുമായിരിക്കും എന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ലേഖനം മുതലുള്ള ജേണൽ ഓഫ് വേൾ റിസർച്ച് റിവ്യൂ അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് , FBSS സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകളൊന്നും ഇല്ലെന്ന് പറയുന്നു.

നടപടിക്രമങ്ങൾ പൂർത്തിയായാൽ ഒരിക്കൽ FBSS സംഭവിക്കുമ്പോൾ മൂന്നാം ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേഡിംഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, അണുബാധമൂലം, മുറിവുകളുള്ള ഡ്രെയിനേജ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോമുകൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, പേശി തളർപ്പ് തുടങ്ങിയവയൊക്കെ കാരണമാകാം. തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വസ്തുക്കളുടെ പട്ടിക ഇതാണല്ലോ.

ദി ഫ്യൂച്ചർ ഓഫ് എഫ്.ബി.എസ്.എസ്

അടുത്തിടെ വരെ (2016), "പരാജയപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം" എന്ന പ്രയോഗത്തിന്റെ പ്രയോഗം, ഒരു നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞാൽ, വേദന, ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തകരാറാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു. മുകളിൽ നിന്നും കാണാൻ കഴിയുന്നതുപോലെ, ചിലപ്പോൾ ഇത് ശരിയാണ്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും FBSS- യുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

എഫ്ബിഎസ്എസ് ഒരു പുതിയ നിർവചനത്തിൽ സമവായം ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ നിലവിൽ വ്യവസായം ഫ്ലൂയിലാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ മറ്റൊരിടത്ത് മാറ്റം വരുത്താനും, ഭാവിയിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടേണ്ടവ (അടുത്തത് എന്തുചെയ്യണം), ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധരോഗത്തെക്കുറിച്ചും വരുന്ന ഭാഷ തുടങ്ങി.

> ഉറവിടം:

> ബ്ളോണ്ട് എസ്., മെർറ്റൻസ് പി., ഡേവിഡ് ആർ., റൗലദ് എം., റിഗോഡ് പി. "മെക്കാനിക്കൽ" ടു "ന്യൂറോപാതിക്" ബാക്ക് വേൻ കൺസെപ്റ്റ് FBSS രോഗികൾക്ക്. വേദനാഭാരഹണത്തിന്റെ കാലികളിനു മുമ്പുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. ന്യൂറോചിർഗ്ഗ്. മാർച്ച് 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973

> പുഞ്ചിരി എസ്., ഡേവിഡ് ആർ., മെർറ്റൻസ് പി. ഫെയ്ഡ് ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം (ഭാഗം ബി) ലെ ബാക്ക് റ്റ്യൂയിൻ ജനറേറ്ററിന്റെ പാറ്റോഫിസയോളജിക്കൽ ക്യാരക്റ്ററൈസേഷൻ. ന്യൂറോചിർഗ്ഗ്. മാർച്ച് 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443

> ബോർഡോണി ബി., മരേല്ലി എഫ്. ഫെയ്ൽ ബാക്ക് സർജറി: റിവ്യൂ ആൻഡ് ന്യൂ ഹൈപ്പൊറ്റീസസ്. ജെ പെയിൻ റിസ്. ജനുവരി 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497

> ഡ്യൂറാണ്ട് ജി., ജിയോഡൺ ജെ., ഡീബിയാസ് എഫ്. മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഫൈൽഡ് ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം ഇൻ യൂറോപ്പ്: ഇവാലുവേഷൻ മോഡലറ്റീസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രോപ്പോസൽസ്. ന്യൂറോചിർഗ്ഗ്. മാർച്ച് 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.

> റിഗോഡ്ഡ് പി., ദേശായി എം, ടെയ്ലർ ആർ. ഫെയ്ൽ ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം: ഒരു പേര് എന്താണ്? "POPS" Neurochirurgie വഴി "FBSS" മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഒരു നിർദ്ദേശം. മാർച്ച് 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.