അമേരിക്കയിൽ നിഷ്ക്രിയ ആസ്തിയുള്ള തൈറോയ്ഡ് ( hypothyroidism) ഉള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും സ്ത്രീകളാണ്. ഈ സ്ത്രീകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കുഞ്ഞിൻറെ പ്രായമോ പ്രായശ്ചിത്തം / മാനസിക സമ്മർദ്ദം ഉള്ളവയാണ്. അവരുടെ hypothyroidism ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്ത്, അവരിൽ ചിലർ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് വിധത്തിൽ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ എടുക്കൽ എന്നാണ്.
ഗട്ട്മാക്കർ ഇൻസ്റ്റുട്ട്യൂട്ടിന്റെ ഗവേഷണ പ്രകാരം, 15 നും 44 നും ഇടയിലുള്ള പ്രായമുള്ള 10 മില്യൺ സ്ത്രീകളാണ് ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളുടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പിക്ക് വേണ്ടി 57 മുതൽ 75 ദശലക്ഷം കുറിപ്പുകളെടുക്കുന്നു, ഇവയിൽ മിക്കതും ഈസ്ട്രജൻ എന്ന തരത്തിലുള്ളവയാണ്. ചില വിദഗ്ദ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നത്, പെർമിക്മെൻസൽ കാലഘട്ടത്തിലെ സ്ത്രീകളിൽ 5 ശതമാനം പേർക്കും ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പി, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ സ്വീകരിക്കുന്നു.
എപ്പോജോൺ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ തൈറോയ്ഡിലും ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന്റെ ചികിത്സയിലുമുണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകാൻ ല്യൂവയോഡ്രോക്സൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്വാഭാവിക വൈറസ് പോലുള്ള തൈറോയ്ഡ് പോലുള്ള ഹൈപ്പോഥ്യൈറോഡിസം ചികിത്സിക്കാൻ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാവുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതുപോലെ, നിങ്ങൾ എസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഗർഭനിരോധന ഗുളികയിൽ നിന്ന് ഹോപ്മോൺ മാറ്റി പകരം ഹോർമോൺ പകരം മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു എങ്കിൽ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഏതെങ്കിലും എസ്ട്രജൻ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ പകരം തെറാപ്പി എടുക്കൽ.
തൈറോയ്ഡിലെ എസ്ട്രജന്റെ പ്രഭാവം
ഗർഭധാരണത്തിൻറെയും ചില ജനിതക പ്രവണതകളുടെയും ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളായ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പി പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും ഈസ്ട്രജനിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകാം. എമനോളാസ്ട്രായോളിനെ പോലെയുള്ള സിന്തറ്റിക് എസ്ട്രജന്സുകളോ, എസ്ട്രാഡയോള്, എസ്തോറിയോൽ, എസ്ട്രിയോൺ തുടങ്ങിയ എസ്ട്രജൻ പോലുള്ള ബയോഡൈറ്റിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ രൂപത്തിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കപ്പെടുന്ന എസ്ട്രജൻസ്.
17 ബീറ്റാ-എസ്ട്രാഡയോൾഡ് എന്നും എസ്ട്രാഡയോൾ അറിയപ്പെടുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ എടുപ്പിച്ചതോ ആയ ഈസ്ട്രജൻ ഉൽപാദനത്തെക്കുറിച്ചോ, ഈസ്ട്രജൻ നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ തൈറോക്സിൻ-ബൈൻഡ് ഗ്ലോബുലിൻ അളവ് ഉയർത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്, അത് ടിബിജി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. "ഗ്ലോബുലിൻ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ ആണ് TBG. ടി.ജി.ജി.യുടെ പങ്ക്, തൈറോയ്ഡ് (ടി 4), ട്രിയോഡയോഡൈറോയ്ൻ (ടി 3), ട്രൈഡയോഡിയോറോയ്ൻ (ടി 3) എന്നിവ നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഊർജ്ജം വഹിക്കുകയും, ആ ഹോർമോണുകളെ നിങ്ങളുടെ സെല്ലുകളിൽ എത്തിക്കുന്നതിൽ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. .
TBG ഉയർത്തപ്പെടുമ്പോൾ, TBG നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ കൂടുതൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, തൽഫലമായി ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ സൗജന്യ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ടിഷുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, അത് കൂടുതൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ആറുമാസവും ഈസ്ട്രജന് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ടിബിജി വളരെയധികം ഹൈപ്പോവൈറൈഡി വനിതകളിലേക്ക് ഉയരുന്നു. തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഏകദേശം 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ടിബിജി വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. അതുപോലെ, സ്വതന്ത്ര T4 ലെവൽ കുറയുന്നു- ചില കേസുകളിൽ ടിഎച്ച്എഫ് ഉയർന്നു- ആ കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരു സമാന്തരമാവുമ്പോൾ. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഹൈപ്പോവൈറൈറോ അല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നില്ല.
തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾക്ക്: നിങ്ങളുടെ അടുത്ത നടപടികൾ
1. പിള്ളോ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ റിപ്ലേഷസ് ആരംഭിച്ച് നിർത്തിയ ശേഷം തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക
ഗർഭനിരോധന ഉറവിടങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഈസ്ട്രജനുമായുള്ള ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരംവയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പിയിൽ ആരോഗ്യകരമായ സ്ത്രീകൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറില്ല. എന്നാൽ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഏതാണ്ട് 40 ശതമാനവും എസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന ടി -4 ന്റെ അളവ് കുറയുന്നതായി ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതെങ്കിൽ ക്ഷീണവും, ശരീരഭാരംയും പോലുള്ള ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ മടങ്ങിയെത്തുക. ഇത് തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനെ അതിജീവിച്ച സ്ത്രീകളുടെ അപകടസാധ്യതയും തൈറോയിഡ് കാൻസറിൻറെ ആവർത്തനത്തെ തടയാൻ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ അടിച്ചമർത്തേണ്ടതുമാണ്.
കാരണം, ഈ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ വാമൊഴി ഗർഭാശയമോ അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് എസ്ട്രജൻ മരുന്നുകളോ നിർത്തുകയോ ചെയ്താൽ മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് റീച്ചാക്കും. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള മരുന്നിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
2. തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധിക്കാതെ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളോ ഹോർമോണുകളോ മാറ്റി വയ്ക്കരുത്
ഗവേഷകനായ ഡോ. റോബർട്ട് ഉട്ടിഗർ പറയുന്നത്, ഈസ്ട്രജനോ അല്ലെങ്കിൽ ജനനനിയന്ത്രണം സ്വീകരിക്കുന്ന ചില ഹൈപ്പോവൈറൈറോ സ്ത്രീകളോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം, അവരുടെ ഹോർമോൺ മാറ്റൽ, ജനന നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കാതിരിക്കുവാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. പകരം, യു ഉദ്യഗർ പറയുന്നത്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അളവ് പരിശോധിക്കുകയും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക.
3. ഗർഭനിരോധനത്തിനായി മിനി-പൈ ആലോചിക്കുക
ഭൂരിഭാഗം ഗർഭനിരോധന ഗുളിക ഉപയോക്താക്കളും സിന്തറ്റിക് എസ്ട്രജനും പ്രൊജസ്ട്രോണും സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സംയോജനഘടകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, Yaz തുടങ്ങിയവ ഈ മാസികകളിലെ പ്രശസ്തമായ ബ്രാൻഡുകളിലുണ്ട്. ഈ ഗുളികകൾ എല്ലാവരും ടിബിജി നിലവാരത്തെയും തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ബാധിക്കും.
ഈസ്ട്രജൻ ഉൾപ്പെടുന്ന ഗർഭനിരോധന ജന്മം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഗുളികകൾ ടിബിജി നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്നില്ല, തത്ഫലമായി, തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ മാറ്റാൻ സാധ്യതയില്ല. ഈ ഈസ്ട്രജൻ-സ്വതന്ത്ര ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളെ ചിലപ്പോൾ "മിനി-ഗുറ്റ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ എസ്ട്രജൻ ഫ്രീ ഗുളികകളിലെ ചില ബ്രാൻഡ് പേരുകൾ: Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, Ovrette എന്നിവയാണ്. ഈസ്ട്രജൻ-സ്വതന്ത്ര ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ കോമ്പിനേഷൻ ഗുളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ ഫലപ്രദമായി പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യത്തിന് ചില ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.
സങ്കരസംരക്ഷണ ഗുളികകൾ "മിനി ഗുറ്റ്" എന്നതിനേക്കാൾ ഗർഭധാരണം തടയുന്നതിന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കോമ്പിനേറ്റ് ഗുളിക 91% മുതൽ 99.9% വരെ ഫലപ്രദമാണ്. (കൃത്യമായി എത്തിയപ്പോൾ മിനി ടാബ് ഗുറ്റി 87% മുതൽ 99.7% വരെയാണ്.)
നിങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്ന മരുന്നുകളിലാണെങ്കിലും, ഈസ്ട്രജനുമായി ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളാൽ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ചികിത്സ ബാധിക്കില്ല എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷകനുമായി "മിനി-ഗുറ്റ്" ചർച്ചചെയ്യണം.
4. ഗർഭനിരോധന പാച്ച് പരിഗണിക്കുക
ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ജനന നിയന്ത്രണ പാച്ച് ഉണ്ട്, അത് ഹോർമോണുകളുടെ അതേ സംയോജനമാണ്, കൈമാറ്റം വഴി (ചർമ്മത്തിലൂടെ), വാമൊഴി ഗുളികകൾ പോലെ. പാറ്റേക്ക് ചില പ്രശസ്തമായ ബ്രാൻറുകളായ ഓര്തോ എവറ, ഗൂുലെന് എന്നിവയാണ്.
ഈ ജനന നിയന്ത്രണം പാച്ചുകൾ ടിബിജി നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്നില്ല, തത്ഫലമായി, തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ മാറ്റാൻ സാധ്യതയില്ല.
നിങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്ന മരുന്നുകളിലാണെങ്കിലും, ഈസ്ട്രജനുമായി ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളാൽ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ചികിത്സ ബാധിക്കുകയില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ജനന നിയന്ത്രണ നിർദേശവുമായി ജനന നിയന്ത്രണ പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷൻ നിങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യണം.
5. ഹോർമോൺ റീപ്ലസൻസ് തെറാപ്പി ട്രാൻസ്ഡർമൽ ഫോമുകൾ നോക്കാം
എസ്ട്രജന്റെ വാമൊഴി രൂപത്തിൽ മാത്രമേ ടിബിജി നിലവാരത്തിൽ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈസ്ട്രജൻ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷൻ ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പിയിലെ പ്രശസ്തമായ ബ്രാൻഡ്-പേരുകൾ, ആക്റ്റീയ്സ, ഏയ്ഞ്ചലിക്, സെൻൻസ്റ്റിൻ, എൻജുവിയ, എസ്ട്രേസ്, ഫെംറ്റ്റ്റ്, ഫെമ്മാട്രസ്, മെനെസ്റ്റ്, പ്രീഫസ്റ്റ്, പ്രേമറിൻ, പ്രേംപ്രൂപ് എന്നിവ.
നിങ്ങൾ ഈസ്ട്രജൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഹോർമോൺ മാറ്റൽ തെറാപ്പി പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പാഡ്സ്, ജെൽ, അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ ഗുളികകൾ, ഇൻസെർട്ടുകൾ പോലുള്ള ഈസ്ട്രജൻ-മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷൻ ഹോർമോൺ പകരം തെറാപ്പി transdermal ഫോമുകൾ പരിഗണിക്കണം. അലോറ പാച്ച്, ക്ലൈമര പാച്ച്, ക്യാപിപച്ച് പാച്ച്, ഡിവിഗൽ ജെൽ, എക്സ്ട്രഡേർം പാച്ച്, എസ്ട്രേംഗ് യോനിൻ ഇൻസോൾ, എസ്ട്രോജൽ ജെൽ, ഇവാമിസ്റ്റ് സ്പ്രേ, മിനിയൽ പാച്ച്, വെഗീഫ്ം യോജിനൽ ടാബ്ലറ്റ്, വിവൽപെച്ച് പാച്ച് എന്നിവയാണ് പ്രധാന ബ്രാൻഡുകൾ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> എഗ്രിന്, യു. അൽ. "എൻഡോക്രൈൻ ആക്റ്റേറ്റ് അടങ്ങിയ ഒരു മൊറോഫസിക് സംയുക്തുള്ള വാമൊഴി ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ, എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനം ഉള്ള മാർക്കറ്റുകളിൽ ഒരു ഇലവൺസ്ട്രെസ്ട്രോളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 17 ബി-ഓസ്ട്രാഡയോയോൾ എന്നിവ." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 ഡിസംബർ 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011, സെപ്റ്റംബർ 26.
> ഗട്ട്മാക്കർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. "അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗം: 2016 ഫാക്ട് ഷീറ്റ്." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> പിങ്കേർട്ടൺ, ജെ. സാന്റോറോ എൻ. "കോമ്പൗണ്ടഡ് ബയോഡൈറ്റിക്കൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി." മെനപ്പോസ്, 2015; 1 ഡോ: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. അൽ. "ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗം ഉയർന്ന ടിബിജി നിലവാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചെറുതായി ഉയർന്ന ടിഎച്ച്എസ് തലങ്ങൾ." 2014 ഏപ്രിൽ 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. എപ്പിട്ട് 2014 ജനുവരി 7.
> സാന്റിൻ, എ. "തൈറോയ്ഡ് ഫങ്ഷൻ ആൻഡ് ഗ്രോത്ത് റെഗുലേഷൻ ലെ എസ്ട്രജന്റെ പങ്ക്." ജെ തൈറോയിഡ് റിസ. 2011; 2011: 875125. ഓൺലൈനായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2011 മെയ് 4. തോയ്: 10.4061 / 2011/875125