ഒരു പോളിഷ് എന്താണ്, എനിക്കാവശ്യമുണ്ടോ?

ഒരു വ്യക്തിയുടെ അന്തിമജീവിതം ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ രേഖയാണ് പൊൽസ്റ്റ്. ലൈഫ്-സ്റ്റഡിംഗ് ട്രീറ്റ്മെന്റിൽ ഫിസിഷ്യന്റെ ഉത്തരവുകൾക്കായി പൊട്ട് ആണ്. മാതൃകാ സാമൂഹിക രംഗത്ത് പുരോഗമനപരമ്പര ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ഒരു രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് ധാരാളം വാഗ്ദാനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഇതുവരെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ ജീവിതാവസാനം എന്തായിരിക്കുമെന്ന് പറയാനുള്ള ഒരു അഡ്വാൻസ് ഡയറക്റ്റീവ് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു അഡ്വാൻസ് ഡയറക്റ്റീവ് സാധാരണയായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആഗ്രഹം മെക്കാനിക്കലിലേക്ക് വിന്റർ, കൃത്രിമമായി ആഹാരം നൽകൽ, സുഖസൗകര്യങ്ങൾക്കുള്ള തന്റെ ആഗ്രഹം എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അഡ്വാൻസ് ഡയറക്റ്റീവ് സിപിആർ പോലുളള അനാവശ്യ അടിയന്തര ചികിത്സയിൽ നിന്നും ഒരു വ്യക്തിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനോ ഒരു കുറവല്ല. അനാവശ്യമായ നെഞ്ച് കമ്പ്രസുകൾ, ഇലക്ട്രോ ഷോക്ക്, കൃത്രിമ ശ്വസനം എന്നിവയിൽ നിന്നും ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രത്യേകം ഡോട്ട് റസ്പ്സിസൈറ്റ് ഓർഡർ (ഡിഎൻആർ) ആവശ്യമുണ്ട്.

POLST paradigm ഉപയോഗത്തിലൂടെ, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായവും വൈദ്യസഹജമായ വ്യക്തികളും രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള വ്യക്തമായ ഉത്തരങ്ങളുണ്ട്. സിപിആറിനെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനും കൃത്രിമ പോഷണ ലഭിക്കണമോ വേണ്ടയോ എന്ന് രോഗിയുടെ ആഗ്രഹവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയെ അദ്ദേഹം പോകുന്നിടത്തെല്ലാം പിന്തുടരാനാകും. ഇത് വീട്ടിൽ, നഴ്സിങ് ഹോമിൽ, ദീർഘകാല പരിചരണ സൗകര്യവും, ആശുപത്രിയിലുമാണ്.

POLST ഉൾപ്പെടുന്നതെന്താണ്?

POLST ഉദാഹരണത്തിന് മൂന്നോ നാലോ വിഭാഗങ്ങൾ (സംസ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്) ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ആവശ്യമുള്ള മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതാണ്:

• സി.പി.ആർ

  ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൃദയധമനികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം (CPR) പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ഈ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ അർത്ഥമാക്കുന്നത് "പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ" നെ തെരഞ്ഞെടുക്കുക. പകരം, ഒരാൾ "പ്രകൃതി മരണ മരണം അനുവദിക്കുക", "ഡോട്ട് ആറ്റൊത്ത് റെസ്പ്ഷൻ" എന്നും പറയുന്നു.

• മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ

  ഒരു വ്യക്തിക്ക് താല്പര്യമുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളുടെ മൂന്ന് സാധ്യതകളുണ്ട്. ആദ്യ ചോയ്സ് എന്നത് "ആശ്വാസ നടപടികൾ മാത്രമാണ്" എന്നർഥം, വേദനയും കഷ്ടപ്പാടിൽനിന്നുമാത്രമേ ഉയർത്തുന്ന തരത്തിലുള്ള സംരക്ഷണം നൽകൂ എന്നാണ്. ഈ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്, വീട്ടിലിരുന്ന് വിഷമതകൾ പരിഹരിക്കാനാവില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ആ വ്യക്തിയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയുള്ളൂ എന്നാണ്.

  രണ്ടാമത്തെ ചോയിസ്, "ലിമിറ്റ് അധിക ഇടപെടലുകൾ" ആണ്, ഇതിൽ ആദ്യത്തേത് മുതൽ സുഖപ്രദമായ സംരക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു, മറിച്ച് ഇൻഗ്രഓനസ് (IV) ദ്രാവകങ്ങളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉൾപ്പെടുത്താം. വീട്ടിലിരുന്ന് ദുരിതം അനുഭവിക്കാതിരുന്നാൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റാൻ പാടില്ല.

  മൂന്നാമത്തെ ചോയ്സ് എന്നത് "പൂർണ്ണ ചികിത്സ" ആണ്. ഈ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ആശ്വാസ വസ്തുക്കൾ, ഐ.ടി. ദ്രാവകങ്ങൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, സി.പി.ആർ, ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൈമാറ്റം എന്നിവപോലുള്ള മറ്റ് എല്ലാ ആധുനിക വൈദ്യ ശുശ്രൂഷയും ആണ്.

  ഏതെങ്കിലും അധിക ഓർഡറുകൾക്ക് ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു വരി ഉണ്ട്. IV മരുന്നുകളുടെ തരം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഡോക്ടറോട് തീരുമാനിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ശ്വാസോപദേശം പിന്തുണയെക്കുറിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ടമായി തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ

  അണുബാധകൾക്കുപയോഗിക്കുന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ എപ്പോൾ, എപ്പോൾ നിർണയിക്കണമെന്ന് രോഗികൾ ഈ വിഭാഗം അനുവദിക്കുന്നു.

• കൃത്രിമമായി ഭരിക്കാനുള്ള പോഷകാഹാരം

  സാധാരണഗതിയിൽ കൃത്രിമമായി ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് സംബന്ധിച്ചു , സാധാരണഗതിയിൽ നാഗോഗസ്റിക് (എൻ.ജി) ട്യൂബിലൂടെ ഹ്രസ്വകാല ആഹാരത്തിനായി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോക് ട്യൂബ് വഴി (ദീർഘകാല ആഹാരത്തിൽ ചർമ്മത്തിൽ ഇടുക) വഴി ഒരു വ്യക്തിയെ ഈ വിഭാഗം അനുവദിക്കുന്നു. "ട്യൂബ് വഴിയുള്ള കൃത്രിമ പോഷകാഹാരം", "ട്യൂബ് വഴിയുള്ള കൃത്രിമ പോഷകാഹാരം", "വ്യവസ്ഥയിൽ കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ നിശ്ചിത കാലയളവ്" എന്നതുതന്നെ, സാധാരണഗതിയിൽ അവരുടെ അവസ്ഥയിൽ മെച്ചമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച്, ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് കൃത്രിമമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, കൃത്രിമ പോഷണം ട്യൂബ് വഴി "സാധാരണയായി ഒരു ഗ്യാസ്ട്രറി ട്യൂബ് വഴി നടത്തും.

അഡ്വാൻസ് ഡയറക്റ്റീവിനെക്കാളും വ്യത്യസ്ത പോൾ?

ഒരാൾക്ക് ഇതിനകം അടിയന്തിര ചികിത്സ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ആവശ്യമുള്ള മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകളിൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ് അഡ്വാൻസ് ഡയറക്റ്റീവ്. സാധാരണയായി ആശുപത്രി അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിങ് ഹോം സ്റ്റാഫുകൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ വീട്ടിലായിരിക്കുമ്പോൾ എന്ത് നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണമെന്ന് അടിയന്തിര ജീവനക്കാരെ അറിയിക്കാൻ പൊൽസ്റ്റ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

ഒരു പോൾ സൈൻ ചെയ്യാൻ ആർക്കൊക്കെ?

POLST അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതും നിയമപരവുമായ എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളിലും ഒരു രോഗി അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ നിയമപരമായ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ നിർമ്മാതാവ് ഫോമിൽ ഒപ്പുവെയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രോഗി തന്റെ തീരുമാനത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തണം. ഉദാഹരണത്തിന്, എന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ 30 വയസ് പ്രായമുള്ള ഒരു സ്ത്രീ പ്രകൃതിദത്ത മരണവും ആശ്വാസം അനുശാസിക്കുന്നതുമായ കൃത്രിമ പോഷണം അനുവദിക്കണമെന്ന് അഭ്യർത്ഥിച്ചെങ്കിൽ എന്റെ ഡോക്ടർ ഫോമിൽ ഒപ്പുവയ്ക്കുകയില്ല. ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഒരു നേഴ്സ് പ്രാക്റ്ററേറ്റർ (എൻ.പി) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായി (പ.) നിയമപ്രകാരം ഒപ്പിടാൻ കഴിയും.

ദീർഘവീക്ഷണമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ-പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ ആരെയെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു POLST രേഖ ഉണ്ടായിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനം സ്വീകരിച്ചുവോ, POLST paradigm ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നറിയാൻ, POLST വെബ്സൈറ്റ് സന്ദർശിക്കുക.