മഹത്തായ ധമനികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ജനന സമയത്ത് ഹാർട്ട് ഡിഫക്റ്റ് അവതരണം

വലിയ ധമനികളുടെ (TGA) വലിയ മാറ്റവും, വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം, ജനന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതമാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ഹൃദയം, രക്തസ്രാവം, പൾമോണറി ആർട്ടറി എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തത്തിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുന്ന രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്ഥാനം മാറുന്നു. 3,500-5,000 ജനനങ്ങളിൽ 1 ലധികം ധമനികളുണ്ട്, പെൺകുട്ടികൾ ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ കൂടുതൽ പെൺകുട്ടികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത് എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ടിജിഎക്ക് എന്ത് കാരണമാണെന്നത് അറിയില്ല.

ഒരു സാധാരണ ഹൃദയത്തിൽ , ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്കെത്തും, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഓക്സിജന് ലഭിക്കുന്നതിനായി ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളിലൂടെയാണ് വരുന്നത്. അതു ഹൃദയത്തിലേക്കു തിരിച്ചുവരുന്നു, അതുവഴി ശരീരത്തിലേക്ക് ഊർജ്ജം പമ്പുചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദവും ടർജിയുമാണ് ടിജിഎയിൽ മാറുന്നതെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്കെത്തുമ്പോഴേക്കും ഓക്സിജന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകാതെ വീണ്ടും ശരീരത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

വലിയ ധമനികളുടെ ഗതാഗതം പലപ്പോഴും വെന്റീരികലർ സെപ്തലൽ വൈകല്യം (VSD) പോലെയുള്ള മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. 10% കേസുകളിൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ജനന വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

വലിയ ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്ഷിപ്പ്സിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ജനനസമയത്തോ അതിനു ശേഷമോ ആണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ:

• സയാനോസിസ് - ടി.ജി.എയിൽ ശരീരത്തിൽ ഒഴിച്ചുപോകുന്ന രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ വളരെ കുറവാണ്. കുഞ്ഞ് അവന്റെ / അവളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു നീലകലർന്ന നിറം ഉണ്ട് ശ്വാസം മുട്ടൽ ഉണ്ട്.

• ദ്രുത ശ്വസനവും ഹൃദയമിടിപ്പും

ശരീരത്തിന് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഓക്സിജൻ ഏതെങ്കിലും രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമോ എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എത്രമാത്രം ഗുരുതരമാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ നടുക്ക് മതിൽ ഒരു ദ്വാരമാണ് വെന്റീരികലർ സെപ്തലൽ അപാകം. ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ശരീരത്തിൽ പോകുന്ന ഓക്സിജൻ ഉള്ള ഓക്സിജൻ ഉള്ള രക്തത്തെ അനുവദിക്കും.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന് കുറവ് സിനോസിസ് ഉണ്ടായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവൻ / അവൾ കരയുകയോ അസ്വസ്ഥനാകുകയോ ചെയ്താൽ മാത്രം.

രോഗനിർണ്ണയം

വലിയ ധമനികളുടെ ഗതാഗതത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഹൃദയത്തിൻറെ അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്, ഇത് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്നു വിളിക്കുന്നു. ടിജിഎ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ളതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ ഭ്രൂണത്തിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം നടത്താവുന്നതാണ്. ജനനത്തിനു മുന്പ് വലിയ ധമനികളുടെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ശിശുവിന് ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള പ്രത്യേക തരം വൈദ്യചികിത്സയാണ് കുഞ്ഞിനെ ലഭിക്കുന്നത് എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ജനനത്തിനു ശേഷം ഉടൻ ടിജിഎ കുഞ്ഞിന് പ്രോസ്റ്റാലാൻഡിൻ എന്ന മരുന്നിൽ (IV) മരുന്നുകൾ ലഭിക്കും. ഓക്സിജനോടുകൂടിയ രക്തം ശരീരത്തിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ കലർപ്പിടാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് മതിൽ കുഴപ്പമില്ലെങ്കിൽ, ബൂൺ അന്തിയൽ സെപ്രോസ്റ്റോമി എന്ന ഒരു സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെടും (റാഷ്ക്കിന്ദ് നടപടിക്രമം).

ഈ ചികിത്സാരീതികൾ താൽക്കാലികമാണ്. ഹൃദയാഘാതത്തെ തിരുത്താൻ പിഞ്ചു ഹൃദയം തുറക്കണം. അത് പൾമോണറി ആർട്ടറിയും, വായു ശ്വസനവും അവരുടെ കൃത്യമായ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് (ആർർട്ടിയൽ സ്വിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ) വിളിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി കുഞ്ഞിന് ആദ്യമാസത്തിൽ നടത്താറുണ്ട്. സിനോസിസ് ഗുരുതരമായതാണെങ്കിൽ ആദ്യ രണ്ടു ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് ആവശ്യമായി വരും.

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ പകുതി വരെ, വലിയ ധമനികൾ വഴി ജനിക്കുന്ന ഭൂരിപക്ഷ ശിശുക്കൾ ഏതാനും മാസങ്ങൾ കൂടുതലാണെങ്കിലും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാന സാങ്കേതികവിദ്യയും മെച്ചപ്പെട്ട പരിചരണവും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തശേഷം ചിത്രം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ടിജിഎയുടെ മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതെ നിലനിൽക്കുന്നു.

_{ഉറവിടം:}

> മാർട്ടിനസ്, പൗല, & എഡ്വാർഡോ കാസല. "വലിയ ധമനികൾ മാറ്റൽ." ഓർഫനേത്ത് ജേർണൽ ഓഫ് അരേ ഡിസീസ്സ് 3 (2008): ഇ പിബ്.