ബർ ഹോൾ സർജറി ഇൻഫർമേഷൻ

1 -

ന്യൂറോസർജറി: ഒരു ബർ ഹോൾ എന്താണ്?

ഒരു ബുർ ദ്വാരം എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തലയോട്ടിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ദ്വാരമാണ്, ഇത് ക്രാന്തിം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സഹായിക്കാൻ ബർർ ദ്വാരങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിലെ ഒരേയൊരു തകരാർ ഉണ്ടാകാം, ഇത് പ്രശ്നത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലളിതമായി, ഒരു ബർ ദ്വാരം ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാപകരണം കൊണ്ട് തലയോട്ടി ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ആണ്.

ഒരു വലിയ ക്രെയിയോട്ടോമിമി ഉണ്ടാക്കുക, രക്തചംക്രമണ ക്യാഥെറ്ററുകൾ കടന്നുപോകുക, ക്രമേണ രക്തത്തിൻറെ മസ്തിഷ്ക ദ്രാവകം ഡ്രെയിനേജ് അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ എന്നിവ അനുവദിക്കുന്നതിനായി നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ ബർ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കാം.

മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിന്റെയും ഭാഗമാണ് burr hole അഥവാ പലതരം തുളകൾ. എന്തുകൊണ്ട്? തലയോട്ടി വളരെ കഠിനമാണ്, ഇത് സ്കാൽപൽ അസാധാരണമായ ഒരു പരമ്പരാഗത മുറിവു ഉണ്ടാക്കുന്നു. അസ്ഥികൂടത്ത് മുറിയുന്നതിനായി ഒരു സാല് ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ തലച്ചോറിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. തലച്ചോറിൽ നിയന്ത്രിതമായ മുറിവുകളുണ്ടാക്കുന്നത് മസ്തിഷ്കത്തിലെ മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുകളിലേക്ക് കടന്നുകയറാൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത ഒരു ബർവർ ദ്വാരം.

തലച്ചോറിലെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള മുറിവുണ്ടാകുന്നത് തുടക്കത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ, ബർത്ത് ദ്വാരം ചിന്തിക്കുക. ബർർ ദ്വാരങ്ങൾ "ഡോട്ട്സ് കണക്ട്" ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ ശൃംഖലകൾ ഒന്നിലധികം ബർർ ദ്വാരങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, എന്നിട്ട് ആ ദ്വാരങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു വ്യത്യസ്ത ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുക. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വേണ്ടി ഒരു ജാലകത്തിൽ നിന്ന് ജോലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നു.

2 -

ഒരു കുപ്പി ദ്വാരം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ട തലച്ചോറുമായി ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ബർത്ത് ദ്വാരം ഉപയോഗിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു ആക്സസ് ചെയ്യുന്നതിനായി തലച്ചോറിന് പ്രവേശനം നൽകാൻ ക്രെറിയം (അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടി) തുറക്കണം. ഭൂരിഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയകളിലും, തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ദ്വാരം സ്ഥാപിക്കുന്നത് മുറിവുകളോ അസുഖമോ ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗമാണ്.

ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങുന്ന തലച്ചോർ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടതിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഈ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• തലച്ചോറിൽ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ
• ക്രെയിയോട്ടോമിമി പോലുള്ള ഒരു വലിയ മുറിവാരം ആരംഭിക്കാൻ
• തലയോട്ടിയിലെ മർദ്ദം വായിക്കുന്ന ഒരു മോണിറ്റർ സ്ഥാപിക്കാൻ
• രക്തം കട്ട പിടിക്കാനായി
• ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാൻ
• പിടികൂടാൻ ശ്രമിക്കുക
• ഒരു വിദേശ വസ്തു നീക്കംചെയ്യാൻ
• മൂർച്ചയുള്ളതോ കീമോ തെറാപ്പി ചോരയോ പോലുള്ള മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുക

3 -

ഒരു ബീർ ഹോൾ പ്രക്രിയയുടെ അപകടങ്ങൾ

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും അനസ്തേഷ്യ സങ്കീർണതകൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതകൾക്കുപുറമെ, കുതിച്ചുപ്പാനുള്ള ഹോൾ പ്ലെയ്സ്മെന്റിന് കാര്യമായ റിസ്ക് ഉണ്ട്. ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായി, ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭീഷണി സാധ്യതയുള്ള ഗുണങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചില കേസുകളിൽ, പരുക്കനായവരുടെ പരിക്കോ അല്ലെങ്കിൽ മരണം പോലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരമാകാം, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ തീരുമാനിക്കേണ്ടതായി വരും.

ചില അവസരങ്ങളിൽ - സാധാരണയായി തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ഗുരുതരമായ മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയകളോ ശേഷം - ശസ്ത്രക്രിയ അവസാനമായി തീരും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പ്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താത്തത് മരണം സംഭവിച്ചേക്കാം, അതുകൊണ്ട് തീരുമാനം പലപ്പോഴും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഒരു ബർത്ത് ദ്വാരം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ:

• പിടിച്ചെടുക്കുക
• രക്തസ്രാവം
• സ്ട്രോക്ക്
• മുറിവുകളോ മസ്തിഷ്കമോ ഉള്ള അണുബാധ
• തലച്ചോറിന്റെ രക്തസ്രാവം
• ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ, കോ-ഓർഡിനേഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ബ്രെയിൻ നാശനഷ്ടം
• തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം
• കോമ

4 -

ബർ ഹോൾ പ്രോസീജ്യർ

മസ്തിഷ്കവും നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ പരിശീലനവും എന്ന ഒരു ന്യൂറോസർജറോണിന്റെ സഹായത്തോടെയാണ് ബർ ഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.

ഒരു ബർത്ത് ദ്വാരം നടപടിക്രമം നടത്താൻ, അത് തലയോട്ടിയിലെ പ്രദേശം മുടി വൃത്തിയാക്കിയതായിരിക്കണം. ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പുഴുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യാനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത പ്രത്യേക പരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച് തൊലി തയ്യാറാക്കപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി തലമുടി വൃത്തിയാക്കേണ്ടി വന്നാൽ ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിലെ ചർമ്മപ്രീപ് നടത്തും. അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് മുമ്പോ അതിനു ശേഷമോ ഇത് ചെയ്തേക്കാം, അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ അത് ആവശ്യമാണ്.

അനസ്തേഷ്യ ദാതാവിന് ശർമിള നല്കിയ ശേഷം, രോഗി ശ്വസനത്തിന് സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ , വെന്റിലേറ്ററിൽ ഇൻകുബേറ്ററാക്കി വച്ചിരിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ഓക്സിജനും ഓക്സിജനും വിതരണം ചെയ്യാനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

നിമിഷങ്ങൾക്കകം, അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വരികയും, രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് സാധാരണയായി രണ്ടു വിധത്തിൽ ചെയ്യപ്പെടുന്നതാണ്: ഒന്നുകിൽ തലയ്ക്ക് തലയണകളിലോ ടവലുകളിലും പിന്തുണയ്ക്കാറുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ തല പിൻസ് ഉപയോഗിക്കാം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ വിധത്തിൽ തലയെ നിലനിർത്തുന്ന ഉപകരണമാണ് ഇത്. ഒരു ഫൂളി കാഥേറ്റർ സാധാരണയായി പ്രക്രിയയിൽ വരുന്നതിന് മുൻപ് ഈ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, ആദ്യം മുറിവുണ്ടാക്കി തലയോട്ടിയിൽ ഉണ്ടാകും, അതിനാൽ ചർമ്മ ശസ്ത്രക്രീയ സൈറ്റിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കാൻ കഴിയും. തലയോട്ടിയിൽ നുഴഞ്ഞുകയറാൻ സ്പെഷ്യലിംഗിയായ ഒരു സ്പെഷ്യൽ ഡ്രൂൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഡ്രിൽ ഒരു സാധാരണ ഡ്രില്ലിംഗ് പോലെ തോന്നാമെങ്കിലും, തലയോട്ടിയിലെത്തിയാൽ തലച്ചോറിന് പരിക്കേൽക്കേണ്ടി വന്നാൽ അത് വെടിനിർത്തണം.

വെന്ററിക്ലോസ്റ്റോമി പോലെയുള്ള ചില മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു ബർത്ത് ദ്വാരം മാത്രം ആവശ്യമാണ്. മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു അധിക ബർത്ത് ദ്വാരം (സ്ഥാപനങ്ങൾ) സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്, തുടർന്ന് പ്രത്യേക അസ്ഥികളുടെ ഉപയോഗിച്ച് ദ്വാരങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ഭാഗത്തെ നീക്കംചെയ്യാൻ അനുവദിക്കും, ഇത് ക്രെയോയോട്ടോമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് തലച്ചോറിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ സർജൻ കൂടുതൽ മുറി നൽകുന്നു.

ബർത്ത് ദ്വാരം പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, കൂടുതൽ മുറിവുണ്ടാക്കണം. തലച്ചോറിലെ കടുത്ത മൂടി ആണ് ഡൂറ. അത് ഒരു നേർത്ത ചിത്രമായി ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, അത് തികച്ചും ശക്തമാണ്, അല്ലാതെ മാറ്റി വയ്ക്കേണ്ടതാണ്.

ബാക്കിയുള്ള ദ്വാരമോ ക്രെയോയോട്ടോയോയോ വഴിയാണ് ബാക്കി പ്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത്. പൂർണ്ണമായി ഒരിക്കൽ, ദൂരം ഒരുമിച്ച് ചേർക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുണ്ടാക്കി ഇടതുവശത്ത് തുറക്കപ്പെടും. ചർമ്മം അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്ക്, മുറിവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന തുന്നലുകളോ സ്റ്റേപ്പുകളോ വീണ്ടും സ്ഥാപിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവത്തെ അനുസരിച്ച് ശിരസ്സ് ഉപയോഗിച്ച് ശിരസ്സ് പൊതിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ഡ്രെസിംഗിങ്ങുകൾ കൊണ്ട് പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാം.

5 -

ബർ ഹോൾ സർജറിക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ

ഒരു ബർ ഹോൾ സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം ഒരു സാധാരണ വീണ്ടെടുക്കൽ ഉണ്ടായിട്ടില്ല, കാരണം ഈ പ്രക്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ പരക്കെ വ്യത്യസ്തമാണ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗിക്ക് അബോധാവസ്ഥയിൽ ആയേക്കാം, നടപടിക്രമങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ് ദിവസങ്ങൾക്കോ ​​അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾക്കോ ​​ICU ൽ ചികിത്സിക്കാം, മറ്റ് രോഗികൾ സാധാരണഗതിയിൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന് ഉടൻ ഉണരുകയോ സാധാരണഗതിയിൽ പെരുമാറുകയോ ചെയ്യാം.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ICU അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ ICU പോലെയുള്ള ICU ൽ രോഗിയെ വീണ്ടെടുക്കും, അവിടെ അവർക്ക് സ്റ്റാഫ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് നഴ്സിങ് സ്റ്റാഫുകളിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിരമായ ശ്രദ്ധ ലഭിക്കുന്നതിന് രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നു. വേഗത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടേണ്ട സങ്കീർണതകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രോഗം, രോഗി സാധാരണ വേഗത്തിൽ മടങ്ങി വരുമ്പോൾ എത്രയും വേഗം നിർണയിക്കും. ചിലരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കും വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവങ്ങളിലേക്കും മടങ്ങിവരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. മറ്റുള്ളവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ദിവസങ്ങൾ മുൻപ് അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉണ്ടെന്നതിന് തെളിവുകൾ ലഭ്യമല്ല.

മുറിവുണ്ടാക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ തലച്ചോറിൻറെ ടിഷ്യു എളുപ്പത്തിൽ കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു അണുബാധ തടയുന്നതിന് നിലവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകപ്പെടും, നിലവിൽ അണുബാധ ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും.

ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന നരോസർ ശാസ്ത്രം എന്ത് തരത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുപ്പാണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച ഉറവിടമായിരിക്കും. രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം കണക്കിലെടുക്കാനും, ഒരു ബർ ധ്രുവത്തിന്റെ ആവശ്യകത, അതുപോലെ വയസ്സ്, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള കഴിവ് വഹിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ഗൗരവത്തിന്റെ ഗൗരവം കണക്കിലെടുക്കുകയും ചെയ്യും.

നിന്ന് ഒരു വാക്ക്:

ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിശ്രമിക്കാൻ ആവശ്യമാണോ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണമായ ശസ്ത്രക്രിയക്കായി അനുവദിക്കണമോ എന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമാണ്. നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം സാധ്യമാക്കാനായി തീവ്രപരിചരണപരിചയം നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകുമെന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രതീക്ഷിക്കാമല്ലോ, ഒപ്പം വീണ്ടെടുക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുവേണ്ടിയല്ലാതെ തലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗികൾക്ക് നല്ല റിക്കോർഡ് സമയം ആവശ്യമായി വരും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബർ ഹോൾ: സബ്ഡ്രൽ ഹെമറ്റോമ. ന്യൂറോസർജറി പി.എ. ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ട മാർച്ച് 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{ബ്രെയിൻ ശസ്ത്രക്രിയ അപകടസാധ്യത. മേരിലാൻഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്റർ. ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ട മാർച്ച് 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}