ടിൽറ്റ് ടേബിൾ ടെസ്റ്റിംഗ്

വസോവഗൽ എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സിൻകോപ്പ് (ബോധം നഷ്ടം) ഉള്ള രോഗികളെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ചെരിപ്പ് പട്ടിക പഠിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ലളിതമായ പഠനമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും സുരക്ഷിതമാണ്.

എങ്ങനെ ടെസ്റ്റ് ചെയ്തു

ഒരു ചെരിപ്പ് പട്ടിക പഠനത്തിൽ, രോഗി ഒരു മേശയിൽ കെട്ടിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്, അത് യാന്ത്രികമായി ഒരു ശരിയായ സ്ഥാനം നൽകിക്കൊണ്ട്.

രക്തസ്രാവം, രക്തസമ്മർദം, ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാം , രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ 10-60 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള "ചലനമില്ലാത്ത നിലയിലാണ്" രോഗി.

വാസുവോഗൽ സിൻകോപ്പ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ചെരിപ്പ് പട്ടിക പഠിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും Syncopal എപ്പിസോഡുകളെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, പഠനം പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വാസോവഗൽ സിൻകോപ്പ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഒരു ശരിയായ ചെവിക്കായ സമയത്തു് - അല്ലെങ്കിൽ അതു് നിൽക്കുമ്പോൾ - ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം സ്വയം രക്തസമ്മർദ്ദം കാലുകൾ കൂട്ടുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നതിന് സ്വയം ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുകയും കാലുകൾക്കുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഒരു സാന്നിധ്യം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സാധാരണ വ്യക്തി ഒരു നേർത്ത ചരിവുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഈ ഹൃദ്രോഗ ക്രമങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കും, കൂടാതെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കാര്യമായ കുറവ് ഉണ്ടാകില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് വൈറസ് സിൻകോപ് - ഓർറോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപോടെൻഷനും വസോവഗൽ സിൻകോപ് രോഗികളും - ഒരു നേരുവിൽ ചെരിഞ്ഞ് ഹൃദയമിടിപ്പിനുള്ള ക്രമീകരണം സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല.

ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപോടെൻഷനിൽ , നേരു് നിഴൽപോലെ ക്രമീകരിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിൻറെ കഴിവ് തികച്ചും അസാധാരണമാണു്. ഈ വ്യക്തികൾ നിൽക്കുമ്പോൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെരിപ്പ് ടേബിൾ പഠനം നടക്കുമ്പോൾ), അവരുടെ പൾസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമേണ കുറയുന്നു. ഈ രോഗികൾക്കു നേരായ സ്ഥാനത്തേക്ക് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപോടെൻറുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡയഗ്നോസിസിന് ഒരു ചെരിപ്പ് പട്ടിക കണ്ടെത്തണം. കാരണം ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ ഓഫീസിൽ എളുപ്പത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്താം. കാരണം രോഗി കിടക്കുന്നതും രോഗി കിടക്കുന്നതും തുടർന്ന് നിൽക്കുന്നതും.

ടോസ്ട്ട് ടേബിൾ പഠനം വസോവഗൽ സിൻകോപ്പുള്ള ആളുകളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായ വിധത്തിലാണ്. സാധാരണയായി, ഈ രോഗികൾ തുടക്കത്തിൽ ഒരു നേരത്തൽ ചെരിവിനെ സാധാരണയായി ക്രമീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ 20-30 മിനുട്ട് നേരങ്ങളിൽ അവർക്ക് പ്രാഥമിക ചിഹ്നങ്ങളിൽ വേഗത്തിൽ പെട്ടെന്നു മാറാൻ കഴിയും - അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നാടകീയമായി കുറയുന്നു; അവയുടെ ചില്ലികൾ ഇടിഞ്ഞുപോകയും ചെയ്തുപോന്നു. മേശ തിരിച്ചുകിട്ടിയതിനുശേഷം നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവർ തിരിച്ചെത്തുന്നു, അവർ ഒരു കിടക്കുന്ന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങിയെത്തുന്നു.

രക്തക്കുഴലുകളിൽ പെട്ടെന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയും, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രണ്ടും രക്ത സമ്മർദ്ദത്തിൽ നാടകീയമായ പതനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അനേകം ട്രിഗ്ഗർ ചെയ്യുന്ന ഇവന്റുകൾ ഭയം, വേദന, വൃത്തികെട്ട ഉത്തേജനം (രക്തം കാണുന്നതുപോലുള്ളവ) തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള "വസോമോട്ടർ" റിഫ്ളക്സ് എന്ന് വിളിക്കാവുന്ന ഈ പ്രവർത്തനത്തിന് തുടക്കമിടാനാകും. ഒരു ടിൽറ്റ് ടേബിൾ ടെസ്റ്റ് ട്രിഗ്ഗറായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഹൃദയധമന സിസ്റ്റത്തെ സമ്മർദ്ദം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ടിൽറ്റ് ടേബിൾ പഠനം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൈപ്പർആക്ടീവ് വാസോമോട്ടോർ റിഫ്ലെക്സ് ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും വാസുവോഗൽ സിൻകോപ്പ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാദ്ധ്യതയുമാണ്.

ടിൽറ്റ് ടേബിൾ ടെസ്റ്റിന്റെ അനുയോജ്യമായ ഉപയോഗം

ടിറോട് ടേബിൾ പഠനം ആർറോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപോടെൻഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ടെസ്റ്റ് ഒരിക്കലും ആവശ്യമായി വരില്ല, അത് ഏത് ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലും എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ചെരിപ്പ് പട്ടികയുടെ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രയോഗം സംശയാസ്പദമായ വാസോവഗൽ സിൻകോപ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. കൃത്യമായ ഒരു വാസോവഗൽ എപ്പിസോഡിനെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കാത്ത ഒരു രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കും, അതിനാൽ, ചെരിപ്പ് പട്ടിക പഠിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

അപസ്മാരം ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണയെ തടയുന്നതിന് ടിൽറ്റ് ടേബിൾ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗപ്രദമാകും, അത് ജാസ്കി പ്രസ്ഥാനങ്ങളോടൊപ്പം വാസോവഗൽ സിൻകോപ്പിൽനിന്നുള്ള അപസ്മാരം വേർതിരിച്ചു മനസ്സിലാക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരീക്ഷ തീക്ഷ്ണമായി ഉപയോഗിക്കണം. ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുത്ത് ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നതിലൂടെ വാസുവോഗൽ സിൻകോപ്പ് മിക്ക കേസുകളിലും എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

കൂടാതെ, വ്യക്തമായ വാസോവഗൽ സിൻകോപ്പുള്ള ആളുകളിൽപ്പോലും ചെരിപ്പ് പട്ടിക പഠിക്കുന്നത് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ 70-75 ശതമാനം മാത്രമേ പുനർനിർണയിക്കുന്നുള്ളു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, 25-30% രോഗികളിൽ "വ്യാജ നെഗറ്റീവ്" പഠനങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, ചെവിയുടെ പഠനത്തെ വാസോവഗൽ സിൻകോപ്പ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ഒരു "സ്വർണ്ണമാന" കണക്കാക്കാൻ പാടില്ല. "സ്വർണ്ണനിലവാരം" ഇപ്പോഴും വൈദ്യന്റെ സൂക്ഷിപ്പുകാരൻ തികച്ചും പൂർണ്ണമായ ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രമാണ്.

വാസുവോഗൽ എപ്പിസോഡുകളുടെ സൂചനകളുള്ള രോഗികളുടെ പട്ടികയിൽ ടിൽറ്റ് ടേബിൾ ടെസ്റ്റ് പരീക്ഷ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രോഗങ്ങളിൽ, പോസിറ്റീവ് ടിൽറ്റ് പഠനത്തിലൂടെ വാസോവഗൽ സിൻകോപ്പ് രോഗനിർണയം നിർത്തിക്കൊണ്ട് വളരെക്കാലം പോകാൻ കഴിയും.

ഉറവിടങ്ങൾ:

_{സിൻകോപ് രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി (ഇഎസ്സി), യൂറോപ്യൻ ഹാർട്ട് റിഥം അസോസിയേഷൻ (ഇഎച്ച്ആർഎ), തുടങ്ങിയവ. സിൻകോപ്പിന്റെ പരിശോധനയും മാനേജ്മെന്റും സംബന്ധിച്ച മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (പതിപ്പ് 2009). യൂറോ ഹാർട്ട് ജെ 2009; 30: 2631.}

_{ലിയോണല്ലി എഫ്.എം, വാങ് കെ, ഇവാൻസ് ജെ.എം., തുടങ്ങിയവരും. തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഹെഡ്-അപ്പ് ചരിവ്: ഹീമോഡൈനമിക് ആൻഡ് ന്യൂറോഹുമോറൽ പ്രൊഫൈൽ. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2000; 35: 188.}