കിഡ്നി അണുബാധയോ പിയലോൺഫ്രൈറ്റിസിനോ ചികിത്സ

50 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ സ്ത്രീകളും അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ യൂറിനറിക് അക്റ്റിവിറ്റി (UTI) വികസിപ്പിക്കുന്നു. UTIs വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷൻമാർ സ്ത്രീകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. യൂറിനറി ട്രാക്ടിലെ അണുബാധ എന്ന പദം വളരെ വലുതാണ്. ഇത് മൂത്രത്തിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: urate, bladder, ureters, or kidneys.

അണുബാധ സ്പെക്ട്രം

ഒരു സ്പെക്ട്രലിൽ യൂറൈനറി ട്രാക്റ്റ് അണുബാധകൾ ഉണ്ട്. ഒരുവശത്ത് സ്പെക്ട്രം ഒരു അസുഖം ബാക്ടീരിയയെ പോലെയാണ്, അതിൽ ബാക്ടീരിയ മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അണുബാധയുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. രോഗലക്ഷണ ബാക്ടീരിയരിയയുടെ പല രോഗികളിലും, ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പരസ്പരം അവസാനിക്കുമ്പോൾ പിലെനോനെഫ്രൈറ്റിനും വൃക്കരോഗം അണുബാധയ്ക്കും ഈ ലേഖനം കൂടുതൽ ഗുരുതരവും വിഷയവുമാണ്. സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് രോഗലക്ഷണമുള്ള ബാക്ടീരിയരിയ അല്ലെങ്കിൽ സിറ്റിറ്റിസ് ആണ്, മിക്ക ആളുകളും UTI കൾ ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ സങ്കൽപ്പിക്കുന്നതാണ്. ക്ഷീണം, കാറ്റിൽ നിന്ന് മൂത്രം, അടിയന്തിര പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിനൊപ്പം, ബാക്ടീരിയ മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്നും മൂത്രസഞ്ചിയിലൂടെയും പുറങ്കുലത്തിലൂടെയും വൃക്കയിലേയും യാത്ര ചെയ്യുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, വൃക്ക രണ്ടും ഉൾപ്പെടുന്ന പിയെലോൺഫ്രൈറ്റിസ് അപൂർവ്വമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

• വേദന
• ചെലവ് കുറഞ്ഞ ബ്രൌൺ കോൻ ആർദ്രത
• വൃക്കയുടെ ആർദ്രത

• ഓക്കാനം
• ഛർദ്ദി
• പനി
• ചില്ലുകൾ
• സുജൂദ്

രോഗനിർണ്ണയം

ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും, യുറിനാലിസിസ്, മൂത്ര സംസ്കരണം തുടങ്ങിയ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകളിൽ നിന്നുള്ള ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പയലോൺഫ്രൈറ്റിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്. ഗുരുതരമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളായ സിസറ്റിസ് പോലെയല്ലാതെ, പിയലോൺഫ്രൈറ്റിന്റെ സംശയം മൂത്രം ഒരു മൂത്രം സംസ്ക്കരിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസരീതിയും രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ആൻഡ് സിടി ഉപയോഗിക്കാം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

പിയെലോനെഫ്രൈറ്റിനുള്ള റിസ്ക് ഫാക്റ്ററി എല്ലാ തരത്തിലുള്ള യുടിഐയ്ക്കും അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളാണ്. ഒന്നിലധികം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പുതിയ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള യുടിഐകളുടെ ചരിത്രം എന്നിവയും.

ചികിത്സ

പെയ്ലോൺഫ്രൈറ്റിലെ ചികിത്സ നിശിത സിസിറ്റിസിസിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമാണ്. എന്നാൽ, ബൈറ്റീരിമിന് (TMP-SMX) പ്രതിരോധമുള്ള ഇ-കോലിയുടെ സമ്മർദ്ദങ്ങളുൾപ്പെടെയുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം ബാക്ടീരിയകൾ കാരണമുണ്ടാകുന്ന നിഗൂഢ സിറ്റിറ്റിസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിന്റെ ചികിത്സ സാധാരണയായി സിപ്രോഫ്ളോക്സാസൈൻ പോലെയുള്ള വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കൊപ്പം ആരംഭിക്കുന്നു. അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ എത്രമാത്രം ബാധിക്കുന്നുവെന്നോ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കാർബാപെനെം പോലുള്ള കൂടുതൽ ശക്തമായ (വലിയ-തോക്ക്) ആൻറിബയോട്ടിക് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

അനിയന്ത്രിതമായ പിലെലോനെഫ്രൈറ്റിനൊപ്പം കാണിക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ക്ലിനിക്കിൽ (ഔട്ട്പെപതിഡിയന്റ്) ചികിത്സിക്കാം. ഈ അസുഖം എന്ന അർത്ഥത്തിൽ, രോഗി യുറോജന ലിറ്ററിന് ഒരു അനാറ്റമിക് അസാധാരണത്വം പ്രകടമാക്കുന്നില്ല എന്നതിനാൽ, അദൃശ്യമല്ലാത്ത മൂത്രാശയ കേതിർ പോലെയുള്ള ഒരു ഉപകരണത്തിൽ ഉപകരണമില്ല, ഗർഭിണിയല്ല. സങ്കീർണ്ണമായ പിള്ളലോൺഫ്രൈറ്റീസിനു വേണ്ടി ക്ലിനിക്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്നവർ ദ്രാവകങ്ങളും വാതരോഗങ്ങളും സഹിക്കാനായിരിക്കണം.

സങ്കീർണ്ണമായ പിലെലോനെഫ്രൈറ്റുകൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പൈലെറോഫ്രീറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ കോമോർബിഡിറ്റികൾ, പ്രമേഹം, അരിവാൾ കോശ രോഗം തുടങ്ങിയവ ആശുപത്രിയിൽ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ ഈ ആളുകൾ സാധാരണയായി ക്ഷയരോഗ ബയോട്ടിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പുറമേ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിനുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദനയ്ക്കും പ്രെമെദീനിക്കും വേണ്ടി അനാലിസിക്സ് (ഓ opോയിഡിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക), ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്കായി ലഭിക്കും.

സങ്കീര്ണ്ണമല്ലാത്ത പിള്ളലോണ്ഫ്രൈറ്റിന്റെ ചികിത്സ ഏഴ് ദിവസത്തോളം നീളുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കടുത്ത കേസുകൾ 14 ദിവസത്തോളം പരിഗണിക്കും.

നിശിതം സിസേസിസ് എന്നതിനേക്കാൾ പെയ്ലോൺഫ്രൈറ്റിസ് കൂടുതലാണ്. പിയലോൺഫ്രൈറ്റിലെ 20 മുതൽ 30 ശതമാനം ആളുകൾക്കും രക്തത്തിലെ അണുബാധയും ഉണ്ടാകുന്നു.

വൃക്കകൾ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും, വൃക്കയിൽ വൃക്ക ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്ന കോർട്ടിക്കൽ നെക്രോസിസ്, എംഎഫ്എസ്സെമറ്റസ് പൈലേനോഫ്രീറ്റിസ് എന്നിവയും ഈ അസുഖങ്ങൾ മൂലം വൃക്കയിൽ തകരാറിലാകാം.

പ്രതിരോധം

അന്തിമ കുറിപ്പിൽ, നിങ്ങൾ (ഒരു സ്ത്രീ) പൈലോനെഫ്രൈറ്റിനും UTI കൾക്കും തടയാൻ ചില നടപടികളാണ്:

• ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക
• ലൈംഗിക ബന്ധം കഴിഞ്ഞാൽ മൂത്രശഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം
• യോനിയിലേയ്ക്ക് ബാക്ടീരിയയുടെ ആമുഖം ഒഴിവാക്കുന്നതിന് മുൻപിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്തേക്ക് തുടച്ചു മാറ്റുക
• പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുക
• ഡബിസും സ്പൈസും പോലുള്ള ജനനേന്ദ്രിയഭാഗങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കപ്പെടുന്ന സ്ത്രീ ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഗുപ്ത K, ട്രൗട്ട്നർ BW. യൂറിയനാട് ട്രാക്റ്റ് അണുബാധ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പ്രോസ്റ്റാറ്റിസ്. ഇതിൽ: കാസ്പേർ ഡി, ഫ്യൂസി എ, ഹൗസർ എസ്, ലോംഗോ ഡി, ജെയിംസൺ ജെ, ലോസ്കാൾസോ ജെ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, 19e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2015.}

_{ഹൌസ് ഡി എസ്, ബോഗർനർ എംപി. അധ്യായം 94. ചൊറിയുടെ അസുഖങ്ങളും ഹെമറ്റൂറിയയും. ഇതിൽ: ടിൻടിനല്ലി ജെ, സ്റ്റാപ്സിൻസ്കി ജെ, മാ ഓ ഒ, ക്ലൈൻ ഡി.എം.എം, സൈദുൽ ആർ കെ, മെക്ലർ ജി.ഡി., ടി. എഡിറ്റ്സ്. ടിൻടിയാലിയുടെ എമർജൻസി മെഡിസിൻ: എ കോംപ്രിഹൻസീവ് സ്റ്റഡി ഗൈഡ്, 7e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2011.}