ക്വിസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം: ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സകൾ

കേഷിംഗിന്റെ സിൻഡ്രോം അധികമുള്ള കോർടിസോൾ കാരണമാകുന്നു

ക്വിങ്സിൻറെ സിൻഡ്രോം ശരീരത്തിന് വളരെ ഉയർന്ന കാർട്ടിസോൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖമാണ്. കോർടൈസോൾ ശരീരം ഉൽപാദിപ്പിക്കുകയും കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് മരുന്നുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്വിങ്സിൻറെ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. കാരണം കോർട്ടിസോൾ ശരീരത്തിന്റേയോ കോർടിസോൾ (പ്രിഡ്നിസോൺ പോലെയുള്ളവ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനായും ഉളളതാണ്. ക്വിങ്സിംഗിന്റെ സിൻഡ്രോം കോർട്ടികosteroid മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് ഇടയാക്കിയാലും ഹൈപർ കോർടിസോളിസവും എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു.

കോർട്ടിസോൾനെക്കുറിച്ച്

കോർട്ടിസോൾ ശരീരത്തിൻറെ പ്രധാന സ്ട്രെസ് ഹോർമോണാണ്. പിറ്റുവേറ്ററിനാൽ അഡ്രിനോകോര്ട്ടികോട്രോപിക് ഹോർമോണുകളുടെ (ACTH) വിഘടിതമായ പ്രതികരണത്തെ ബാധിക്കുന്ന കോർട്ടിസോൾ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളാണ്. ക്വിങ്സിങ്ങ് സിൻഡ്രോം എന്ന ഒരു രീതി, പിറ്റോട്ടറിയുടെ അമിതഭേദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന എച്ച്ടിടിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നു.

കോർട്ടൈസിൽ ശരീരത്തിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുമെന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നിരവധി വീട്ടുപകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. കോശിയോസ്റ്റോയിനുകൾ കോർറ്റിസോൾ എഫക്റ്റുകൾ പോലെയുള്ള കോശിയോസ്റ്റോറോയിഡുകൾ, കോശീസോളിൻറെ ഫലങ്ങളെ അനുകരിക്കുന്നതാണ്.

ക്വിസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം കാരണങ്ങൾ

ക്വിങ്ങ്സ് സിൻഡ്രോം എന്നതിന് ഏതാനും വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ക്യുഞ്ചിങ്ങ് രോഗം. കുഷിങ്ങൽ രോഗം കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോമ്മിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം ആണ്. പിറ്റ്യൂഷ്യറിക്ക് അധിക എസിഎടി ഉദ്ഘാടനം ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് കോർട്ടിസോളിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഒരു പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വളർച്ചയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം.

യേറ്റ്റോജനിക് ക്യുസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം. സ്റ്റിറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ ഉപയോഗം നീണ്ട സമയദൈർഘ്യം ക്യൂസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം ഈ രൂപത്തിൽ കാരണമാകും.

ആസ്ത്മ, ല്യൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ഇൻഫഌമിറ്ററൽ പേശൽ രോഗം (ഐ.ബി.ഡി) തുടങ്ങിയ രോഗശാന്തിക്കുണ്ടാകുന്ന സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില കേസുകളിൽ അവ ഉയർന്ന അളവിൽ ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

അഡ്രിനൽ ഗ്ലാന്റ് ട്യൂമർ അന്തിമമായ മറ്റൊരു കാരണം, സാധാരണമായിരുന്നാൽ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒരു ട്യൂമർ നേരിട്ട് ഉണ്ടാകാം.

ഈ തരത്തിലുള്ള ട്യൂമറുകൾ പിറ്റ്യൂറ്ററി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നുള്ള എസിഎച്ചിന്റെ ഉത്പാദനത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കർടിസോൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ട്യൂമർ ഒരു അഡ്രീനൽ ഗ്ലാൻറിൽ മാത്രമാണെങ്കിൽ, ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോർറ്റിസോളിന്റെ അളവ് മൂലം രോഗബാധയില്ലാത്ത അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിക്ക് ആശ്വാസം പകരാൻ കഴിയും.

ക്വിങ്സ് സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾ

കുഷിയിംഗിന്റെ സിൻഡ്രോംൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• മുഖക്കുരു
• ബഫലോ കൂമ്പ് (കഴുത്തിന്റെ തിക്കിയിൽ സൂക്ഷിച്ച കൊഴുപ്പ്)
• ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ്
• അമിതമായ ദാഹം
• ക്ഷീണം
• മൂത്രം വർദ്ധിപ്പിച്ചു
• തലവേദന
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഹിര്സ്യൂട്ടിസം (അമിത മുടി വളർച്ച)
• ആർത്തവചക്രം
• തുമ്പിക്കൈ ചുറ്റും പൊണ്ണത്തടി
• മാനസിക അസ്ഥിരത, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ഭീകരമായ ആക്രമണം തുടങ്ങിയ മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളാണ്
• ചുറ്റുമുള്ള, പൂർണ്ണ മുഖം (ചന്ദ്രോപരിതലത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്നു)
• ചർമ്മ മാറ്റങ്ങള്
• വയറുവേദന, ആയുധങ്ങൾ, സ്തനങ്ങൾ, കുമ്പസാരം, തുടയുടെ തുടർച്ചയായ മാർക്ക് (സ്ട്രീ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു)
• ബലഹീനത

മുകളിൽ പറഞ്ഞിട്ടില്ലാത്ത ഈ അവസ്ഥയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകും. കുഷിങ്ങുളുടെ സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച ഏതെങ്കിലും ആശങ്കയുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ക്യുസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുക

ചന്ദ്രബിംബത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം കൊണ്ട് ജനങ്ങളുടെ ഇടയിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുഖം, എരുമക്കിഴൽ തുടങ്ങി പ്രത്യേകിച്ച് ഫിസിക്കൽ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്. ശരീരചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, അടിസ്ഥാന രക്തപരിശോധന എന്നിവയ്ക്കുശേഷം കുഷിംഗിനെ ഒരു ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള രക്തവും മൂത്ര പരിശോധനകളും അവൾ ഓർഡർ ചെയ്യും.

ഈ അളവുകൾ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ഡെക്മെലെത്തസോൺ സപ്ലിഷൻ ടെസ്റ്റ് എന്നൊരു പരീക്ഷണത്തെ ഡോക്ടർ ഓർഡർ ചെയ്യണം. ഈ ടെസ്റ്റാണ് ഡെക്സമെത്താസോൺ എന്ന് വിളിക്കുന്ന വാചകം സ്റ്റിറോയിഡ് നൽകുന്നത്. കോർട്ടിസോളും മറ്റ് അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകളും അളക്കാൻ രക്തം, മൂത്ര പരിശോധന എന്നിവ വീണ്ടും സ്വീകരിക്കുന്നു. ഈ പ്രാരംഭപരിശോധനകൾ ഫലമായി വന്നാൽ കൗസിംഗ് സിൻഡ്രോം ഉത്കണ്ഠാകുലനാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ഓർഡർ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

പ്രാഥമിക സ്ക്രീനിംഗ് ഇത് ആവശ്യമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടർ കൂടുതൽ തീവ്രമായ പരീക്ഷണ പ്രക്രിയയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. കഷിങ്ങിന്റെ കാരണമായി ട്യൂമർ സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യപ്പെടാം.

ടെസ്റ്റിംഗ് ധാരാളം വളരെയേറെയോ അല്ലെങ്കിൽ അൻസാരിയെന്റേതോ പോലെ തോന്നാമെങ്കിലും, ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ പരിശോധനകളും പൂർത്തിയാക്കണം.

ക്വിസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം എന്നതിനുള്ള ചികിത്സ

ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോർട്ടിസോളിക്ക് കാരണമാകുകയും, അത് നീക്കംചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ക്ശാഷിൻറെ സിൻഡ്രോം മികച്ചതാണ്.

ക്ൻസിംഗ്സ് രോഗം. ക്വിങ്സ് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ആദ്യഘട്ടം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. പിഡ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ , ചിലപ്പോൾ മുഴുവൻ പിറ്റ്റ്റിറ്ററി ഗ്ലാന്റ് എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഒരു ന്യൂറോസർജന് വഴി ട്രാൻസ്പനിഹൈഡോൾ റിസ്ട്രക്ഷൻ (മൂക്ക് പുറകിൽ) എന്നാണ് വിളിക്കേണ്ടത്. മുഴുവൻ പിറ്റ്യൂഷ്യൻ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ കോർഡൈസോൾ, തൈറോയ്ഡ്, സെക്സ് ഹോർമോണുകൾ എന്നിവയുടെ അനുബന്ധങ്ങൾ നൽകണം. ശസ്ത്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാതെ, ട്യൂമർ ചുരുക്കാൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. ട്യൂമർ മാരകമായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പിയോ റേഡിയേഷനോ റാക്കറൻസ് സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുഷിങ്ങൽ രോഗം, പാസ്റോറെയ്ഡ് (സൈനിഫോർഡ്), മിഫ്രീസ്റ്റോസ്റ്റോൺ (കോർലിം) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സാ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.

യേറ്റ്റോജനിക് കഷേഷിൻറെ സിൻഡ്രോം. നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകൾ കാരണം സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ കുറയുമെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ, അധിക സ്റ്റിറോയിഡ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്. ആഴ്ചതോറും മാസങ്ങളോളം കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോഡ് കുറച്ചുകൂടി ക്രമേണ കുറയ്ക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വ്യത്യസ്തമായ മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് അണ്ടര്ലയിങ്ങിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് കൂടുതല് ഉചിതമായ ചികിത്സ ഉണ്ടായിരിക്കാം. സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ പെട്ടെന്നു നിർത്തലാക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, കൃത്യമായി നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ നിർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അവരെ തടയാൻ ഒരുപാട് സമയമെടുക്കുമെങ്കിൽ, ക്വിങ്സിംഗിന്റെ സിൻഡ്രോംന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ മറ്റ് ചികിത്സകൾ നൽകേണ്ടതാണ്. ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളും ഭക്ഷണത്തിലെ മറ്റു മരുന്നുകളും ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ആവശ്യമായ ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ ചില വശങ്ങൾ. ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസിന് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് പൊട്ടിവീഴൽ അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കും. വിഷാദരോ ഉത്കണ്ഠയോ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധന്റെ റഫറൽ ഫലപ്രദമാകാം.

നിന്ന് ഒരു കുറിപ്പ്

കുഷിങ്ങു രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പലരും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ചില സൂചനകൾ രക്തസമ്മർദ്ദം പോലെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും തുടരാം, എന്നാൽ ഇവ പലപ്പോഴും മരുന്ന് കൊണ്ട് കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, വൈദ്യചികിത്സ വർദ്ധിപ്പിക്കും, അത് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ക്വിങ്സിൻറെ സിൻഡ്രോം സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടമാണ്, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണമല്ല. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചും ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കെതിരെയുള്ള സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതയും ഒരു ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. ക്വിങ്സിംഗിന്റെ സിൻഡ്രോം സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അളക്കുന്നതിലൂടെ കുറയ്ക്കുകയും, ചില ലക്ഷണങ്ങളും രോഗങ്ങളും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ വേഗത്തിൽ കഴിയുന്നതും സുരക്ഷിതമായി കഴിയുന്നതും രോഗികൾക്ക് ലഭിക്കുന്നത് ലക്ഷ്യം തന്നെയാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> മാംഗളീസ്, പി. "അഡ്രിനൽ ഡിസീസ് - ക്യുസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട വസ്തുതകൾ." നാഷണൽ അഡ്നണൽ ഡിസീസ് ഫൗണ്ടേഷൻ. 2017.

> നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. "കൗസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം." നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റീസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആന്റ് കിഡ്നി ഡിസീസ് (NIDDK) 2012 ഏപ്രിൽ.

> ശർമ എസ്.ടി, നീമനൻ എൽ.കെ. "കൗസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം: എല്ലാ വകഭേദങ്ങളും, കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും." ഇനോക്ട്രിനോൾ മെറ്റാബ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം . 2011 ജൂൺ, 40: 379-391, viii-ix. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006

> ശർമ എസ്.ടി, നീമനൻ എൽ.കെ. ക്വിസിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം: എല്ലാ വകഭേദങ്ങളും, കണ്ടുപിടിക്കും ചികിത്സയും. "എൻഡ്രോണിനോൽ മെറ്റാബ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 2011; 40: 379-391. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006