1 -
കിഡ്നി പരാജയം: കിഡ്നി പരാജയം എന്താണ്?കിഡ്നി പരാജയം എന്താണ്?
കിഡ്നി തകരാറാണ് വൃക്കയിൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത മാലിന്യങ്ങൾ രക്തം നൽകുന്നത്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമുള്ള ജീവിത പ്രശ്നങ്ങളുമായി എളുപ്പത്തിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ വിഷയത്തിൽ നിന്ന് പല കാരണങ്ങൾക്കും ഇത് സംഭവിക്കാം.
മൂത്ത വൃക്ക പരാജയം
വൃക്ക തകരാറുമൂലമുള്ള രണ്ട് പ്രാഥമിക രോഗങ്ങളുണ്ട്.
വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അടിയന്തര വൃക്ക രോഗം ആണ്. പല കേസുകളിലും, ഉടൻ ചികിത്സിക്കുന്ന കിഡ്നികളുമായുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി പരിഹരിക്കുന്നതോ ചെറിയതരം പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. ചില രോഗികൾക്ക്, നിർജ്ജലീകരണം പോലുള്ള ഒരു പ്രശ്നം ഉണ്ട്, കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കാനും IV IV ദ്രാവകങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതുപോലെ ലളിതമായ രീതിയിൽ പെരുമാറാനും കഴിയും.
ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ എന്ന പദം ദീർഘകാലത്തേക്ക് ആറുമാസത്തിനകം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അതേസമയം ദീർഘകാലമാകാം, ആറുമാസത്തിലോ അതിൽ കൂടുതലോ ദൈർഘ്യമുണ്ടാകുന്നത്.
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക പരാജയം
വൃക്കരോഗം ബാധിച്ച വൃക്കരോഗങ്ങൾ, ഈ ലേഖനത്തിന്റെ കേന്ദ്രബിന്ദു, അവസാനഘട്ടത്തിലെ വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗമോ ESRD എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. വൃക്കകൾ മാലിന്യത്തിൽ നിന്നും അധിക വെള്ളം മൂലം മൂത്രത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് അവയുടെ കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. വൃക്കകൾ തകരാറാകുമ്പോൾ ജീവൻ നിലനിറുത്താൻ ആവശ്യമായ രക്തത്തെ അരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ജീവിക്കാൻ ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമാണ്.
വൃക്കകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, ഡയാലിസിസ് - രക്തം വൃത്തിയുള്ളതും വൃക്കകൾ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതുമായ വൃക്കകൾ ഫിൽറ്റർ ചെയ്യപ്പെടുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കകളുടെ അടിയന്തിര പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഡയാലിസിസിന് സാധിക്കുമെങ്കിലും, ചികിത്സ ആഴ്ചയിൽ മൂന്നോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ ചികിത്സയ്ക്കായി ആവശ്യമുള്ളതും ചെലവേറിയതുമാണ്.
കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ അവസാനഘട്ടത്തിൽ വൃക്കരോഗം ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. ചികിൽസയ്ക്കുള്ള വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഡയാലിസിസിൻറെ ആവശ്യം ഇല്ലാതാക്കും. ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വന്തം വെല്ലുവിളികളെ നേരിടുന്നു, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമാകുമ്പോൾ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പുരോഗതി കൈവരിക്കുന്നു.
2 -
പ്രമേഹം, കിഡ്നി വൈകല്യംപ്രമേഹം, കിഡ്നി വൈകല്യം
രോഗബാധിതരായ പ്രമേഹരോഗികളാണ് അമേരിക്കയിലെ വൃക്ക തകരാറിലായ # 1 കാരണം. രോഗം ബാധിച്ച 30% രോഗികൾക്കാണ് ഇത് ബാധകമാകുന്നത്. വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒന്നുകിൽ ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് ഉണ്ട് .
കാലാകാലങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻറെ അളവ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കൾ പാഴാക്കുന്നതിനുള്ള വൃക്കയുടെ കഴിവ് നശിപ്പിക്കുന്നു. വൃക്ക ഫിൽട്ടർ ചെയ്യേണ്ട തന്മാത്രകളെക്കാൾ വലുതാണ് ഗ്ലൂക്കോസ് തന്മാത്ര. ഗ്ലൂക്കോസിനെ മൂത്രത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നതിനാൽ ഫിൽട്ടറിംഗ് സംവിധാനത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ വൃക്കയിൽ ചെറിയ തന്മാത്രകൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിൽ നിർമാണം ആരംഭിക്കുന്നതിൽ വളരെ ഗുരുതരമായത് വരെ നഷ്ടം തുടരുന്നു.
ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി രണ്ട് ക്രെഡിനിനും BUN തലങ്ങളും കാണിക്കും. മാലിന്യ സംസ്കരണം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറാണ് ചികിത്സയ്ക്കായി അടുത്ത ഘട്ടം.
3 -
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കിഡ്നി വൈകല്യംഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കിഡ്നി വൈകല്യം
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം , വൃക്കകോശങ്ങളുടെ മട്ടുപിടിപ്പിക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയരുമ്പോൾ, വൃക്കകൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദം നഷ്ടപ്പെടും. രക്തശുദ്ധീകരണത്തിന്റെ വൃക്കയുടെ കഴിവ് ദുർബലമാകുന്നതുവരെ സ്കാർ ടിഷ്യു മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കാലഘട്ടത്തിൽ കുടുങ്ങുന്നു.
ചികിത്സയ്ക്കില്ല, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലം വൃക്കകളിൽ തേയ്മാനം ഉണ്ടാകുന്നത് തുടരുകയോ ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വരികയോ ചെയ്യും.
4 -
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക അണുബാധയും കിഡ്നി വൈകല്യവുംവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക അണുബാധയും കിഡ്നി വൈകല്യവും
വൃക്കകളുടെ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമായ വൃക്ക രോഗം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കറുത്ത നിറമുള്ളവയാണ്. ഓരോ അണുബാധയുടേയും കൂടെ, വൃക്കകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് ചെറിയ കണങ്ങൾ ഫിൽറ്റർ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടും വരെ കേടുപാടുകൾ വർധിക്കുന്നു.
രോഗം കൂടുതലുള്ളതും കൂടുതൽ ഗുരുതരവുമുള്ളതുമൂലം വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന urinary tract infections ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് വരെ നിലനിൽക്കുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ അണുബാധകളിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
മതിയായ അണുബാധകൾ മതിയായതോ, അവഗണിച്ചതുമോ, ചികിത്സയില്ലാത്തതോ ആണെങ്കിൽ, ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യം ഉണ്ടാകാം.
5 -
പോളിസിസ്റ്റിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഫെയ്ലിർപോളിസിസ്റ്റിക് കിഡ്നി ഡിസീസ്
രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പോളിസിസ്റ്റിക് കിഡ്നി രോഗം (പി.കെ.ഡി) ഉണ്ട് . ഒന്നാമത്, ഓട്ടോസോമെമൽ ഡൊമിനന്റ് പി.കെ.ഡി (ADPKD), ഒരു സാധാരണ പാരമ്പര്യരോഗമായ രോഗം ആണ് - മാതാപിതാക്കളെ വഹിക്കുന്നപക്ഷം ഒരു കുട്ടിക്ക് ഈ അസുഖം ഭേദിക്കുന്നതിനുള്ള 50% സാധ്യതയുണ്ട്. 500 നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഒരാൾ ADPKD ഉണ്ട്, ഇത് വൃക്കകളിൽ മുളപ്പിക്കുകയും, 50% കേസുകളിൽ വൃക്ക തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓട്ടോസോമൽ റീസെസ്റീവ് പി.കെ.ഡി (ARPKD) കുറവ് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ ഇത് രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണ്. മാതാപിതാക്കൾ ഇരുവരും ഈ രോഗത്തിന് ഒരു കാരിയർ ആയിരിക്കണം, അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് ARPKD ഉള്ള 25% സാധ്യതയുണ്ട്. 20,000 നവജാതശിശുക്കൾക്കു രോഗം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ ഈ രൂപത്തിൽ മുതിർന്ന വൃക്കകൾ വളരുകയും പല രോഗികളും ജീവിതത്തിൻറെ ആദ്യ മാസത്തിൽ മരിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ഗുരുതര ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അതിജീവിക്കുന്നവർക്ക് മൂന്നിലൊന്ന് വയസ്സിൽ മൂന്നാമതായി ഡയാലിസിസ് വേണ്ടിവരും. വഷളാക്കാൻ ARPKD ഉള്ള കുട്ടികൾ കരൾ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. അത് ജീവൻ-ഭീഷണിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.
6 -
കിഡ്നി ട്യൂമറുകൾ, വൃക്ക വൈകല്യംകിഡ്നി ട്യൂമറുകൾ, വൃക്ക വൈകല്യം
വൃക്കയിലെ ട്യൂമർ വളർച്ച, അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ നല്ലപോലെ, വൃക്ക ഘടനയ്ക്ക് വലിയ നാശനഷ്ടം കാരണമാകും. മുതിർന്ന വൃക്കകൾ ഏകദേശം 5 സെന്റിമീറ്റർ കൂടി ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്ററോളം നീളുന്നു. വൃക്കയിലുള്ള കോശങ്ങൾക്ക് ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനു മുമ്പ് 10 സെന്റീമീറ്ററോ അതിൽ വ്യാസമുള്ളതോ ആകാം.
ട്യൂമർ കണ്ടെത്തുന്ന സമയത്ത്, അത് അർബുദമല്ലെങ്കിൽപ്പോലും, വൃക്ക ഇനി പ്രവർത്തിയ്ക്കില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് ക്ഷതം വരാതിരിക്കാൻ വൃക്ക നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ ഗുരുതരമായതാണ്. ബാക്കിയുള്ള വൃക്ക നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വരാം.
7 -
അപായചിത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ, കിഡ്നി വൈകല്യംപേശീ പ്രശ്നങ്ങൾ, കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലന്റുകൾ
ജനന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന വൃക്കയുടെ പ്രശ്നമാണ് ഒരു ജന്മവൈകല്യമുള്ള അസാധാരണത. അസാധാരണമായ ഘടനകൾ, തടസ്സപ്പെട്ട മൂത്രം ഒഴുകുന്നു, വൃക്കകളുടെ അസാധാരണമായ സ്ഥാനം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വൃക്കയിൽ മാത്രമേ ജനിക്കുകയുള്ളൂ. പ്രശ്നം ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, കിഡ്നി തകരാർ ഉണ്ടാകാം.
8 -
വൃക്ക സ്റ്റെനോസ്, കിഡ്നി വൈകല്യംകിഡ്നി സ്റ്റോൺസ്, കിഡ്നി ബ്ലോക്കേജുകൾ
കിഡ്നി കല്ല്, യൂറിയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (മൂത്രം വൃക്കയിൽ നിന്നും പുറന്തള്ളാൻ ഇടയാക്കുന്ന ഊർജ്ജം), മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ മൂത്രത്തിൽ വൃക്കകളിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്നത് മൂലം തടയാം. സാധാരണഗതിയിൽ, പ്രശ്നം വൃക്കയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചില അപൂർവ കേസുകളിൽ മൂത്രശങ്കയ്ക്ക് ഒഴിഞ്ഞുകൂടാതെ മൂത്രത്തിൽ വൃക്കകളിൽ മുത്തുചിപ്പിക്കും.
തടസം കഠിനമായതോടെ മൂത്രത്തിൽ മൂത്രമുണ്ടാകും. വൃക്കയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്കു പോകാൻ കഴിയില്ല. ഈ അവസ്ഥ വളരെ വേദനാജനകമാണെന്നും മൂത്രം പണിയെടുക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് കാരണമാകാം.
ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടാതെ കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൃക്ക ഇനി പ്രവർത്തിക്കില്ല, ശസ്ത്രക്രീയമായി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടായിരിക്കാം. മിക്ക കേസുകളിലും, വൃക്കമില്ലാത്ത ചെടികൾ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയും; എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് വൃക്ക തകരാറിലെങ്കിൽ, ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വരാം.
9 -
കിഡ്നി വൈകല്യത്തിനുള്ള അപകട സാധ്യതകൾവൃക്ക പരാജയം: റിസ്ക് ഏതാണ്?
ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാർക്ക് വൃക്ക തകരാറിനുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് സ്വദേശികളും പിന്നെ ഏഷ്യൻ / പസഫിക് ഐലൻഡേഴ്സുമായിരുന്നു പഠനങ്ങൾ. കാൻസറിനകത്ത് അൻപത് വയസ്സിനു താഴെയുള്ള വൃക്കരോഗം ഉണ്ടാവാം. കറുത്തവരുടെ നാലിരട്ടി വിലയേക്കാൾ നാലു മടങ്ങ് രോഗം.
ഉയർന്ന റേഡിയറ്റ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള സന്നദ്ധത, അവശ്യമായ മരുന്നുകൾ വാങ്ങാനുള്ള ശേഷി തുടങ്ങിയവയെല്ലാം ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രമേഹങ്ങൾ, ചില മേഖലകളിൽ പ്രമേഹരോഗികൾ, രോഗപ്രതിരോധം എന്നിവയാണ്.
സ്ത്രീകളേക്കാൾ വൃക്കകളേക്കാൾ ചെറുതായി പുരുഷന്മാർക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ് - ഏകദേശം 55% രോഗികൾ പുരുഷന്മാരാണ്. 45 നും 64 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഏറ്റവുമധികം രോഗം ബാധിക്കുന്നത്. പ്രമേഹവും മറ്റു രോഗങ്ങളും മൂത്രരോഗങ്ങൾ നശിപ്പിക്കാനുള്ള ദശാബ്ദങ്ങൾ.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ലിവിംഗ്. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ വൃക്കസംബന്ധമായ ഡാറ്റ സിസ്റ്റം. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf