ഒരു J-Pouch ഉണ്ടെന്നാണോ ഇതെന്താണ്?

മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു ജീവിത ഗുണത്തിനായി ഒരു ജെ-പോച്ചിൽ ഒരു അവസരം നൽകാം

എനിക്ക് 1999-ൽ 26 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ എൻറെ ജെ-പോസ് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പലപ്പോഴും ഞാൻ ചോദിക്കാറുണ്ട്. എന്റെ ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞരമ്പ് ഞരങ്ങുകയും ഞാൻ ജെ-പോസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ മറ്റ് രോഗികളോട് സംസാരിക്കുകയും ചെയ്തു. ചില ആളുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യണമോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കപ്പെടാം: എന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ ആവശ്യമായിരുന്നു. ജെ-പോച്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയ ചിലപ്പോൾ 1 സ്റ്റെപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലായി നടത്താറുണ്ട്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ. എന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയത് എന്റെ ലോക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിലാണ്. ഇതിനു മുൻപ് 5 പച്ചുകൾ മാത്രമേ ചെയ്തുള്ളൂ. ജെ-പോച്ചർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയുള്ള എന്റെ അനുഭവത്തിന്റെ താഴെ വളരെ വ്യക്തിഗതമായ അക്കൌണ്ട് ആണ്. എന്നാൽ, ചില വൻ ഘടകങ്ങളും അവയുടെ ശാരീരിക വെല്ലുവിളികളുമൊക്കെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നവർക്ക് വിശാലമായ ഒരു വിഭവം എന്ന നിലയിൽ ഞാൻ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

ദൈർഘ്യമുള്ള ദിവസങ്ങൾ കുളിമുറിയിൽ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ദിവസങ്ങൾ

ഞാൻ എന്റെ ജെ-പോസിലുള്ള സമ്മർദ്ദവും പൂർണ്ണതയും അനുഭവിച്ചറിഞ്ഞു. മിക്ക പ്രഭാതങ്ങളും ഈ രീതിയിൽ ആരംഭിക്കും, എന്നാൽ ഞാൻ അതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ഞാൻ അനുഭവിച്ച അടിയന്തിര സ്വഭാവം ഒന്നുതന്നെയല്ല. ഞാൻ ബാത്ത്റൂമിലേക്ക് പോകുവോളം ഞാൻ അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാകുമെങ്കിലും, ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ അവഗണിക്കാൻ എനിക്ക് കഴിയും.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാത്രം ഓർമപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, എന്റെ ശരീരത്തിൽ പുതിയ താളം ഞാൻ കെട്ടിപ്പടുക്കുകയായിരുന്നു. ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയ (രണ്ടും) വളരെ പ്രയാസമായിരുന്നു: ഞാൻ മണിക്കൂറുകളോളം അനസ്തേഷ്യയിൽ ആയിരുന്നു, ഒരു താൽക്കാലിക ileostomy കൂടെ ഉണർന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ നീണ്ടതാണ്, ഞാൻ ആറു ആഴ്ചകൾക്കായി ജോലി ചെയ്തില്ല, പക്ഷേ അത് അസാധാരണമായിരുന്നു, ഓരോ ദിവസവും ഞാൻ മെച്ചപ്പെട്ടു.

എന്റെ വയർ ബട്ടൺ മുകളിൽ നിന്ന് എന്റെ പബ്ബിക് അണ്വിലേയ്ക്കു മുകളിലേക്കു പോകുന്ന ഒരു വലിയ സ്കാർ ഉണ്ട്, അത് എനിക്ക് ഇഷ്ടമുള്ള പോലെ സൌഖ്യമായിരുന്നില്ല, മിക്കപ്പോഴും എന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പേ ഞാൻ എടുക്കുകയാണ്.

എന്റെ പരുക്കിനു പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ j-pouch ന്റെ ആദ്യപടിയെക്കാൾ പ്രിഡിനിസണെ എനിക്ക് പറയാനാവില്ല. ഓരോ തവണയും ഞാൻ അൽപ്പം കുറച്ചു കഴിഞ്ഞ് എന്റെ വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ നിന്ന് രക്തം വാർന്നു പോകാൻ തുടങ്ങും. അതിന്റെ ഫലമായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം മാത്രമേ എനിക്ക് പറയാനുള്ളു. ഞാൻ ചെറുപ്പക്കാരനാണ് എന്നതിനാൽ വടുവിനെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് സന്തോഷമേയുള്ളൂ, പക്ഷേ എന്റെ ബിക്കിനി ദിവസങ്ങളുടെ അവസാനം അടയ്ക്കാനുള്ള ഒരു ചെറിയ വിലയാണെന്ന് ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു.

'ഓസ്ട്രോമി' ഒരു ഡർട്ടി പദമല്ല

ഞാൻ പ്രതീക്ഷിച്ചതെല്ലാം ilostomy ആയിരുന്നു. വർഷങ്ങളോളം വൻകുടൽ പുണ്ണ് കഴിച്ചപ്പോൾ വയറിളക്കം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ഞാൻ ചിന്തിച്ചു, തിരക്കിനിടയിൽ ഒരു ബാത്ത്റൂം ആവശ്യമായി വന്നപ്പോൾ, വീണ്ടും എന്റെ സ്വാതന്ത്യം എന്ന നിലയിലായിരുന്നു ileostomy. ഞാൻ വെറുതെ പോയി എന്റെ ഓസ്റ്റൊമി പുറത്തേക്ക് ഒഴുകി . എന്റെ വസ്ത്രധാരണത്തെ ഞാൻ മാറ്റിയില്ല - എന്റെ റ്റെലോസ്റ്റിമിക്ക് മുമ്പ് ചെയ്ത എല്ലാ വസ്ത്രങ്ങളും ഞാൻ ധരിച്ചിരുന്നു. എന്റെ ഭക്ഷണ വികസനം ആരംഭിച്ചു, എന്റെ സർജന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പിൻപറ്റുകയും അണ്ടിപ്പരിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പോപ്കോൺ പോലെയുള്ള ഭേദകരമായ അവസ്ഥ ഒഴിവാക്കാൻ ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു. എന്റെ ഭാരം കുറഞ്ഞ ജീവിതത്തിൽ ആദ്യമായി, ഭാരം ഇട്ടു തുടങ്ങി. ഞാൻ എന്റെ ileostomy ഉണ്ടായിരുന്നു 3 മാസം ഒരു ആഘാതമായിരുന്നു ഒരിക്കലും. എന്റെ ഓസ്റ്റോമ അപ്ലൈയൻസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ എനിക്ക് വലിയ കഴിവുണ്ടെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഞാൻ ഒരിക്കലും പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ കുഴപ്പമൊന്നുമില്ല.

എന്റെ ileostomy appliance മാറ്റം ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ എന്റെ പതിവ് ഭാഗമായി. എന്റെ ശരീരം എന്റെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗമായി മാറി. അതിനെക്കുറിച്ച് വളരെയേറെ ചിന്തിച്ചുവെങ്കിൽ, ഇത് വിചിത്രമായി തോന്നിയേക്കാം. എല്ലാറ്റിനും ശേഷം, സ്റ്റോം നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ഭാഗമാണ്, അത് എന്റെ ശരീരത്തിനു പുറത്താണ്! പക്ഷേ, ഇത് എന്നെ ജീവിക്കാൻ അനുവദിച്ച ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആയിരുന്നു, വളരെയേറെ പ്രതീക്ഷയോടെ. അതു കൂടാതെ, എന്റെ തലപ്പാവു കാണപ്പെട്ട വൈരാഗ്യവും നൂറുകണക്കിന് പോളിപ്പ്സുകളും കോളൻ ക്യാൻസറുമായും , എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം വളരെ മോശമായ ഫലമാകാറുണ്ട്.

എന്റെ എൻസ്ട്രോസ്റ്റോമൽ തെറാപ്പി (എ.ടി) നഴ്സ് അത്ഭുതകരമായിരുന്നു. എന്റെ ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ അവളെ കണ്ടുമുട്ടി, അവൾ എന്റെ സ്റ്റോമയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിച്ചു. അടിയന്തിരസാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയാ സമ്പ്രദായത്തെ പറ്റിയുള്ള ഏറ്റവും മെച്ചപ്പെട്ട സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിക്കപ്പെടാം. പക്ഷേ, എനിക്ക് തയാറാകാൻ കുറെ സമയം വേണ്ടിവരും. എൻറെ ജീവിതശൈലിയും എന്റെ വസ്ത്രവും എനിക്ക് ധരിച്ചു, എന്റെ സ്റ്റോറ എവിടെ സ്ഥാപിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു. സ്റ്റോമ പ്ലെയ്സ്മെൻസിൽ അനാട്ടമിയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു - ചില ആളുകളുടെ മൃതദേഹങ്ങളും പേശികളും വ്യത്യസ്തമാണെന്നും വല്ലപ്പോഴും ഒരു സ്റ്റോമയും രോഗി ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെന്നും പറഞ്ഞു.

എന്റെ കാര്യത്തിൽ, കാര്യങ്ങൾ നന്നായി പ്രവർത്തിച്ചു, എന്റെ സ്റ്റെമയ്ക്കായി എന്റെ അടിവസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ച സ്ഥാനം അടയാളപ്പെടുത്തുന്നതിന് എന്റെ ET നഴ്സ് ഷാർപി ഉപയോഗിച്ചു.

പോകുന്നു "സാധാരണ" വീണ്ടും

എന്റെ ജെ-ചക്രം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ (ഞാൻ റ്റെോസ്റ്റോമി കോംപ്ലെക്സിന്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ തിമിംഗലത്തിൻറെ വിപരീത വിപരീതത്തിന്റെയോ മാറ്റത്തിന് വേണ്ടി) തയ്യാറായിക്കഴിഞ്ഞിരുന്നു. വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ എനിക്ക് ഗൌരവമായ ആശങ്ക ഉണ്ടായിരുന്നു. എനിക്ക് വലിയ തോന്നി! Ileostomy വലിയ കരാർ ആയിരുന്നു! മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും വീണ്ടെടുക്കലിലൂടെയും ഞാൻ ശരിക്കും ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ? എന്നാൽ സത്യത്തിൽ, രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ ആദ്യത്തേതിന് മുമ്പേ അത്രയും അടുത്തില്ല. വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം വളരെ കുറവായിരുന്നു. ഞാൻ രണ്ട് ആഴ്ചക്കാലം ജോലിയില്ലാതിരുന്നതിനാൽ വേദന മരുന്നുകൾ എനിക്ക് വളരെ കുറവുണ്ടായിരുന്നു. പുതിയ j-pouch- ൽ പഴയത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. അതെ, ഒരു ദിവസം പല പ്രാവശ്യം ഞാൻ അതിനെ "ശൂന്യമാക്കി", എന്നാൽ എന്നെ ശല്യപ്പെടുത്തിയിരുന്നില്ല. അവരുടെ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കു മുമ്പത്തെക്കാൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം കൂടുതൽ തവണ ബാത്ത്റൂമിൽ പോകേണ്ടിവരുമെന്ന് പല ആളുകളും അറിയാമെന്നാണ് എനിക്ക് തോന്നുന്നത്, പക്ഷേ എന്റെ കാര്യത്തിൽ അത് ഒരു പ്രശ്നമാകില്ല. എന്റെ വൻകുടൽ പുണ്ണ് വളരെ കഠിനമായി വർഗീകരിച്ചിരുന്നു, എന്റെ ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നുപോലും എൻറെ കൊളൈറ്റിസ് ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിലായിരുന്നപ്പോൾ ഞാൻ ചെയ്തതിനെക്കാൾ നന്നായി ഞാൻ അനുഭവപ്പെട്ടു.

ആദ്യം എൻറെ കുപ്പായത്തിലൂടെ എന്റെ കുപ്പായ ചലനങ്ങളെ ദ്രവീകൃതവും, വേദനാജനകവും , വേദനാജനകവുമായിരിക്കും . അവർ ചുട്ടുകളഞ്ഞു. എന്നാൽ, ഭക്ഷിക്കേണ്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ വേഗം തന്നെ ഞാൻ പഠിച്ചു: മസാലകൾ, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, കൂടുതൽ കൊഴുപ്പ്, കഫീൻ എന്നിവ. വേദനയും കാത്തുസൂക്ഷിക്കേണ്ടതിലും എനിക്ക് ധാരാളം തന്ത്രങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു: എന്റെ അടിഭാഗത്ത് ഒരു ബാരിയർ ക്രീം ഉപയോഗിച്ച്, ടോയ്ലറ്റ് പേപ്പർ പകരം നനഞ്ഞ തുണികൾ ഉപയോഗിച്ച്, പരുപ്പായ വെണ്ണ അല്ലെങ്കിൽ ഉരുളക്കിഴങ്ങ് പോലെയുള്ള എന്റെ സ്തംഭിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നു. എന്റെ സർജന്മാർ എന്നെ സംബന്ധിച്ചു ചില മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി, പക്ഷെ അതിൽ ചിലത് ഞാൻ വിചാരണയിലൂടെയും തെറ്റിന്റെയും വഴി പഠിച്ചു, കാരണം ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ എല്ലാവരും വ്യത്യസ്തരാണ്. എന്റെ പെർമനൽ ചർമ്മത്തിന് ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് തീ കെടുത്താൻ ഞാൻ സമയം കണ്ടെത്തി. ഒരിക്കൽ ഞാൻ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം കരസ്ഥമാക്കിയപ്പോൾ, എന്റെ മണം ഉറപ്പിച്ചു തുടങ്ങി, ഞാൻ കുളിമുറിയിൽ കുറവായിരുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, എന്റെ സർജനെ കണ്ടാൽ എപ്പോഴാണ് ഒരു ദിവസം എത്ര പ്രതലത്തിൽ ചലനമുണ്ടാക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം ചോദിക്കുന്നു. സത്യസന്ധമായി ഞാൻ ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കുന്നില്ല.

എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം കുതിച്ചുചാട്ടം ചലനങ്ങളുണ്ടായിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവരെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് ശല്യമുണ്ടായതിൽ ഞാൻ സന്തോഷിച്ചു. എന്റെ ജീവൻ രക്ഷിച്ചു എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ എന്നെന്നേക്കുമുള്ള എന്റെ ശരീരഘടനയെ മാറ്റിമറിച്ചു. എന്റെ ഭക്ഷണത്തോട് എനിക്ക് വളരെ ശ്രദ്ധാലുക്കളുണ്ടെങ്കിൽ എനിക്ക് ഏതാണ്ട് രൂപംകൊണ്ട മേശകൾ ഉണ്ടാകും, പക്ഷേ എന്റെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഞാൻ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. 10 വർഷത്തേക്ക് എനിക്ക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉണ്ടായിരുന്നു, ചിലപ്പോൾ ജെലാറ്റിനും ചാറുമൊക്കെ (ചിലപ്പോൾ ആശുപത്രിയിലെ അവിസ്മരണീയമായ രണ്ട് ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, ജലത്തെപ്പോലും ഒന്നുമില്ലെന്നിരിക്കെ) ഇപ്പോൾ ഭക്ഷണവും, ഭക്ഷണവും, വീണ്ടും, ഞാൻ ഒരു ബ്ലന്റ് ബോറടിപ്പിക്കുന്ന ഭക്ഷണം എന്നെത്തന്നേ വിഷയം ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. എനിക്ക് പരിധികളുണ്ട് - ഒരു പോപ്കോൺ ചസിസർ പിന്തുടരുന്ന ഒരു അത്താഴത്തെ ഞാൻ ഒരിക്കലും സാലഡ് കഴിക്കുകയില്ല. എങ്കിലും ഇന്ന് പല ഭക്ഷണങ്ങളും എനിക്ക് ആസ്വദിക്കാൻ കഴിയും, എന്റെ വൻകുടൽ പുണ്ണ് കഴിക്കുന്നതിൽ ഞാൻ ഒരിക്കലും ചിന്തിക്കില്ല.

എന്നാൽ ഇത് ഒരു "ചികിത്സ" ആണോ?

ആളുകൾ പലപ്പോഴും ജെ-പോസ് ശസ്ത്രക്രിയയെ കുറിച്ച് വിശകലനം വൻകുടലിലേക്ക് "സുഖപ്പെടുത്തുന്നു" എന്ന് പറയാറുണ്ട്. ഇതൊരു കൃത്യമായ വിവരണമാണെങ്കിലും എനിക്ക് തോന്നുന്നില്ല. ഒരു പ്രധാന അവയവത്തെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് എങ്ങനെയാണ് "രോഗശമനം" ആയി കണക്കാക്കുന്നത്? എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, കുടൽ സൌഖ്യവും ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിസർജ്ജനവും തടയുന്നതാണ്. എന്റെ ജെ-പോച്ചിന്റെ ഭാവി എനിക്ക് ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്. പഞ്ച്വിറ്റുകളെ വികസിപ്പിക്കുന്നവരിൽ ഒരാളായിരിക്കും ഞാൻ: പനി, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നന്നായി മനസിലാക്കാത്ത ഒരു അവസ്ഥ. പലപ്പോഴും പ്രോഞ്ചിയോട്ടിക്കുകളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും മാത്രമാണ് പോച്ചിച്ചിരിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്റെ സർജൻ ഇപ്പോഴും തടസ്സങ്ങളായ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിൽ കുത്തിവച്ചുള്ള രോഗം (ഐ.ബി.ഡി) ഉപയോഗിച്ച് കൈകാൽ വയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന അധിക-കുടൽ അവസ്ഥകൾ പോലെയുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് ശേഷി ഇല്ലാത്തതായിരിക്കാം.

എപ്പിളജി

വൻകുടൽ പുണ്ണ് മുതൽ ജെ-പോച്ചിലേക്ക് എന്റെ റോഡ് എനിക്ക് അസാധാരണമായ ഒരു എളുപ്പവഴിയാണെന്ന് എനിക്കറിയാം. ഇത് എന്റെ സർജറി ടീമിന്റെ കഴിവിനേയും, എന്റെ സർജന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കത്തുമായി പാലിക്കാൻ എന്റെ സന്നദ്ധതയുമാണ്. ഞങ്ങളിൽ പലരും അവരുടെ പാക്കറ്റുകളുമായി സന്തുഷ്ടരാണെങ്കിലും ഞാൻ കണ്ടുമുട്ടിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ തുടർച്ചയായി പിച്ചിടികൾക്കുള്ള അവരുടെ കഷണങ്ങൾ ഞാൻ നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ക്രൊൺസ് രോഗം ആണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിരുന്നു. അണുബാധകൾ പോലെയുള്ള പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേഷൻ സങ്കീർണ്ണതകൾ അനുഭവിക്കുന്ന മറ്റുള്ളവരെ എനിക്ക് അറിയാം. ജെ-പോച്ചുകളുള്ള ചില സ്ത്രീകൾ അവരുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ബാധിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഏതെങ്കിലും ഒരാളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് അറിയുന്നത് ഏതാണ്ട് അസാധ്യമാണ്, എന്നാൽ എന്റെ കാര്യത്തിൽ, എല്ലാം മികച്ചതായി മാറിക്കഴിഞ്ഞു.