ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ തീരുമാനങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് - തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിസിൻ (ഇബിഎം) എന്നറിയപ്പെടുന്ന സമ്പ്രദായം സാധാരണയായി ജ്ഞാനപൂർവമായ സമീപനമാണ്, എന്നാൽ അറിവുളള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കൺസ്യൂമർ എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ചില വിവാദങ്ങളുണ്ടാകും.
ഒരു പരിശോധനാ ചികിത്സ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുമെന്ന് തെളിയിക്കാനുള്ള ശാസ്ത്രീയ പരീക്ഷണങ്ങളാണ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ . ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഇബിഎം, രോഗികൾക്കും അവരുടെ ഡോക്ടർമാർക്കും ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തീരുമാനമെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരോക്ഷ തീരുമാനങ്ങൾ കൈക്കൊള്ളുന്ന ഉപകരണമായിരിക്കണം.
എന്നാൽ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫലങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും തോന്നിയ പോലെ വ്യക്തമായി കാണണമെന്നില്ല.
ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിധം വിവാദപരമായിരിക്കുന്നത് എങ്ങനെ?
തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഔഷധങ്ങൾ അതിന്റെ വസ്തുത, കൃത്യത, പ്രയോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ചില വിവാദങ്ങളെ ആകർഷിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് ചിലർ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമായി ഉപയോഗിക്കണമോ എന്ന് ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു.
തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഔഷധങ്ങളുടെ മേൽ സംവാദങ്ങൾ മൂന്ന് പ്രധാന തർക്കങ്ങളിൽ നിന്നാണ്:
- വ്യക്തികളല്ല, വ്യക്തികളല്ല, ഗ്രൂപ്പുകളെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
- എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഒരേ അളവുകോൽ ഇല്ല.
- പരീക്ഷണങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്ന വിധത്തിൽ അവയ്ക്ക് അന്തർനിർമ്മിതമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, അത് ഒരു ലാഭനയത്തിന് ഇടയാക്കും.
ഒരു സമയം ഈ പോയിന്റ് ഒന്ന് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാം.
1. ഗ്രൂപ്പ് ഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെളിവുകൾ, വ്യക്തിഗത ഫലങ്ങൾ അല്ല
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ സമാന സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള ഒരു കൂട്ടം ഗ്രൂപ്പുകളെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ സമീപനത്തിലെ ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്.
- ഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ജനങ്ങൾക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യണമെന്നില്ല. ഉദാഹരണമായി, കൊക്കേഷ്യക്കാരും പുരുഷൻമാരുമാണ് പ്രധാനമായും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ വിമർശന വിധേയമാക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന് സ്ത്രീകൾ സ്ത്രീകൾക്കും മറ്റു വംശങ്ങളിലും പ്രയോഗിക്കരുത്. വ്യത്യസ്ത ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഫലങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ പ്രായം മറ്റൊരു ഘടകമാണ്.
- ചില ട്രയലുകൾ പരാജയപ്പെടുന്നു. ഒരു ചികിത്സാസംഘം പറയുകയാണെങ്കിൽ, 90% ഫലപ്രദമായ, അതായത് 10% ആളുകൾക്ക് ഇത് ഫലപ്രദമല്ല എന്നാണ്. അവിടെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സ അവിടെ ഉണ്ടാകും.
- പഠനം മതിയായതോ നീണ്ടതോ ആവശ്യമുള്ളതോ ആയിരിക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, 200 പേരെ മാത്രമേ വിചാരണയിൽ പങ്കെടുത്തിട്ടുള്ളൂ എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കൃത്യതയോടെ 5,000-ത്തിലധികം ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഫലങ്ങളും നിഗമനങ്ങളും കൂടുതൽ കൃത്യമായിരിക്കണം. രണ്ട് വർഷത്തെ ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു വിചാരണ ആറുമാസമേ നീണ്ടുനിന്ന ഒന്നിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി കണക്കാക്കാം.
2. എല്ലാ രോഗികൾക്കും മൂല്യങ്ങളുടെ അതേ സെറ്റ് ഉണ്ട്
തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വൈദ്യം ശാസ്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എന്നാൽ മനുഷ്യർ അവരുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനമെടുക്കുമ്പോൾ, അവർ തങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെളിവുകൾ വ്യത്യസ്തമായി കണക്കാക്കാം.
ഉദാഹരണമായി, അർബുദം ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയ ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന സമീപന സമീപനം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് ഗർഭസ്ഥശിശുവിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും.
തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു ഇടവും സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. മിക്ക വൈദ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ദ്ധരും ചികിത്സാപരിശോധന തീരുമാനമെടുക്കുമ്പോൾ ഒരു രോഗിയുടെ മൂല്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം എന്ന് മനസിലാക്കുന്നു.
3. പരീക്ഷണങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്ന വിധത്തിൽ ബിൽറ്റ് ഇൻ ബയലുകൾ ഉണ്ടാകും
തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഈ വ്യത്യാസം മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ കൂടുതൽ വിവാദങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയാണ് എന്ന കാര്യത്തിൽ അത്ഭുതമില്ല. വിമർശകർ താഴെ പറയുന്ന വാദങ്ങൾ ഉദ്ധരിക്കാം:
- പഠനങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും താത്പര്യവ്യത്യാസമുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ ഏതാനും വർഷങ്ങൾ വരെ, വൈദ്യശാസ്ത്ര ജേർണലുകളിൽ അവരെ സ്പോൺസർ ചെയ്തവർ പരിഗണിക്കാതെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും പരീക്ഷണങ്ങളും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചേക്കാം. ഒരു ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയെ തങ്ങളുടെ സ്വന്തം പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളത്, മയക്കുമരുന്ന് ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മരുന്നാണ്. പഠന രചയിതാക്കളെക്കുറിച്ച് പല മെഡിക്കൽ ജേണലുകളും അടിച്ചമർത്തലായി തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഫണ്ടിംഗിനെക്കുറിച്ചും താത്പര്യവ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവർ പൂർണ്ണമായി വെളിപ്പെടുത്തണം. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർ തങ്ങളുടെ പ്രോൽസാഹിത ഗവേഷണത്തെ പ്രോൽസാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി കൂടുതൽ ക്രിയാത്മകമായ മാർഗ്ഗം തേടാൻ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന കമ്പനികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ചിലർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
- അനുകൂലമായ പഠനങ്ങളും ഫലങ്ങളും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചേക്കില്ല. അവരുടെ പഠനങ്ങളും പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്ന ആളുകളും തങ്ങളുടെ ബിസിനസുകളെ കൂടുതൽ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ച പഠന ഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് യാതൊരു ഉത്തരവാദിത്തവുമില്ല. അവർ അവരുടെ ഏറ്റവും നല്ല ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കും.
- കോംപ്ലിമെന്ററി, ബദൽ, ഇൻഗ്രേറ്റീവ് മെഡിസിൻ എന്നിവ നന്നായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഔഷധങ്ങളും മരുന്നുകളും, യോഗ, മസാജ്, അക്യുപങ്ചർ തുടങ്ങിയ തെറാപ്പികൾ മരുന്ന് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറച്ച് മാത്രം ചെലവാകും, കാരണം അവരെ പഠിക്കാൻ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കുറച്ച് പ്രോത്സാഹനമുണ്ട്. ഈ പഠനങ്ങൾ നടക്കാത്തതിനാൽ, ഫലപ്രദമായ , പകരം, അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത ചികിത്സകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിന് പിന്തുണയ്ക്കാൻ കുറച്ച് സാഹിത്യം ഉണ്ട്, അവ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും.
എയ്ഡ്സ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മരുന്ന് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം?
വിദഗ്ദ്ധോഗം എന്നതുപോലുള്ള വൈദഗ്ദ്ധ്യം പല മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളും നിങ്ങളെ അറിയിക്കും. ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ ചികിത്സയുടെ സമീപനങ്ങളിൽ ഗോൾഡ്-സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയി കണക്കാക്കുകയും, "ആർട്ട്" വശം മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഡോക്ടർമാർ പരിഗണിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും.
ജേർണൽ ലേഖനങ്ങളിൽ നോക്കുക, നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയ വിവരങ്ങൾ കാലികമാണെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള സാധ്യതകൾ ചർച്ച ചെയ്യുകയാണെന്നും ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളെപ്പോലെയുള്ള ആളുകളുടെ പഠന ഗ്രൂപ്പുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെളിവുകൾക്കായി തിരയുക. ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ പഠനത്തിൻറെയും അതുണ്ടാക്കിയ തെളിവുകളുടെയും സാധ്യമായ പ്ലോസുകളും മിനുട്ടുകളും മനസ്സിലാക്കുക. നിങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളോടും വിശ്വാസങ്ങളോടും പറ്റിനിൽക്കണമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.