അറ്റ്രിയൽ ഫിബ്രിലേറ്റത്തിനുള്ള മികച്ച ചികിത്സ

രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം

എടയൽ ഫിബ്രില്ലേഷൻ എന്നത് ഹൃദയാഘാതമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും തകരാറുകളും, ക്ഷീണവും, ശ്വാസതടസ്സവും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. മോശം, atrial fibrillation സ്ട്രോക്ക് നിങ്ങളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ആട്രിറ്റിക്കൽ ഫിബ്രിലിഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്നതിന് കുറച്ചു ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്. നീ ചെയ്യുക. ചോദ്യം: ചികിത്സയ്ക്ക് ഏത് സമീപനമാണ് നിങ്ങൾക്കുള്ളത്?

ഈ ചോദ്യത്തിന് പലപ്പോഴും ഉത്തരം നൽകാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം ഗ്യാസ്ട്രഡ് ഫിബ്ര്രലിനുള്ള ചികിത്സ ഇല്ല, രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സുരക്ഷിതമായതും ഫലപ്രദവുമാണ്, ഇത് ആർട്രിമെമയിൽ നിന്ന് കരകയറാനും ഒരു സാധാരണ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. എത്യോരിയൽ ഫിബ്രിലേറ്റുള്ള ഏതൊരാൾക്കും "ശരിയായ" ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ഒരു വിട്ടുവീഴ്ചയാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് രണ്ടു സമീപനങ്ങൾ

ഒരു ലളിതമായ ഹൃദയം താളം വീണ്ടെടുക്കാനും നിലനിർത്താനും എളുപ്പവും സുരക്ഷിതവുമാണെങ്കിൽ, അതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം താളം തേടാനും അവിടെ സൂക്ഷിക്കുവാനും മാത്രമേ അതു ചെയ്യാൻ പറ്റൂ. തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള ഈ സമീപനം ത്വര-നിയന്ത്രണ സമീപനം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് പല രോഗികൾക്കും ശരിയായ സമീപനമായി മാറുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മറ്റുള്ളവരിൽ അത് സ്വീകാര്യമായ ഒരു അപകടസാദ്ധ്യതയിൽ കൈവരിക്കാനാവാത്ത ചികിത്സാരീതിയാണ് .

രോഗവിമുക്തമായ നിരവധി ആളുകൾക്ക്, ചികിത്സയുടെ ഒരു സമീപന സമീപനം-ഒരു കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ-ആട്രിറ്റിക്കൽ ഫിബ്രിന്റേഷൻ നിലനിർത്താൻ അനുവദിക്കുക, ലക്ഷണങ്ങളെ നീക്കംചെയ്യാനും സ്ട്രോക്ക് അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കാനും നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക.

തെറാപ്പിയിലെ രണ്ടാമത്തെ സമീപനം, പലപ്പോഴും റേറ്റ്-കൺട്രോൾ സമീപനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, ഗ്യാസ് റേറ്റ് നിയന്ത്രിക്കാനും (രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്), ആന്റിക്കോകാക്കേഷൻ തെറാപ്പി ( രക്തത്തിൽ തളർന്ന് ) സ്ട്രോക്ക്. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഈ വിലനിയന്ത്രണ സമീപനം റിഥം നിയന്ത്രണത്തെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞരീതിയിൽ തോന്നിയേക്കാമെങ്കിലും, അത് രോഗവിമുക്തമായ നിരവധി രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നിർബന്ധിതമായ കാരണങ്ങളുണ്ട്.

റിഥം നിയന്ത്രണം ശരിയായ സമീപനമാണെങ്കിൽ

ശരിയായ ചികിത്സയായി സാധാരണയായി റിഥം നിയന്ത്രണം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ atrial fibrillation ചില റിവേഴ്സീവ് കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പൊതുവേ, തെറാപ്പി ലക്ഷ്യം അടിവരയിട്ട അവസ്ഥയിലായിരിക്കണം, അതിനുശേഷം ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കണം. ഈ റിവേഴ്സിബിൾ കാരണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഹൈപ്പർത്രൈറോഡിസം , ന്യൂമോണിയ, പൾമോണറി എമുളോറസ് ( ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കൂട്ടിൽ ), അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരവും പുതുതായി രോഗനിർണയവും ചികിത്സിക്കാവുന്നതുമായ സാഹചര്യങ്ങളാണ്.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം , വാൽവൂലർ ഹൃദ്രോഗം, പെരികാർഡിറ്റിസ് , അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം . ഈ ഹൃദയാവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് നിങ്ങളുടേതാണെങ്കിൽ, ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം റിഥാമും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും പരിപാലിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നത് വളരെ ന്യായമായ സമീപനമാണ്, നിങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ഹൃദയാഘാതം സമർത്ഥമായി ചികിത്സിച്ചാൽ.

സാധാരണഗതിയിൽ ലൈംഗികകോശത്തിലെ അണുബാധ വളരെ അടുത്ത കാലത്തിലോ പരാക്സൈമൽ ആയ ആൾക്കാർക്കിടയിലും സാധാരണ രീതിയിലുള്ള രീതിയാണ് റിഥം നിയന്ത്രണം. അതായത് പെട്ടെന്നുതന്നെ ഇടയ്ക്കിടെ ഇത് ഇടയാക്കും. ഒരു വ്യക്തി തുടർച്ചയായ ഫിബ്ര്രിലിമിൽ തുടർന്നാൽ, ഒരു സാധാരണ താളം നിലനിർത്തുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്നതിന് തെളിവുണ്ട്.

Paroxysmal atrial fibrillation, സാധാരണ ഒരു സാധാരണ താണയിൽ സാധാരണയുള്ള ആളുകൾക്ക്, അവരുടെ atrial fibrillation തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ആളുകളേക്കാൾ റിഥം-നിയന്ത്രണ സമീപനം വളരെ വിജയകരമാണ്.

ഒടുവിൽ, ഫലപ്രദമായ atrial സങ്കോചങ്ങൾ നഷ്ടം (എപ്പോഴും atrial fibrillation കൂടെ സംഭവിക്കുന്ന) കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനത്തിൽ നാടകീയമായ അപ്പുറം ഉളവാക്കുന്ന ചില കാർഡിയാക്ക് അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് റിഥം നിയന്ത്രണം എന്നത് നല്ല സമീപനമാണ്. ഈ അവസ്ഥകളിൽ പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത രക്തസമ്മർദ്ദം , അരിക്റ്റിക് സ്റ്റെനോസിസ് , ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിമോമിയോ രോഗം , ഡയസ്റ്റോളിക്ക് അസുഖം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു . ഈ വ്യവസ്ഥകളിൽ ഓരോന്നും ഇടത് വെൻട്രിക്ലിക്ക് "കഠിനമായ" ആകാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഇടത് വെൻഡിലീലിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഫില്ലിങ്ങ് ശക്തമായ അന്തർലീനമായ സങ്കോചത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ഈ ഏതെങ്കിലും വൈദ്യ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയരക്ത അവസ്ഥയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഥൈം-കൺട്രോൾ സമീപനത്തെ അപേക്ഷിച്ച് സാധാരണഗതിയിൽ അത് വളരെ പ്രക്ഷോഭം ഉള്ളതായിരിക്കും- അതായത്, ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനും- അണ്ടര്ലയിങ്ങിന്റെ അവസ്ഥ പര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ. ഇവിടെ, "അക്രമാസക്ത" എന്നാൽ, വ്യത്യസ്തമായ antiarrhythmic മരുന്നുകൾ ഒരു സാധാരണ താളം നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കാം. ഇത് ജൈവ രാസപ്രവർത്തനത്തെ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഒരു നീക്കം ചെയ്യൽ പ്രക്രിയയെ ശക്തമായി പരിഗണിക്കുന്നു. ഈ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും റിസ്ക് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഈ നിബന്ധനകളിലൊന്നുമില്ലാത്ത ചില ആളുകൾ ഇപ്പോഴും ഥൈം നിയന്ത്രണം തിരഞ്ഞെടുക്കും. അപകടസാധ്യതകൾ പൂർണ്ണമായും മനസിലാക്കുന്നിടത്തോളം ഇത് തികച്ചും ന്യായമായ ഒരു തീരുമാനമാണ്.

റേറ്റ് കൺട്രോൾ വലതു സമീപനം ആണെങ്കിൽ

വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിര ജ്യാമിതീയ ജൈവവളം (അതായത്, ഏതെങ്കിലുമൊരു ആഴ്ചയോ മാസങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിലേ ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നവരിൽ പലരും), പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ അറ്റൻസൽ ഫിബ്രില്ലേഷൻ ഇഡിയോപഥിക് (അതായത്, കാരണം), റിട്ടേൺ നിയന്ത്രണം സാധാരണയായി മികച്ച സമീപനമാണെന്നതിന്റെ രണ്ട് നല്ല കാരണങ്ങളുണ്ട്.

ഒന്നാമതായി, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു സാധാരണ ഹൃദയം താദാത്മ്യം വീണ്ടെടുക്കാനും നിലനിർത്താനും ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ താരതമ്യേന കുറവാണ്. രണ്ടാമതായി, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ വ്യക്തികളിൽ ദീർഘകാലത്തെ ഫലവത്തല്ല-ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ മോശമായേക്കാം- റേസ് കൺട്രോൾ സമീപനത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ടൈറ്റൻ കൺട്രോൾ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള antiarrhythmic മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. ഈ ആളുകളിൽ, റിഥം നിയന്ത്രണത്തിെൻറ അപകടസാധ്യതകൾ സാധാരണ സാധ്യതയുള്ളവയെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ഈ രോഗികളിൽ പോലും ഒരു സാധാരണ താളം വീണ്ടെടുക്കാൻ പല ഡോക്ടർമാരെയും ശ്രമിക്കും. രോഗികളെ കാർഡിയർ ഒരു സാധാരണ താരികാണിലേക്ക് തിരിച്ചുവിടുന്നതിലൂടെയും ആൻറി റൈരിമിക് മരുന്നുകളുടെ സഹായമില്ലാതെ അവർ എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്നതാണ് സാധാരണയായി ചെയ്യുന്നത്. എന്നാൽ ആ ഒറ്റ ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടാൽ (അതായത്, ഗ്യാസ്ട്രബിൾ ഫിബ്ര്രലിംഗ് പുനരാരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ), മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ചികിത്സയ്ക്ക് സുരക്ഷിതവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ സമീപനം എന്ന നിലയിൽ വേഗത്തിൽ നിയന്ത്രണം കൈക്കൊള്ളുന്നു.

താഴത്തെ വരി

വ്യക്തമായും, നിങ്ങൾക്കുണ്ടാവുന്ന ചികിത്സാരീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്കറിയാം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത; നിങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവുമായ കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ; നിങ്ങളുടെ എരിസ്റൈസുകളുടെ എട്രീറ്റൽ ഫിബ്ര്രലിഷന്റെ ആവൃത്തിയും സമയദൈർഘ്യവും; നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകൾ; നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങളും. ഇത് എപ്പോഴും വ്യക്തിഗതമാക്കേണ്ട ഒരു തീരുമാനമാണ്.

> ഉറവിടം:

_{Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 അഡ്മിൻസി ഗ്ലോറിൻസിന്റെ അമേരിക്കൻ കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, കാർഡിയോളജി കമ്മിറ്റി ഫോർ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾക്കുള്ള യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി സൊസൈറ്റി (റൈഡിംഗ് കമ്മിറ്റി റൈഡ് ടു 2001 ഗൈഡ്ലൈൻസ്) അഡിറ്റൽ ഫൈബ്രിഷുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായി). ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ . 2006; 48: e149.}